治疗佝偻病用哪种维生素d

2023-05-25 10:46播放 :

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佝偻病主要的病因,就是维生素D的缺乏。如果有佝偻病,最好应该补维生素D或者维生素D3。

国内应该没有直接口服的维生素D3,如果肝肾功能没有问题,可以打肌肉针的维生素D。比如1个月打1次,或者1周打1次。但是如果肝肾功能有问题,可以补充1.25-二羟的维生素D3。

市面上现在有一些从国外买回来的维生素D3,如果从国外买不到口服的维生素D3,也可以打针剂的维生素D。有时也有一些小孩补充的维生素AD滴剂,因为维生素D是一种油脂,油脂吸收较好,所以佝偻病也可以用维生素AD的滴剂。

所以市面上能买到口服的维生素D3最好,如果实在没有,也可以肌肉注射维生素D注射液,可以1个月打1针或1周打1针,还有就是维生素AD的滴剂。如果肝肾功能没有问题,普通维生素D即可。如果肝肾功能有问题,需要补充带羟基的维生素D,吸收会更好。

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维生素D缺乏性佝偻病,分为四期:第一、初期,多见于3-6个月内的婴幼儿,主要表现为烦躁、夜间哭闹明显、经常出汗,会刺激头部、皮肤,表现为出现枕秃。第二、激期,激期除了初期症状之外,主要表现为骨骼的改变和运动功能发育的迟缓,主要的骨骼改变是头部,头部往往出现颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟,还可以出现乳牙的萌出延迟。胸部的畸形多见于一岁左右的婴儿,可以出现肋骨的串珠,还出现鸡胸和漏斗胸,还可以出现郝氏沟。四肢出现畸形骨骼,可以出现佝偻病性的手镯、脚镯改变,下肢畸形一般可以出现在一岁以上的孩子,可以出现O形腿和X形腿。脊柱可以出现后凸、前凸畸形,肌肉方面可以出现全身肌肉松弛、乏力、肌张力下降,坐立行运动发育落后。其它孩子的表现是表情比较淡漠、语言发育落后、条件反射形成缓慢、免疫功能低下。血生化能和X线表现,血钙比较低降低。骨骼片子显示钙化带消失,呈杯口状改变,这是激期的变化。第三、恢复期,孩子经过了足量的维生素治疗后,临床症状逐渐消失,孩子的骨骼影像出现了不规则的钙化线,以后钙化带密度增宽,骨质密度逐渐恢复正常。第四、后遗症期,重度佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于两岁的儿童,这时候的临床症状消失了,血生化及骨骼线已经正常了。少数患儿留有不同程度的骨骼畸形和运动障碍,比如严重的O形腿和X形腿的骨骼畸形改变。

语音时长02:44''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/03/31收听(43816)

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