中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿蛋白增高最直接的原因是肾脏出现问题。肾脏是血供非常丰富的器官，人体的多数血液需要通过肾脏。人体血液中一些代谢产物以及水，会通过肾脏基底膜到肾脏肾小盏，最后到肾盂后进入输尿管，通过膀胱、尿道再排出体外。
如果肾脏出现问题，血管与排泄尿液的部分器官中间膜通透性会增加，血液中的蛋白会通过通透膜，排泄到尿液，导致尿液中尿蛋白的增加。一旦出现尿液中尿蛋白增加，需要警惕肾脏疾病。对于正常人而言，尿液中可以有微量蛋白，通常24小时的尿液，尿中的白蛋白＞150mg，需要警惕肾脏出现问题。
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"能够引起尿中蛋白升高的原因有很多，具体包括以下几类：第一、生理性蛋白尿，常见于发热、剧烈运动或充血性心衰，以及胡桃夹综合征，也就是左肾静脉受压，都可以出现生理性的蛋白尿。第二、病理性蛋白尿，包括肾小球蛋白尿和肾小管性的蛋白尿，各种原因引起的肾小球疾病以及肾小管的损伤，都可以造成尿中蛋白的升高。第三、溢出性蛋白尿，比如多发性骨髓瘤或者血红蛋白、肌红蛋白尿等。所以如果尿常规发现尿中蛋白升高，需要再进行复查。因为尿常规只是一次尿液的标本，结果具有随机性，建议可以隔日再复查，这样可以有效避免生理性的蛋白尿，比如剧烈运动或者是发热之后出现的蛋白尿。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/10收听(55290)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(48179)
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(48179)
产生尿蛋白的病因有以下两大类：1、肾病：肾病、肾炎可以破坏肾脏，导致肾脏滤过膜出... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/01播放(95274)
产生尿蛋白的病因有以下两大类：
1、肾病：肾病、肾炎可以破坏肾脏，导致肾脏滤过膜出...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/01播放(95274)
"尿蛋白高是由于有五年以上高血压病史，血压控制不良而导致肾脏小动脉或肾实质损害所引起。由于各种原因，自身免疫反应引起免疫复合物沉积于肾脏而引发的肾炎，出现尿蛋白增高，如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、急性感染后肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎等。代谢性疾病导致的尿蛋白增高，比如高尿酸血症肾损害、肥胖相关性肾病、糖尿病肾病等。副蛋白血症引起的肾损害尿蛋白增高，如肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(63952)
尿蛋白增高，说明出现了肾脏损伤，最主要的原因是因为肾小球基底膜的机械屏障和电荷屏障遭到了破坏，比较常见的病因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病，肾病综合征这些疾病，出现尿蛋白增高以后，首先要去医院肾内科就诊，进一步完善24h尿蛋白定量、肌酐、尿素这些情况，来评估肾功能，必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型，然后制定不同的治疗方案。可以先用用ACEI或者ARB类的药物去控制尿蛋白，常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，也可以口服百令胶囊保护肾脏，减轻肾脏的微炎症状态。饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，每天吃盐不超过6克，蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免增加肾脏的负担。
李方晓│开封市中心医院
2018/11/19收听(62424)
尿蛋白多数由肾脏的疾病引起，即肾脏出现问题，出现蛋白尿。根据尿蛋白的程度不同，可能是肾小球的疾... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/05/03播放(56016)
尿蛋白多数由肾脏的疾病引起，即肾脏出现问题，出现蛋白尿。根据尿蛋白的程度不同，可能是肾小球的疾...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/05/03播放(56016)
引起尿蛋白高的疾病比较多，常见的有以下几点：1、肾炎、肾病：肾炎和肾病属于内科疾... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/12播放(51194)
引起尿蛋白高的疾病比较多，常见的有以下几点：
1、肾炎、肾病：肾炎和肾病属于内科疾...
2023/12/12播放(51194)
一般引起尿蛋白升高的原因有很多，有生理性的因素，比如寒冷、发热、剧烈运动等。有病理性的因素，比... 刘凯│华润武钢总医院 2023/10/16播放(84376)
一般引起尿蛋白升高的原因有很多，有生理性的因素，比如寒冷、发热、剧烈运动等。有病理性的因素，比...
刘凯│华润武钢总医院
2023/10/16播放(84376)
"临床上多种原因可以导致尿蛋白增高，最常见的是肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，建议加用ACEI或ARB治疗。急性肾小球肾炎可以表现为一过性大量蛋白尿，大多数患者预后较好。糖尿病肾病、高血压等也会引起肾脏功能出现蛋白尿，此种情况下建议积极保肾、降压、降尿蛋白治疗。实体肿瘤，如多发性骨髓瘤也会出现尿中蛋白增加，积极治疗原发病才会降低尿蛋白，但大多数预后较差。尿蛋白为肾脏损伤的独立危险因素，一旦出现尿蛋白，建议引起重视，积极到医院正规治疗，防止延误病情，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(88166)
"尿蛋白是肾脏病常见的临床表现，24h尿蛋白定量应该是小于150mg\/24h，如果超过150mg\/24h就称为蛋白尿。蛋白尿也分为生理性的蛋白尿和病理性的蛋白尿两种。首先我们来谈谈生理性的蛋白尿。生理性蛋白尿常见于青少年，第一个主要是指体位性的蛋白尿，这种都是比较高瘦的男孩常见，生理性蛋白尿第二个是功能性蛋白尿，包括运动，运动过量，还有发烧的情况下可以引起的蛋白尿。最常见的还是病理性的蛋白尿，病理性蛋白尿最常见的疾病还是肾小球的疾病，包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合症等等。那么还可见继发性的肾脏疾病，如糖尿病肾病、多发性骨髓瘤性肾病，还有分泌性的蛋白尿，可以见于小管间质性的疾病。"
尹青桥│武汉市第三医院
2019/03/29收听(27602)
"单纯尿蛋白高多数是由于肾炎引起的，无论是急性肾炎、急进性肾炎，还是慢性肾炎以及继发性肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等等，肾小球的滤过膜都受到损伤，通透性都增加，从这里丢失蛋白就形成了蛋白尿。患者除了有蛋白尿的症状以外，有的还伴有水肿和血压升高。继发性肾炎还有基础疾病的表现，比如糖尿病、狼疮和紫癜的表现。除了这些肾脏疾病能够导致尿蛋白高以外，有些生理性因素也能够导致尿蛋白增高，比如在剧烈运动之后就检查尿常规，或者检查尿常规之前有发热的症状，这些生理性因素去除以后尿蛋白就消失了，一般不需要特别处理，只有病理性因素才需要根据病因进行治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(56584)
尿蛋白弱阳性，可以是由于以下两种原因引起：1、生理性情况，包括泌尿系的感染、妇科炎症、剧烈运动、发热、寒战以及长期的直立等状态下，都可以使尿蛋白呈现弱阳性，不需要进行干预和处理。这些可疑因素消除后，尿常规会恢复正常。2、在病理情况下，当肾小球疾病的患者在治疗过程中尿蛋白呈现弱阳性，说明机体属于稳定的状态。另外对于糖尿病导致的早期糖尿病肾病，也可以出现尿蛋白弱阳性，就需要积极的控制血糖、血压等使其逆转。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/04收听(51848)
"尿蛋白弱阳性，表明尿中有少量的蛋白尿，可能就是肾盂肾炎、肾小球肾炎导致的。这种情况表明有轻度的炎症性改变，建议多喝水，多排尿，可以有效的改善。如果有肾盂肾炎，推荐口服抗菌素头孢地尼，每次0.1g，每天3次。如果是肾小球肾炎，应该严格按照肾小球肾炎进行治疗，治疗期间应该注意有效的控制饮食，比如低盐、少蛋白饮食，可以有效的控制患者的症状，保证尿液处于正常状况。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/10收听(86960)
"尿蛋白阳性，常见的原因是泌尿系感染或者肾脏本身的病变，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、迁延性肾炎等。建议及时到医院去做尿常规、肾功能、泌尿系统彩超检查，明确诊断。如果尿蛋白阳性，尿中有白细胞升高，就考虑是泌尿系统感染导致的，建议使用消炎药进行治疗。常用的消炎药是第二代或者第三代头孢菌素，或者喹诺酮类消炎药，可以有效的控制感染。如果是肾小球肾炎，建议使用激素进行治疗。"
2018/10/11收听(11832)
尿蛋白质弱阳性可能出现异常，有可能是来源于肾脏，也有可能来源于其他部位的病变，具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(33514)
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彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/12播放(33514)
尿蛋白高是指做尿常规检测的时候，尿蛋白有阳性或者是做尿微量白蛋白与尿肌酐比值筛查的时候，尿微量... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/31播放(40863)
尿蛋白高是指做尿常规检测的时候，尿蛋白有阳性或者是做尿微量白蛋白与尿肌酐比值筛查的时候，尿微量...
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2023/03/31播放(40863)
尿蛋白升高提示患者可能患有肾炎，或肾病综合征。正常人尿中应该见不到蛋白，蛋白是血液中的营养成分... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(30820)
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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(30820)
尿蛋白升高可以由多种原因引起，通常包括生理性因素及病理性因素。1、生理性因素：包... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(48496)
尿蛋白升高可以由多种原因引起，通常包括生理性因素及病理性因素。
1、生理性因素：包...
2023/06/06播放(48496)
小便尿蛋白高常见原因为内科性疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病或者局灶性肾病，而不同肾... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/13播放(75070)
小便尿蛋白高常见原因为内科性疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病或者局灶性肾病，而不同肾...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/13播放(75070)
如果出现蛋白尿要进一步查找原因，导致妊娠期蛋白尿较为常见的原因是妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病简称妊高症，除了血压升高以外还会导致蛋白尿、低蛋白血症以及肝、肾功能的损害，并且会出现凝血功能异常、血小板减少和溶血。妊娠期高血压疾病发展到严重阶段对母儿都有不良的影响，因此一定要积极的诊断和进行处理。另外，导致妊娠期蛋白尿的原因还可能与妊娠期的肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等有关。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等，也会导致肾脏的血管受到损害引起蛋白尿，某些全身性疾病都可能会导致尿蛋白增高。
毛滢│北京医院
2019/09/24收听(64658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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