上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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脊柱侧弯分为很多种,原发性脊柱侧弯通常是指发育性或者是先天性异常导致的脊柱侧弯,而不是姿势性或者后天性其他疾病导致的脊柱侧弯。对于青少年来说,多数为原发性的脊柱侧弯,与发育有、遗传有一定的关系。
据文献报道,如果是原发性脊柱侧弯,在双胞胎中同时发病的可能性会更多一些。也就是对于双胞胎,如果一个人有脊椎侧弯,另一个人发生的概率也比较高。对于原发性脊柱侧弯,有一定的发病率。对于儿童来说,在青少年时期要进行定期随访,拍摄胸椎、腰椎等部位脊柱全长片进行观察。
如果有原发性脊柱侧弯,要进行积极干预,比如在随访期进行积极的功能锻炼、密切的拍片观察。若侧弯角度有增大的趋势,这时可以佩戴支具进行相应的矫正。若角度增加得非常厉害,则预期会产生严重的症状,或者产生严重畸形,此时就要通过相应的手术治疗来缓解。
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原发性是指身体某个器官其本身发生病变,和继发性相对应,比如原发性肝癌和继发性肝癌,原发性肝癌是指肝脏细胞或者肝脏胆管细胞发生肿瘤,表现在肝脏上面出现肿块,可以发生肝内转移也可以发生门静脉癌栓。转移性肝癌一般是指胃肠道内的肿瘤通过门静脉系统转移到肝脏,在肝脏上表现为肿块一般是多发性。原发性肝癌肿块比较小可以行肿瘤根治,肿块比较大可以行介入。继发性肝癌在切除原发病灶的同时,肝转移灶比较少并且在肝包膜下可以同期进行切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(55518)
"脊柱侧弯主要是指脊柱的正常生理曲度发生改变的畸形,产生的原因主要有以下几种:第一、特发性脊柱侧弯,也就是原因不清楚的为什么形成脊柱侧弯。第二、神经源性脊柱侧弯,也就是神经方面因素所引起。第三、发育性,包括脊柱的发育不全或者分解不全,由本身发育因素所引起。第四、神经纤维瘤病,它是一种临床特殊的类型。第五、神经、肌肉源方面的问题,所有都是肌肉、神经最终导致骨骼方面的问题。治疗是以保守治疗为主,还是以手术治疗为主,主要是看脊柱侧弯的类型、脊柱侧弯的程度,还有脊柱侧弯时发现的年龄,最终综合因素决定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(19300)
"脊柱侧弯严格来说应该是脊柱侧凸,是一种脊柱畸形,站立时脊柱凸向一侧的疾病。轻者影响美观,严重者影响心肺功能,给病人工作、生活带来极大不便和痛苦。脊柱侧凸分以下两种类型:1、功能性脊柱侧凸,是因为姿势性或某些疾病导致的暂时性侧凸,去除病因后即可恢复正常,这一类型侧凸病情较轻,比较容易治疗,不需要做脊柱矫形手术。如姿势性脊柱侧凸,常见于青少年学生,由于长期坐姿不正所致,及时纠正坐姿,很快就可以恢复正常。还有一些疾病如腰椎间盘突出症所导致的侧凸,疾病治愈后侧凸即可消失。2、器质性脊柱侧凸,指脊柱的结构发生变化,这种类型的侧凸病情比较严重,需要带矫形支具或者做脊柱矫形手术致治疗。以特发性脊柱侧凸最常见,约占脊柱侧凸的80%,发病原因不明,好发于青少年女性。其它尚有先天性脊柱侧凸,合并其它疾病所致的脊柱侧凸,常见的如小儿麻痹后遗症导致的侧凸畸形。一旦发现有脊柱侧凸畸形应及时就诊,并早期治疗,以免后期造成严重后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(56122)
无原发性肺炎这种称呼,主要指感染性肺炎,感染性肺炎包括细菌、病毒、非典型致病菌以及特殊细菌的病... 郭忠良│上海市东方医院 2023/02/18播放(71196)
无原发性肺炎这种称呼,主要指感染性肺炎,感染性肺炎包括细菌、病毒、非典型致病菌以及特殊细菌的病...
郭忠良│上海市东方医院
2023/02/18播放(71196)
原发性甲减指由于甲状腺腺体本身的病变所引起甲状腺功能减退,占全部甲减的95%以上,主要是指甲状腺腺体由于各种原因导致甲状腺的腺体细胞、组织被破坏,导致甲状腺激素的合成和分泌不足,从而导致机体的血循环里面的甲状腺激素水平过低。常见的原因有自身免疫性因素,这是指因为自身免疫性疾病所产生的异常抗体,这些抗体破坏掉甲状腺细胞,从而导致甲状腺激素的合成和分泌不足。另外甲状腺手术和碘-131治疗都可以破坏甲状腺细胞导致甲状腺激素的合成和分泌不足,亚急性甲状腺炎是由于病毒破坏掉甲状腺组织细胞,导致甲状腺合成的激素不足,从而导致甲减。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/02收听(74772)
原发性骨肿瘤在临床上比较常见,原发性骨肿瘤包括骨巨细胞肿瘤、骨肉瘤等,其治疗主要是以手术切除为主。切除后可以根据术后病理,实施放疗、化疗或者抗肿瘤血管生成等治疗。原发性骨肿瘤主要表现骨质破坏、骨骼疼痛、软组织肿块等,手术完后需不需要放疗或者化疗,由内科医生来决定。与原发性骨肿瘤相对应的是转移性骨肿瘤,转移性骨肿瘤有恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌的病史。在此基础上出现骨骼疼痛、骨质破坏,做CT、磁共振等检查可以发现充盈缺损,这时可以考虑为转移性骨肿瘤。转移性骨肿瘤除了针对转移灶做治疗外,还需要针对原发病,如对肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌等实施治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(22364)
"原发性甲减是原发性的甲状腺功能减退,也叫临床上最常见的甲状腺功能减退症,化验单表现是T3、T4降低,TSH升高,看见这个化验单可以诊断原发性甲减。治疗主要是应用优甲乐替代治疗,因为服用优甲乐之后T3、T4逐渐回到正常水平,也就是升高,TSH也会降低。原发性甲减概念主要是和中枢性甲减进行鉴别,中枢性甲减是TSH降低的同时T3、T4也降低,所以跟原发性的甲减有所不同。中枢性甲减的治疗也是应用优甲乐,但是不能看TSH来调整剂量,因为中枢性甲减的患者TSH永远上不来。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/24收听(63272)
脊柱侧弯是指脊柱在垂直方向上失去直线性的结构,出现弯曲的情况。脊柱侧弯以后脊柱会产生弧度,弧度顶点所在的一侧就是脊柱侧弯的凸侧,有些情况下会出现代偿性的侧弯,出现S形的弯曲。要分别计算脊柱侧弯的凸侧,也就是弧度的定点所在的位置。脊柱侧弯可见于先天发育畸形,青少年特发性的脊柱侧弯,还包括衰老、退变造成的脊柱侧弯以及外伤、肿瘤、炎症、感染等原因造成的脊柱侧弯。患者要根据不同的年龄、不同的原因以及侧弯的严重程度选择相应的治疗办法。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(76398)
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症,称之为Ⅰ型,还有老... 汪静│深圳市宝安区人民医院 2023/05/02播放(68842)
骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症,称之为Ⅰ型,还有老...
汪静│深圳市宝安区人民医院
2023/05/02播放(68842)
血脂异常按照病因,在临床上可分为原发性血脂异常和继发性血脂异常,前者是由于单一基因受多个基因突... 董梅│烟台毓璜顶医院 2023/12/24播放(92402)
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董梅│烟台毓璜顶医院
2023/12/24播放(92402)
肿瘤有原发和继发之分,原发性乳腺癌是指原发于乳腺的恶性肿瘤。如果并非原发于乳腺,而是原发于肺,... 黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/02播放(80692)
肿瘤有原发和继发之分,原发性乳腺癌是指原发于乳腺的恶性肿瘤。如果并非原发于乳腺,而是原发于肺,...
黄平│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/03/02播放(80692)
" 原发性肺癌在临床上按照解剖学分类分为中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌是指段以上的支气管发生的肺癌,周围型肺癌是指段以下的支气管发生的肺癌。按照细胞学分类又分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞癌和腺癌,中央型肺癌多为鳞癌,周围性肺癌多为腺癌。 中央型肺癌早期可出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血,多见于长期吸烟的男性患者,容易出现阻塞性肺炎、肺不张。而周围型肺癌多见于女性,早期可以没有任何临床症状,一般多表现为腺癌。 原发性肺癌中央型肺癌,一般预后较差,周围型肺癌早期发现可以手术治疗。如果为肺腺癌,还可以给予基因靶向药物检测以及治疗,看否能够延长生存期,提高生命质量。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/17收听(77652)
"原发性宫颈癌指肿瘤的病灶起源宫颈自身,也称为原位癌,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌的高发年龄为45-55岁,引起女性宫颈癌的原因有很多,最主要原因是由于高危型HPV持续感染,除此之外性生活过早、早婚、早育、抽烟等因素都有可能引发宫颈癌。早期宫颈癌无明显症状和体征,有患者可能出现接触性阴道出血、阴道排液、白带异常等症状,晚期由于累及器官,从而出现不同的继发性症状,比如出现尿频、尿急、便秘等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/26收听(41602)
导致脊柱侧弯的发病原因主要有以下几方面:1、先天性,是在胎儿阶段由于母体受理化、... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/16播放(57090)
导致脊柱侧弯的发病原因主要有以下几方面:
1、先天性,是在胎儿阶段由于母体受理化、...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/16播放(57090)
"脊柱侧弯是指脊柱冠状面的畸形,一般是指脊柱冠状面侧弯的角度大于10度,我们就可以进行临床诊断为脊柱侧弯,脊柱侧弯实际上常见的临床原因主要包括以下这几类:第一、先天性的脊柱侧弯,这种多见于刚出生的新生儿或者婴幼儿,发病年龄较轻,是由于基因遗传或者毒物、化学因素等,导致在胚胎发育期引起脊柱畸形,从而继发脊柱侧弯以及其他神经系统畸形的一类疾病,一般发现较早,多半有脑积水、脑脊膜膨出等相应的其它伴随疾病。 第第二、青少年脊柱侧弯,一般是指特发性脊柱侧弯,也就是这类儿童在婴幼儿是正常的,但是在学龄期,就是上学期间,由于姿势或者两侧肌肉不平衡等,从而逐渐出现脊柱侧弯,这种侧弯是需要家长朋友们注意的。如果发现学龄前儿童出现了双肩不等高或者弯腰时两臂不平衡,应该及时到医院排查,进行了脊柱侧弯的早期筛查、早期治疗。第三、还有一类是好发于成年人的,即成年脊柱侧弯,一般这类多发生于中老年患者与腰椎增生、骨质疏松、腰椎退变、两侧肌肉蜕变等多因素相关,常见的是在有脊柱侧弯的同时,会出现一些退变性腰椎管狭窄、腰椎滑脱,造成临床上出现腰疼以及腿疼、行走困难等一系列症状。 "
李宏│北京大学第一医院
2020/04/11收听(93722)
原发性甲状腺功能减退症通常指原发于甲状腺功能减退,临床中会有原发和继发,实际上相对于是问题出在... 鲜彤章│北京医院 2023/05/17播放(76122)
原发性甲状腺功能减退症通常指原发于甲状腺功能减退,临床中会有原发和继发,实际上相对于是问题出在...
鲜彤章│北京医院
2023/05/17播放(76122)
原发性甲减指甲状腺本身的病变,比如自身免疫反应性甲状腺炎。还有甲亢经碘治疗或手术治疗后,发生的甲状腺合成与分泌甲状腺激素减少导致的。原发性甲减是与继发性甲减相对而言的,继发性甲减是指由于垂体分泌TSH减少,甲状腺继发性的分泌T3、T4减少导致。所以原发性甲减的化验检查,主要表现为T3、T4降低,TSH升高。继发性甲减则主要表现为T3、T4降低,TSH降低。原发性甲减最典型的表现是黏液性水肿,可以发生颜面、眼睑和胫前的黏液性水肿,出现体重增加、记忆力减退等低代谢症状。还可以出现高胆固醇血症、心包积液等,严重者可以发生黏液性水肿昏迷。甲减的治疗,主要是左甲状腺素钠片的替代治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/07收听(40194)
"所谓原发性骨质疏松指的是患者由于年龄的增长,而逐渐的出现骨量的减少以及骨密度的下降。这种病变并没有其它的诱发病因,只是由于患者存在年龄的增长,继而导致体内激素水平的下降和骨代谢的减缓,患者可以将这种病变理解为人体老化的一种表现。在人体年龄增长之后,这种病变是必然会出现的,只是出现的快慢和严重程度有所差异。如果患者在短期内出现快速而严重的此类病变,那么就会引起一系列的临床症状,比如患者可能会产生周身的骨性疼痛,并且伴有弯腰驼背、身高变矮或者有病理性骨折的表现。对于出现此类疾病的患者,需要及时的进行相关的补钙和抗骨质疏松的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/12/07收听(99070)
"原发性甲状腺功能减退症是甲状腺本身出了问题,从而出现的甲状腺功能减退,根据甲状腺功能减退发生的部位可分为三大类,病变在甲状腺本身,叫原发性甲状腺功能减退。如果病变出现在脑垂体,叫继发性甲状腺功能减退。如果病变部位进一步升高,在下丘脑叫散发性的甲状腺功能减退症。90%的甲状腺功能减退是原发性甲状腺功能减退症,造成原发性甲减最常见的病因是甲状腺自身免疫性的炎症,甲状腺手术切除或者碘-131治疗甲亢造成原发性甲状腺功能减退症。继发性的甲状腺功能减退症,是由于垂体受到损伤,比如炎症、肿瘤手术,散发性的病因是由于下丘脑出现的病变。根据甲状腺激素的测定和促甲状腺激素水平,有助于诊断原发性甲状腺功能减退症,尽管有不同的部位,但治疗的方法都是使用左甲状腺激素进行替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(49470)
原发性三叉神经痛主要是指在三叉神经出脑干的区域,有一个动脉性的责任血管造成三叉神经的压迫,使三... 于炎冰│中日友好医院 2023/09/16播放(94470)
原发性三叉神经痛主要是指在三叉神经出脑干的区域,有一个动脉性的责任血管造成三叉神经的压迫,使三...
于炎冰│中日友好医院
2023/09/16播放(94470)
湖北省中西医结合医院 温暖
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