绝经后子宫肌瘤是否需要手术，根据具体情况而定。绝经后的子宫肌瘤，如果增长较大，则需要手术。因为这时，不能排除肌瘤恶变的可能。绝经以后，只要肌瘤有增大的趋势，一定要手术。

绝经以后，长时间的原有肌瘤并不萎缩，例如好几年，也建议进行手术。最主要的关注点，还是防止肌瘤出现恶变。正常情况，在绝经以后，子宫肌瘤应该逐步萎缩。如果不萎缩，则存在一定病理因素。

在绝经以前，即在生育年龄的时候，子宫肌瘤可以逐渐增大。因为在生育年龄，肌瘤受到体内雌激素的影响，则不断增大，属于正常现象。而在绝经以后，肌瘤迅速增长，则需要积极手术。

在绝经以后，因为没有激素，肌瘤则不应该再生长。如果生长，就一定要慎重考虑，不能除外恶性病变。