宫颈糜烂会复发吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

宫颈糜烂会复发吗

2023-09-14 17:03播放 :

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视频内容

宫颈糜烂并不是疾病，是宫颈的一种状态。也就是宫颈管的柱状上皮异位到宫颈表面，取代了宫颈的鳞状上皮。一般这种异位受激素的影响，即当激素水平升高时，宫颈管的柱状上皮会向外移动，宫颈会表现为糜烂状。

而当激素水平降低时，柱状上皮则回缩到宫颈管以内，可见宫颈糜烂有时会出现。有时则会自行变为宫颈光滑的宫颈糜烂，则不需要治疗，更谈不到复发的问题。

有时患者由于糜烂面较重，出现感染，或者有同房后出血的现象，可能采用激光冷冻的方法进行治疗。治疗以后，宫颈会变为光滑。

但由于激素的改变，仍然会出现糜烂的现象，并不代表复发，只是宫颈的一种状态。所以如果没有严重的症状，无需治疗。

宫颈糜烂复发什么症状

"宫颈糜烂复发什么症状？宫颈糜烂的白带会呈黄色，黏稠，多量，经过药物或者激光治疗以后，短时间内是不会有复发的情况。如果分泌物出现了黄色，粘稠、多量，有瘙痒的情况，提示有宫颈糜烂复发的可能，根据分泌物的情况，可以判断大概，然后到医院做妇科内检和阴道镜就可以明确宫颈糜烂是否有复发。如果有复发，常规做过宫颈癌变筛查显示没问题，单纯宫颈糜烂复发再次上药或者是激光、电凝、冷凝这些方法去治疗就可以。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/25收听(32502)

宫颈糜烂复发的征兆

"子宫颈糜烂如果说是复发不太确切。因为宫颈糜烂本身是一种正常的生理现象，如果在不知情的情况下给予治疗，使宫颈表面变为光滑，有可能还会再出现糜烂的现象。因为只要卵巢功能正常，体内周期性的分泌雌性激素，就会导致宫颈柱状上皮的外移。而上皮的外移就会使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，这种改变就是宫颈糜烂的现象。除非到了绝经期之后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，移位的柱状上皮又移回到宫颈管内，宫颈表面才会出现光滑。在临床上宫颈糜烂无论是有还是没有，都不会有任何症状。所以如果硬要说宫颈糜烂复发的征兆，可以说是没有征兆的。"

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/27收听(36686)

宫颈糜烂做手术会复发吗

"宫颈糜烂做手术复发的几率非常低，宫颈糜烂一般采取一些物理的治疗，比如可以行激光、利普刀或者射频消融等等一些手术去除糜烂，这种手术相对复发几率是非常低的。即便是复发，也是偶尔的，可能跟女性一些卫生习惯不良或者进行人工流产反复的宫腔操作等等一些原因造成。但是宫颈糜烂手术如果存在一些宫颈癌前病变或者宫颈癌，一定要进行每年一次的宫颈排癌检查及TCT和HPV的检查。因为宫颈癌前病变的手术，需要每年进行定期的体检，所以单纯的宫颈糜烂手术后，复发的几率非常小。"

语音时长01:16''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/26收听(72498)

宫颈糜烂微波后复发吗

"宫颈糜烂大多数都是生理性改变，如果没有症状的情况下是不需要治疗的，但如果宫颈糜烂有接触性出血，有分泌物增多等等情况，出现了病理性改变，这种情况下需要进行治疗。如果宫颈糜烂采用微波治疗以后，多数不会复发，但如果阴道有炎症阴道微生态系统失衡，即使宫颈糜烂微波治疗以后，宫颈一直处于这种状态下也会出现宫颈糜烂复发，况比较少见。所以宫颈糜烂微波治疗以后，每年还需要定期复查，包括定期做宫颈癌筛查，这样如果宫颈糜烂再发会提早发现。"

语音时长01:18''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/10/12收听(32188)

宫颈糜烂自愈了会复发吗

"宫颈糜烂自愈了，也有复发可能。因为宫颈糜烂一般情况下是女性一种正常的生理现象，是因为受激素水平影响而发生的柱状上皮外移。鳞状上皮爬行修复柱状上皮，一般情况下看似宫颈糜烂好了，但是也可能是一种正常的生理现象。一般情况下，如果女性反复的阴道炎，或者宫腔的操作，比如人工流产、上取环或者生产等等，都会刺激宫颈造成宫颈炎，会发生宫颈的糜烂。所以女性朋友如果宫颈糜烂好了，在平时还要注意保持外阴的清洁卫生以及夫妻同房的卫生，禁食辛辣、刺激以及热性的食物，相对来说如果出现阴道炎症及时的就诊等情况做好，宫颈糜烂复发的几率会明显减少。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/18收听(70572)

01:28

宫颈糜烂治愈后会复发吗

丁勇利│四川省医学科学院·四川省人民医院

2023/10/01播放(91856)

宫颈糜烂好了还会复发吗

"多数的宫颈糜烂都比较难治愈，会经常的反复发作，宫颈糜烂复发原因如下：1、宫颈糜烂的复发与患者自身有很大关系，如果有泌尿生殖系统感染疾病，一直未能治愈就会引起宫颈糜烂的复发；2、如果自身抵抗力比较弱，特别是中老年人的体质差，有些人还伴有糖尿病，在治疗起来的宫颈创面愈合时间就会比较慢，稍有诱发因素病情就会反反复复；3、性传播疾病也是引起宫颈糜烂复发的诱因，例如尖锐湿疣、衣原体感染，比较容易引起宫颈炎症的发生，导致宫颈糜烂反复复发；4、夫妻性生活较为频繁，生殖器区域卫生较差，在治疗期间没有能够禁欲。夫妻同房时如果男性生殖器有污垢就会把细菌直接带入女性阴道，不但会加重病情，还会加大创面积，也是引起复发的重要原因。"

语音时长01:34''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/18收听(94448)

宫颈糜烂好了还会复发吗

"宫颈糜烂是妇科很常见的一种疾病，宫颈糜烂好了还是会容易复发的，复发因素也很多，比如在治疗的时候不规范，很多宫颈糜烂患者自己买药治疗，这是引起复发的很重要的因素。另外，性生活次数过频，在治疗宫颈糜烂期间，因为创面还没有完全修复好，这时进行性生活以及性生活过于频繁，都会容易引起宫颈糜烂的反复发作。另外，当身体机体的抵抗力低下的时候，也容易造成宫颈糜烂的反复发作，由于一些中老年女性体质本来就差或者本身有疾病，就会使创面的愈合时间延长，稍有不慎就会触发炎症感染，导致宫颈炎反复发作。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/16收听(43066)

宫颈糜烂激光后会复发吗

"激光治疗宫颈糜烂以后会不会复发，这要看病人平时的保养情况。因为该疾病会复发，比如私密处的清洁卫生如果做的不够好，或者进行不洁的性关系，还有暴力的性行为，都会导致该疾病复发。激光治疗宫颈糜烂要想不复发，建议在治疗好该疾病以后做好日常的生活护理，要多吃一些富含维生素和高蛋白食物为宜，比如新鲜的水果、蔬菜，以及各种的蛋类、奶类、肉类。除了在饮食方面要做好护理，日常生活体育锻炼也是非常重要的，建议每天打打羽毛球或者打打乒乓球，跑步、竞走等一些有氧的运动，对机体的抵抗力提高还是很好的，可以有效地防止疾病的复发。激光治疗宫颈糜烂一般情况下是不会复发的，在治疗的时候需要注意的事项：在用药的时候一定要按照医生的医嘱来用药进行治疗。"

语音时长01:20''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/11收听(65404)

宫颈糜烂手术后会不会复发

"正常情况下，宫颈糜烂，如果做了激光、电凝、冷凝或者利普刀手术以后，单纯糜烂有可能会复发，但是复发的频率不会很高。一般多少年以后，偶尔有的人会有复发，绝大多数是没有问题的。要是因为单纯糜烂去手术，一般是问题不大的。如果要是因为宫颈有宫颈癌及癌前病变，必须每年得定期做宫颈的HPV和TCT检测。要是因为宫颈癌及癌前病变问题做的宫颈手术，它有复发的可能。所以，要是因为这种情况做了宫颈的锥形切除术，每年要定期做宫颈的TCT和HPV病病毒检测，防止再次复发，能够及早发现。所以，单纯糜烂手术，一般复发的几率有，但是会很小，一般是问题不大的。"

语音时长01:10''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(67148)

宫颈糜烂治疗后会复发吗

"子宫颈糜烂治疗以后，是会复发的。因为宫颈糜烂本身就不是一种疾病，而是一种现象。这种现象的出现，主要是跟体内的激素水平有直接关系，比如雌激素水平分泌旺盛的情况下，就会导致宫颈糜烂现象的发生。所以，宫颈糜烂治疗以后，由于卵巢依然会分泌雌性激素，所以，很可能又会导致宫颈柱状上皮外移，宫颈局部会出现类似于糜烂的现象。所以，宫颈糜烂根本不用治疗，只要定期复查就可以了。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(59962)

宫颈糜烂手术后会复发吗

"宫颈糜烂手术之后一般不会复发，但是在手术后也要注意身体方面的保养，否则也可能会出现感染或者是发炎等症状。患有宫颈糜烂疾病之后，一定要到正规的医院进行检查，根据医生的检查结果和诊断选择正确的方式进行治疗，这样也能够保证身体的健康。如果是轻微的宫颈糜烂，也可以通过药物的方式进行改善，服用妇科三金片的效果也是比较明显的。在治疗期间要禁止性生活，以免出现交叉感染的情况，同时要勤换内裤，有必要也可以通过消炎的药物进行辅助治疗，保证身体的健康。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/17收听(52278)

宫颈糜烂手术后会复发吗

"宫颈糜烂采用手术治疗，一般是选择物理的治疗手段，将异位的柱状上皮破坏，进而由鳞状上皮所替代，子宫颈外观形成比较光滑的状态。但是随着女性体内雌激素分泌的增多，柱状上皮有可能会再次发生外移，导致宫颈再次呈现糜烂样外观。因此，宫颈糜烂手术以后，有可能会再次出现宫颈糜烂，只要体内雌激素分泌增加，就有发生这种情况的可能。宫颈糜烂本身属于年轻的一种象征，对于没有症状的宫颈糜烂，可以不用进行手术治疗。宫颈糜烂是生理性现象，一般当糜烂合并接触性出血、血管暴露时，在接触时会发生阴道的出血，甚至会导致阴道分泌物增多。这种情况时多采用物理治疗，比如激光、微波、冷冻，使糜烂的外观转为光滑的外观，从而减少因糜烂导致的分泌物增多、接触性出血等症状。这仅仅是一种临时的治疗，不能作为永久性措施。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/18收听(10464)

宫颈糜烂好了还会复发吗

"宫颈糜烂经治疗后，仍然有复发的可能。宫颈糜烂是一种生理性改变，又叫宫颈管柱状上皮异位，是宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代。在妇科检查时，宫颈外观呈糜烂样的状态，是一种生理性现象。由于雌激素的刺激，是柱状上皮外移所导致，一般不需要进行特殊处理。但是当宫颈糜烂合并阴道分泌物增多、性交出血等情况时，可以选择物理治疗，包括激光、微波、冷冻等。如果糜烂是由感染所导致，则需要给予抗感染治疗。在进行上述治疗以后，仍然会有宫颈糜烂的再次出现，是由于女性体内仍然会有雌激素的刺激，使宫颈管的柱状上皮再次外移，而表现为宫颈糜烂样的状态。所以，对于宫颈糜烂，一般不需要进行诊断和治疗，多数属于生理性情况，只有当宫颈合并病变或者伴有症状时，才可以选择具体的治疗方法。"

语音时长01:12''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/16收听(11930)

01:56

有宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂可分为生理性改变和病理性改变，是否严重因人而异，具体如下：

1、生理性改变...

魏馨│长沙市中心医院

2023/07/25播放(76848)

01:55

宫颈糜烂正常吗

宫颈糜烂是正常的生理现象，宫颈糜烂的成因，是宫颈管里面的柱状上皮随月经周期雌、孕激素的变化而变...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/29播放(89566)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外翻，而引起的生理性疾病。如果想要了解，可以挂号妇科进行阴道镜检查，判断是属于几度的糜烂。当出现糜烂时，建议进行TCT和HPV的防癌检查，排除人乳头状病毒感染。因为宫颈糜烂会引起接触性出血，诱发人乳头状病毒感染，当抵抗力下降或者同房时容易引起，所以要进行排癌检查。宫颈糜烂如果只属于轻度或者中度，只要每年定期复查TCT和HPV防癌检查，是没有太大问题，会有一部分人在绝经之后恢复到正常的情况。当出现重度宫颈糜烂时，有频繁的白带异常、接触性出血，可以考虑手术进行宫颈糜烂修复手术，避免以后存在频繁接触性出血而影响身体健康。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/18收听(91324)

宫颈糜烂严重吗

"宫颈糜烂不严重。因为在临床上宫颈糜烂不会引起任何的症状和不舒服。只是绝大部分女性是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂，这是一种正常的生理现象。主要是因为年轻女性体内的雌激素分泌旺盛，导致了宫颈柱状上皮外移，原本光滑的宫颈表面，呈现了红色颗粒样的改变，类似于糜烂的现象。这种现象临床上不用治疗，也不用干预。只要每年做1次妇科检查，并且做1次宫颈癌的筛查就可以了。另外，要注意平时月经期以及性生活的卫生，以免病原菌带入而造成局部的感染情况，因为柱状上皮比鳞状上皮的抵抗力是低下的，容易感染。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/01收听(91856)

宫颈糜烂严重吗

宫颈糜烂需要看糜烂的性质，宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，其实宫颈糜烂是由于宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症的刺激，导致被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。所以如果宫颈糜烂没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂就是由于各种激素水平变化导致的生理性糜烂，这种生理性糜烂一般不需要治疗，定期随访就可以了。如果宫颈糜烂合并阴道分泌物的异常，比如有阴道的脓性白带、白带异味，就得考虑各种病原体感染导致的慢性宫颈炎或宫颈糜烂，常见的病原体有沙眼衣原体、链球菌和阴道加德纳菌等，需要针对这些病原体进行相应的治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。宫颈糜烂也可能会出现同房后出血，这时候就需要做宫颈癌筛查除外HPV感染导致的宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的可能性，如果有宫颈病变，需要手术治疗。如果除外宫颈病变，这种同房后出血，可以考虑用保妇康栓等药物进行治疗或者考虑物理治疗。

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/02收听(96748)

宫颈糜烂严重吗

"所谓的宫颈糜烂，一般情况下是因为女性的激素水平改变造成的柱状上皮在鳞状上皮处外移形成了一些改变，对女性的生活没有影响。传统将宫颈糜烂分为三度，即轻度、中度、重度。轻度的宫颈糜烂一般没有不适的话，可以不用治疗，中度和重度的宫颈糜烂往往有感染，比如白带的增多，呈脓性，并伴有接触性出血，白带有异味等症状，这样的情况下建议女性常规到医院行宫颈的HPV和TCT的联合筛查，排除宫颈病变。如果单单是因为宫颈炎造成的，应给予治疗，可以阴道塞消糜栓、保妇康栓、妇炎康凝胶等等。"

语音时长01:21''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/09收听(47742)

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