总三碘甲状腺原氨酸也称为总T3，是甲状腺激素之一。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，在血液循环中真正发挥甲状腺激素作用的是游离T3、游离T4。

甲状腺激素与蛋白质结合以后称为总T3和总T4。游离甲状腺激素使用完以后，总T3和总T4再变成游离T3、游离T4来发挥作用。所以，当机体总T3、总T4、游离T3、游离T4水平升高时，就产生高代谢症候群。具体原因如下：

1、甲状腺病变：总T3偏高最常见的疾病是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，也可见于急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的一过性甲亢期。这是因为急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎属于细菌和病毒性感染，都可以使甲状腺细胞壁破坏，甲状腺激素释放入血，产生高代谢症候群；

2、下丘脑、垂体肿瘤病变：由下丘脑、垂体肿瘤病变所导致的甲状腺激素水平升高，属于继发性的甲状腺功能亢进症。这时除了甲状腺激素水平升高以后，促甲状腺激素以及促甲状腺激素释放激素均升高，通过检查CT、核磁就可以发现。这时除了甲亢的症状以外，还会有中枢神经系统的压迫症状。