腋窝下出现疙瘩且伴有疼痛，常见于以下疾病：

1、毛囊炎：腋窝是皮肤褶皱部位，容易出汗，而且毛囊和皮脂腺比较丰富。所以在夏天或者大量出汗以后，腋窝皮肤表面细菌和毛囊里油脂混合，会导致毛囊感染，腋下出现疙瘩。毛囊炎是感染性疾病，所以会有疼痛感觉；

2、表皮样囊肿继发感染：表皮样囊肿俗称粉瘤，即有时不经意摸到腋下包块，平时不疼不痒，即为粉瘤。主要因为皮脂腺分泌大量油脂，没有通畅排出，在局部形成囊肿，囊肿在细菌感染时也会出现疼痛；

3、淋巴结炎：出现腋窝淋巴结肿大，也会出现包块伴有疼痛。具体情况建议到医院做进一步检查，或者做相关体检进一步确定。