输尿管上段结石体外碎石效果好吗_有来医生

高宛生
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

输尿管上段结石体外碎石效果好吗

2023-08-15 02:57播放 :

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视频内容

输尿管上段结石比较适合进行体外碎石，但是对于不同患者需要进行具体鉴别，如果患者存在不适合体外碎石的因素，则需避免盲目采用体外碎石，主要内容如下：

1、输尿管上段单发结石：如果输尿管上段单发的结石形状或者外形比较规则、均匀，而且输尿管远端没有狭窄或梗阻。如输尿管上端结石直径或大小，通常在1cm以下，比如6-8mm而且下方输尿管没有明显狭窄，适合进行体外碎石且效果较好；

2、输尿管有梗阻或结石体积较大：如果结石以下的输尿管有梗阻或者结石体积较大，结石与周围组织嵌顿时间较长，对于此类结石不太适合体外碎石。因为体外碎石的目的，是将较大、不能够通过输尿管排出的结石敲碎，便于排出体外。如果结石嵌顿时间较长或较大，并与周围形成粘连，此时做体外碎石，即便将结石打碎也不能排出，而且可能导致输尿管损伤、水肿、炎症反应，从而加重输尿管狭窄。

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"输尿管末端的结石，进行体外冲击波碎石效果比较好，因为输尿管末端的结石距离膀胱非常近，但是输尿管末端又属于输尿管全段中最狭窄的部位，所以结石常常停留在此，不能通过狭窄部位而进入膀胱。通过体外冲击波碎石以后结石体积减小，较小的结石就可以通过输尿管末端狭窄部位进入膀胱。一旦结石进入膀胱，则结石所造成的梗阻症状即可消失，患者的疼痛即可缓解且结石排入膀胱以后，很快就可以随着尿液排出体外而达到治愈的效果。所以对于输尿管末端的结石，如果结石最大径超过6mm，最好能进行体外冲击波碎石，促进结石更快地排出体外，而且输尿管末端的结石往往疼痛比较明显，通过体外冲击波碎石以后可以缓解绝大多数结石所带来的疼痛感。"

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