胆囊缩小比较常见原因是萎缩性胆囊炎。主要是常见一些充满型的结石，结石不断刺激导致胆囊纤维增生和瘢痕增生，进而使胆囊发生挛缩，无法扩张和充盈胆汁。
最终演变成胆囊缩小和萎缩性胆囊炎，通常表示炎症反复发作，往往是代表胆囊癌的一种癌前病变，建议尽早接受手术治疗。长期反复炎症刺激可能会引发胆囊癌，特别是胆囊内存在大量结石，或反复出现右上腹闷痛和胀痛等症状时，应注意鉴别。
一般胆囊缩小和萎缩性胆囊炎有明显的差异。萎缩性胆囊炎必定伴有胆囊炎症作为诱因，而单纯的胆囊缩小通常没有其他异常病变，胆囊壁也较薄。或者因为某些餐后的原因导致胆汁排出，胆囊出现相应的缩小。
在这种情况下，往往不需要特殊处理，只需观察即可。因此要注意鉴别胆囊缩小和萎缩性胆囊炎。
