杭州市第一人民医院
呼吸内科
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如果短期出现干咳,在3周以内,通常因为感染性疾病导致,常见于病毒感染以及支原体感染。如果是支原体感染,需要口服红霉素、阿奇霉素、克拉霉素以及左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染药物,有良好效果。如果是病毒性咳嗽,通常会引起过敏性干咳,需对症处理,可以口服镇咳药以及抗过敏药减轻症状,过敏感染症状恢复后,咳嗽会日趋好转。
如果干咳时间较长,应及时到医院就诊,避免贻误病情,因为很多干咳因肿瘤导致,早期气道性肿瘤以及部分支气管内膜结核都可能表现为干咳,如果长期单纯治疗咳嗽,未到医院就诊,可能贻误病情、导致疾病进展,失去最佳治疗时机。如果部分哮喘患者出现干咳,提示可能出现哮喘发作,需要增加哮喘药物与吸入激素剂量,或者增加抗炎药物与抗组胺药物,改善哮喘症状。
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"干咳少痰,主要是因为气道敏感性过高引起的,这种咳嗽主要以镇咳为主。气道敏感性较高,需要喝降低气道反应性的药物,比如枸地氯雷他定,1天1次,连喝6天。含有抗过敏成分的复方甲氧那明胶囊,1次2片,1天3次,连喝7天左右。另外,酮替芬片也可以减缓这种咳嗽。如果仍有咳嗽,不能缓解,可以喝中枢性的镇咳药,比如盐酸氨溴索右美沙芬口服液、复方可待因口服液等,这些均可以治疗上述症状。如果仍然干咳较剧烈,可以小剂量服用一些激素药,比如甲泼尼龙片,1次2片,喝3天即可。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/27收听(39712)
"干咳、少痰吃的药,并不能够一概而论,出现干咳、少痰最常见的原因是呼吸系统的感染性疾病,比如病毒、细菌,或支原体、衣原体等非典型病原菌,所引起来的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等等,都可以出现干咳、少痰的症状,这个时候要根据不同的病因,选择不同的药物进行治疗,具体如下:1、病毒感染:可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗,干咳、少痰从中医的角度来讲,常见的证型是燥邪伤肺或者阴虚肺燥。如果是阴虚肺燥引起咳嗽,一般用沙参麦冬汤加减进行养阴润肺、止咳治疗。如果是燥邪伤肺引起的干咳、少痰,可以用桑杏汤加减进行治疗。2、细菌感染:一般选用抗生素抗感染治疗。3、非典型病原菌感染:如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,一般可以给予大环内酯类的阿奇霉素。如果是大于18岁的成人,可以给予喹诺酮类,比如莫西沙星等等进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(23032)
"一般认为干咳少痰可能跟燥咳、风咳有一定关系,燥咳是由于肺部感染的燥邪,出现干咳、一点痰都没有,治疗燥咳要用润燥的中药,如川贝枇杷膏、蜜炼川贝枇杷膏都可以。如果是风邪引起的干咳,病人一般会伴有咽痒、鼻子痒等症状,吃苏黄止咳胶囊治疗就可以,特别适合干咳少痰,伴有咽痒、打喷嚏的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(91130)
"干咳无痰的时候,适合吃复方甘草片,尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏,能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面,减轻对咽部黏膜的刺激,幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服,效果特别好。另外,还可以服用咳快好,其活性成分是苯丙哌林,适用于急性支气管炎,尤其适用于刺激性的干咳,其镇咳效果特别好,而且口服容易吸收,起效也比较快。但是需要整片吞服,切勿嚼碎,以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候,偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象,儿童也禁用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(88836)
"出现干咳有痰,这种情况下痰液往往是比较粘稠的,所以会出现干咳的症状,痰液也不太容易被咳出。首先需要使用稀释痰液的药物来进行治疗,临床上比较常用的就是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液,可以促进痰液的稀释,使痰液变得容易咳出些。另外,出现干咳有痰的原因是因为发生感染,需要针对感染来进行消炎,才是治疗干咳有痰最根本的措施。如果是细菌性的感染,可以服用抗生素来进行治疗,如果头孢不过敏,可以服用头孢羟氨苄来进行治疗。如果是病毒性的感染,可以服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液来进行治疗。另外一种干咳有痰比较常见的原因,就是发生支原体的感染,往往需要使用大环内酯类的抗生素,比如阿奇霉素。"
2018/12/14收听(56230)
如果患者只出现咳嗽,而没有咳痰的表现,首先要观察咳嗽的时间,其次要分析持续时间,最后要明确在什... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/11/08播放(92412)
如果患者只出现咳嗽,而没有咳痰的表现,首先要观察咳嗽的时间,其次要分析持续时间,最后要明确在什...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/11/08播放(92412)
"干咳有痰怎么办?干咳有痰一般表现在两种情况以后:第一、在急性的上呼吸道感染后期也就是认为得了感冒后的几天,经过抗感冒、抗病毒治疗后,仍然出现咳嗽,甚至痰也开始增多。这个时候不仅仅是病毒性的上感,已经开始表现为侵犯到气道或者肺部的炎症,这个时候应该是混合的,最常见的可能是细菌性感染,所以这个时候考虑用抗生素来治疗,而不仅仅是止咳化痰,这是一种情况。第二、年纪大有基础肺病的人或者长期抽烟的人咳嗽出现痰液,这个时候是呼吸道出现感染加重的过程,也是一个特点,所以在这个时候也要考虑细菌性感染应该怎么办。这两种情况建议找专业的呼吸科医生,给予进一步的检查来判断是否进行抗生素干预,然后再配合给予化痰、润肺止咳的药物进行治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(41188)
"出现干咳没有痰的情况,大多数是由于咽炎和支气管炎引起。需要多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,也可以用滋阴去火的药物治疗。如果咳嗽比较频繁,比较严重的情况,也可以用中枢性的镇咳剂治疗。可以用右美沙芬颗粒,也可以用咳必清、复方甘草合剂等药物。反复出现没有好转,考虑是支原体感染引起,可以口服阿奇霉素治疗。还有可能是气管异物、胸膜炎、咳嗽变异性哮喘、支气管的肿瘤,以及胃食管反流等疾病引起。需要先去医院全面检查,需要抽血化验,还需要拍片检查,根据检查结果,在医生的指导下制定合理的治疗方案积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(73276)
干咳、无痰属于一种气道的高敏,或者气道过敏引起的咳嗽,这种情况主要是以抗过敏、降低气道高反应性为主。干咳、无痰一般见于感冒的后期,一开始会有流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。随着疾病的进一步发展,患者逐渐会出现干咳,而遇到冷空气和异味的时候特别容易加重。这种疾病的发生主要是由于上呼吸道病毒感染以后,气道上皮的黏膜脱落之后黏膜下神经暴露,从而出现黏膜下的神经异常的敏感。对于人体一些刺激性的因素就会特别的敏感,所以就会诱发干咳、无痰。治疗起来一方面主要以抗过敏治疗为主,同时辅以止咳药就可以了,一般会选择阿斯美或者扑尔敏之类的药物治疗就可以。
2020/06/25收听(66194)
"出现干咳、少痰,晚上咳得厉害,首先需要找到咳嗽的原因进行针对性治疗。其次在晚上睡觉之前,都需要服用止咳化痰类的药物,才可以缓解晚上咳得比较厉害的症状,还需要多喝些水,或者在屋内加一个加湿器。止咳化痰类的药物,可以选择氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液或者复方鲜竹沥液,效果都是比较好的。如果是因为感染引起来的干咳、少痰,又分为细菌性感染、病毒性感染和肺炎支原体感染,所使用的消炎药也是不一样的,比如细菌性感染,建议口服头孢克肟颗粒;如果是病毒性的感染,建议使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液;如果是肺炎支原体感染,就需要使用阿奇霉素进行治疗,效果才比较好。"
2019/03/29收听(10466)
"干咳、少痰、喉咙痒、白痰在中医方面多考虑是风燥咳嗽或者风寒咳嗽引起的,可以用杏苏散或者人参败毒散加减合方治疗,也可以用中成药苏黄止咳胶囊。另外,可以用西药氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦片促进痰液的稀释和排出,干咳、喉咙痒还需要考虑是否过敏性原因而导致的,例如咳嗽变异性哮喘,可以口服酮替芬、扑尔敏、氯雷他定减轻气道高反应性,也可以雾化吸入普米克。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(73262)
"干咳和有痰哪个更严重,目前并没有明确的答案。一般来说患者起先出现干咳,后来逐渐出现咳痰,一般考虑两个方面的原因。第一方面就是患者的病情进行性的进展,所以出现痰液增多,而且是以黄黏痰为主,伴有或不伴有拉丝的情况。另一方面就是患者病情的逐渐好转,由于换转开始咳嗽,痰液黏稠不易咳出,所以主要表现为干咳,逐渐患者由于祛痰的药物或者湿化到位,从而使患者的痰液容易从肺部的深部咳出,从而促进痰液的排出,有利于炎症的恢复。所以这表明患者出现咳痰症状提示症状好转,所以干咳和有痰到底哪个严重,还要结合患者的情况,是否发热好转,痰液的颜色是什么颜色,还有其他的临床表现以及体征来进一步地明确到底是患者的病情是否有进展。"
张宁│河北省人民医院
2018/05/23收听(75174)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。 李英│河南省人民医院 2023/04/19播放(32241)
咳嗽无痰是干咳,咳嗽有痰是湿咳,有痰和无痰并不能说明病情的严重程度,只是一种状态。
李英│河南省人民医院
2023/04/19播放(32241)
"干咳无痰最有效的治疗方法是明确诊断,对因治疗。最常见的原因,比如慢性咽炎、支气管炎、咳嗽变异型哮喘,一般都会有干咳无痰的症状。应该明确诊断,比如支气管炎是细菌性的,可以给一定的抗菌药物。咳嗽变异型哮喘需要用吸入类的糖皮质激素,咽炎可以通过雾化来缓解症状。除这些明确诊断之后的西医对症治疗之外,中药也是不错的选择,可以根据临床的表现分为寒热,选择不同的中成药或者是汤药来治疗,这个一定是在医生的指导下。如果自行选择中成药,请认真阅读说明书,千万在这时候不能用反药、用错药,导致疾病进展。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(65806)
"如果患者喉咙部位出现瘙痒感,并且伴有干咳,没有明显的痰液,这种情况常常与咽喉部黏膜的慢性炎症性因素有关,患者需要尽量少说话或者不说话,让嗓子能够得到充分的休息,可以适当的吃一些有清喉利咽功效的中成药物,比如甘桔冰梅片、金嗓利咽丸、喉咽清口服液等。咽喉局部还可以适当含服一些含片类药物或者使用喷剂类药物,比如银黄含片、咽立爽口含滴丸、复方西吡氯铵含片、活性银离子抗菌液、开喉剑喷雾剂等。部分患者喉咙痒的症状比较严重,或者咳嗽的症状比较剧烈,还能口服抗过敏、镇咳的药物,比如地氯雷他定、强力枇杷露等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/07收听(90648)
"老年人干咳、咳不上痰在临床上比较常见,多见于老年人自身气道内环境非常差,包括纤毛大量倒伏、稀疏等。可以通过下列办法进行对症处理:第一、通过体位排痰、叩背排痰的方式,使痰液涌到咽喉部咳出。第二、口服、静脉输注等方式用药,常用的像氨溴索、盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片等使痰液稀疏、排出。第三、选择敏感抗生素等对症治疗,以使病情趋平稳,相关症状减轻,包括发热、呼吸困难等。第四、雾化吸入也有利于患者纠正干咳、咳痰困难。第五、提高免疫力,针对老年人的特有体质,应用胸腺五肽、金水宝胶囊辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(10014)
干咳无痰喉咙痒的现象常发生在慢性咽炎的病人,如嗓子痒、没有痰、持续性干咳。常用雾化治疗,平时咽... 马正义│银川市第二人民医院 2023/09/10播放(87764)
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马正义│银川市第二人民医院
2023/09/10播放(87764)
有时候气道会对外界的刺激非常敏感,比如人在感冒以后,气管就会对外界的温度、粉尘、异味特别敏感,... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/07播放(65022)
有时候气道会对外界的刺激非常敏感,比如人在感冒以后,气管就会对外界的温度、粉尘、异味特别敏感,...
2023/02/07播放(65022)
如果是单纯感冒导致的咳嗽,可以吃感冒药、镇咳药,镇咳药需是儿童可以使用的,且相对比较安全。更需... 闫辉│北京大学第一医院 2023/01/09播放(54508)
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闫辉│北京大学第一医院
2023/01/09播放(54508)
大人干咳无痰最常见的原因是慢性咽炎或者过敏造成,且过敏是慢性咽炎的一个原因,所以如果干咳、无痰... 张立红│北京大学人民医院 2023/01/19播放(64246)
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张立红│北京大学人民医院
2023/01/19播放(64246)
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