湖南省儿童医院
感染科
手机浏览
水痘早期表现可能出现发热、浑身冷、头疼、乏力、恶心、食欲减退症状,一般持续1-2天以后出现皮疹。水痘首先见于躯干和头部,逐渐累及颜面部和四肢。水痘特点是向心性分布,主要位于躯干,头面部、四肢相对较少,手掌和足底更少,部分患者口腔、咽喉部黏膜也会发生疱疹。水痘分批出现,所以在病程中可以看见斑丘疹、水疱疹、结痂疹同时存在,称之为四世同堂现象,这也是水痘比较经典的特征。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,冬春两个季节多发,传染力很强。水痘患者是唯一的传染源,从发病前1-2天,直到所有皮疹全部干燥结痂前都有传染性,主要通过接触以及飞沫吸入传播。人群对水痘普遍易感,但是感染以后可以获得持久免疫力,即很少有人罹患两次水痘。
分享:
"小儿水痘初期,很可能不会伴随发热的症状,这是因为孩子得水痘的年龄比较小,这时出水痘很可能没有前驱期,初期的症状很可能是皮疹联合发热一同出现的,体温很可能升的不高。皮疹首先会出现在胸前或者后背、腰部,也有可能出现在颜面或者脖子的部位。最开始的形态是红色的斑疹,有可能出现一、两个,也有可能出现三、五个。斑疹一般不会被发现,因为发现的时候很可能已经是红丘疹,红丘疹会在数个小时之内变成疱疹。疱疹的壁比较薄,疱疹液晶莹透亮,周围有一圈红晕,患者还会感觉到起皮疹的位置有瘙痒的感觉,这是小孩得水痘初期的症状。如果小儿得水痘,症状比较重,也有可能在出水痘之前的一、两天就有发热的症状,这时小儿的水痘就算有前驱期,但这个时候还没有出现典型的皮疹,还不能从临床上诊断水痘。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(14596)
"水痘在出疹之前有一个前驱期,在这个前驱期里病人可以表现为发烧,发烧的温度可以表现为低热或者中等程度发烧,39℃以上的发烧很少见。除了发烧之外,病人可以有食欲减退、全身不舒服、咽痛或者咳嗽,即类似于感冒的表现,以上为前驱期的表现。也有些人在前驱期的时候没有表现,症状表现和健康人一样。紧接着就进入到出疹期,出疹期的时候,水痘的疹子一般都是先从颜面部开始起,由面部然逐渐向躯干蔓延最后会波及到四肢,疹子比较多的地方主要集中在躯干,最开始的疹子表现为小的斑丘疹,随着病情的进展斑丘疹逐渐变成疱疹,疹子里面有水,这种带有水的疱疹里面含有病毒,破了之后具有传染性。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/20收听(86798)
"水痘起病较急,初期年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现,在发病24小时内出现皮疹,皮疹先于头皮、躯干、受压部位出现,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大小的圆形紧张型水泡,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜也常常受到侵犯,见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等处,在1-6天的出疹期内,皮疹常常会相继分批出现,皮损常呈现出细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂后一般不会留下瘢痕。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(18660)
"水痘初期症状是这样的,从接触到水痘病毒到有表现,一般来说潜伏期是9-23天,平均的潜伏期是两周左右。水痘起病是比较急的,一开始可以有发烧,在发烧的同时出现一些非特异性的症状,比如说像关节疼,像全身的乏力、酸懒或者是肌肉疼痛,或者是有点头疼,这些都是发烧的非特异性症状。一般来说发烧不会很高,大多数都在39℃以下,但也有个别反应重的会出现39℃以上的高烧。在发烧的24h以内身上就开始出现皮疹了,皮疹往往最先出现在躯干的部位,然后之后慢慢蔓延到头面部还有四肢。皮疹是以头面部和躯干部位分布的为多,四肢分布会少一些,起的皮疹主要是一开始会是小疙瘩,然后慢慢的会变成丘疹,往往在几个小时之内就会出现水疱。在同一个人的身上可以出现又有丘疹又有水疱又有结痂,我们常常称它为老中青三代,这个也是水痘的一个特点。水痘皮疹是可以伴有瘙痒的,因此有的人抓破以后,好了会留遗留下瘢痕。水痘一般在两周左右的时间,经过治疗、经过休息以后,得到症状缓解和皮疹消退,然后疾病痊愈。当然,有的人水痘也会出现一些并发症,像水痘的肺炎、水痘的脑炎,这些就是特殊情况,是需要紧急处理的一些急重症。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/02收听(28886)
"水痘初期有哪些症状,水痘的潜伏期为10-24天,以14-16天为多见。典型的水痘分为两期,前期也就是初期,婴幼儿常无症状或症状轻微,出现低热,全身不适的同时,有皮疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1-2天后才会出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部,以后延及面部及四肢,初为红色斑疹,数小时之后便丘疹,并发展成为疱疹,疱疹为单房性,椭圆形,直径为3mm-5mm,周围有红晕,疱疹壁薄,易破,疹液透明,后变混浊,疱疹处常伴瘙痒,1-2天后从中心开始干枯,结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落,愈合后一般不留疤痕。如果有继发感染,则形成脓疱、结痂,脱痂时间将延长。水痘皮疹为向心性的分布,主要有躯干,其次为头面部、四肢相对较少,手掌、足底更少。"
胡丽娜│潍坊市人民医院
2018/07/21收听(14472)
水痘的初期所出现的症状,一般是前驱期的表现。成人或者青少年得水痘之前的一两天,也就是出现皮疹之前的一、两天很可能有发热的表现,发热会伴随着头痛、怕冷等症状,这都属于发热的伴随症状。有一些患者会因为咽部的炎症出现咽痛,气管、支气管的炎症出现咳嗽。这主要是在青少年或者成人能够见到,而如果是在婴幼儿,很可能发烧的症状缺失或者并不会在出皮疹之前出现发烧,而是会再出现躯干部皮疹的同时才能够见到轻微的发热。另外初期的症状就是皮疹的形态,皮疹最开始的时候是红色的丘疹,丘疹在几个小时之后才会变成疱疹,变的这一个过程会比较快。另外患者发现的时候往往是因为瘙痒,发现皮疹的时候往往已经有典型的疱疹。
2019/05/02收听(50174)
"水痘是一类病毒传染性疾病,水痘的症状最典型的是水痘皮疹。当皮疹没有出现之前,水痘也可以有一些前驱期症状,比如发热,发热可以有伴随症状,如头痛、全身肌肉酸痛,还有胃肠道的不舒服,比如食欲不振,稍微有一点恶心。但这些症状都是非特异性的,在水痘出皮疹之前,单纯通过这些症状无法与其他疾病进行区别,只有当水痘起了比较典型的皮疹的时候,才能够进行判断。水痘一旦起了比较典型的皮疹,表现为水疱,疱液清亮,呈椭圆形或者圆形,有明显的瘙痒,周围可以有红晕,就可以诊断水痘,即使这时候只有1-2个或者2-3个,都能够进行诊断。随着病情的进展,出现更多的水痘,水痘的水疱破溃之后结痂,症状就更加明显了。"
2019/01/11收听(40596)
"水痘最容易发生在2-10岁的儿童,是由水痘带状疱疹病毒感染导致的,是一种传染性疾病。发生的最初症状在起疹前2天出现发热、咽部疼痛、乏力等情况,然后在2天后会出现皮疹。首先出现在躯干部,散在的斑疹很快变为丘疹,在几个小时后就可以变为椭圆形水疱,中间有凹陷,边界比较清楚有红润围绕,在头面部也会出现相似的皮疹,四肢比较少见,有的会出现肛周或者是手和足部都会出现水疱。水疱因为是由病毒感染造成的,要进行积极的隔离并进行积极的抗病毒治疗,预防继继发感染并加强护理。"
徐学超│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2018/05/03收听(29194)
对于婴儿或小月龄的孩子,水痘在潜伏期过后会直接进入出疹期,而不会有出现前驱症状。婴儿出水痘的症...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/04/26播放(71894)
"水痘的初期以发热和皮肤黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹家疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要表现在胸、腹、背,四肢一般很少,水痘的潜伏期一般是12-21天,平均是14天,起病急,患者会出现发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前期症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现,在起病的24小时内出现皮疹,皮疹先在头皮、躯干、受压部位出现,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹迅速变为米粒至豌豆大的圆形紧张性水疱,周围有明显的红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜也可以受到侵犯,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴肛门等处,在为期1-6天的出疹期内,皮疹相聚成批的出现,皮疹常常呈现出细小的红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂的演变过程,脱痂后一般是不会留下瘢痕的。"
2018/04/22收听(27404)
水痘的初期局部治疗以止痒和防治感染为主,可以外擦炉甘石洗剂,疱疹破溃以后继发感染的可以用1%的甲紫溶液或抗菌素软膏,继发感染全身比较重的时候可以外用抗生素软膏,水痘一般不使用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。对于免疫功能低下的播散性水痘患儿、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早的采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘带状疱疹的首选抗病毒药物,但是必须在发病后的24小时内应用效果最佳,或者使用α干扰素,以抑制病毒的复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
2018/04/22收听(62794)
"水痘初期症状,首先出现乏力或者感冒,在两天后躯干部先出现斑疹,很快变为丘疹。几个小时内会出现水疱,水疱呈椭圆形,中间有凹陷,边缘有红晕,伴有明显瘙痒。很快四肢、头面部也会出现,但是以向心性分布为主。躯干部最多,四肢比较少,头面部相对也多一点。因为水痘,是带状疱疹病毒感染导致的,要采取抗病毒治疗,然后加强护理,防止继发感染。同时要注意隔离,尽量多饮温水,清淡饮食,避免辛辣、海鲜等食物。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(47488)
"治疗水痘没有特效的治疗方法,在水痘的初期主要是对症处理和预防皮肤的继发感染、保持清洁、避免抓挠、加强护理、勤换衣物、勤剪指甲、防止抓破水泡继发感染,积极的隔离患者,防治感染。像患者早期隔离直到皮损结痂为止,一般不少于病后两周,与水痘患者有过接触的人群应隔离观察三周。局部治疗以止痒和防治感染为主,可外擦炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%的甲紫或抗生素软膏,继发感染的全身症状严重时可外用抗生素软膏,一般不使用皮质类固醇激素,以防止水痘的泛发和加重。"
2018/04/22收听(36508)
"婴儿得了水痘,一般不会出现全身发热的症状。出水痘最开始的症状也是出现皮疹,而不是出现发热。所以,婴儿出现水痘一般是没有前驱期症状的。当婴儿得水痘的症状比较重,有可能出现前驱期的发热,发热就是最初期的症状。如果大多数婴儿得水痘的症状不重,水痘的初期症状就是皮疹,皮疹会首先出现在躯干的部位,有可能是在颜面、脖子或者后背的部位。开始出现的皮疹形态是红丘疹,红丘疹发展的比较快,很可能在数小时之内就变成疱疹,疱疹也会伴随瘙痒,这就是初期的症状。初期皮疹很可能起的不多,仅仅有两、三个或者四、五个。"
2019/05/30收听(46642)
"宝宝水痘初期,主要有以下的症状:1、发热宝宝前期症状比较轻微,发烧以低烧为主,但是有的宝宝会出现高烧。如果体温超过38.5℃,要注意给予退烧药,如对乙酰氨基酚降温治疗。不能使用阿司匹林降温,否则容易导致瑞氏综合症,出现脏器的损伤。2、呼吸道感染的症状。宝宝可以出现咽痛、头痛、乏力等症状,这个时候要注意给宝宝多喝水,能够清洁口腔,降低口腔致病菌的浓度,有助于缓解宝宝的症状。另外,宝宝要给予对症治疗,缓解呼吸道的症状,如中药清热解毒的药物,蒲地兰、双黄连等。3、消化系统的症状。水痘属于病毒感染,可以伴有消化功能不好,出现食欲减退、恶心、呕吐等,要注意给宝宝清淡饮食,尽量少食多餐,吃好消化的食物。宝宝水痘初期,症状大部分都比较轻微,但是如果孩子出现高热、精神差等情况,需要及时就诊,有可能有水痘脑炎。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/30收听(42362)
"儿童水痘起病急,一般在发病前可以有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小孩子的皮疹和全身症状可以同时出现,在发病的24小时内可以出现皮疹,皮疹可以先于头皮、躯干受压部位出现,呈向心性分布,最开始为粉红色小斑疹,迅速的变为米粒至豌豆大的圆筒形紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状,黏膜亦可受侵犯见于口腔、咽、眼结膜、外阴、肛门等处。在1到6天到出疹期内皮损可以相聚的成批出现皮损,皮损呈现出由细小的红色斑、丘疹、疱疹结痂、脱痂的演变过程,脱痂后一般不留下瘢痕,水疱期疼痛比较明显,若抓挠后则会继发感染,留下轻度的凹痕。"
2018/04/22收听(54430)
水痘诊断初期要检查是否有皮疹,如果没有皮疹、水泡,则无法诊断水痘。水痘早期症状可以是病毒感染通...
吴建华│上海长海医院
2023/01/12播放(62808)
水痘是孩子比较常见的出疹性疾病。其实大部分孩子得水痘的初期症状不太明显,很多孩子都是疱疹和全身...
2023/11/20播放(25775)
"水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的,所以症状主要是病毒感染的症状,具体如下:一、发烧,宝宝在水痘初期可以表现为发烧,大部分是低烧为主,有的可能会有高烧。体温超过38.5℃,要口服退烧药,如对乙酰氨基酚,不能口服阿司匹林,否则容易引起瑞氏综合征。如果是低烧,可以先观察。二、消化道症状,宝宝早期表现为食欲差、厌食、恶心、呕吐、腹部不适等,要注意饮食,尽量吃稀粥、烂面,少食多餐,可以适当的吃水果、蔬菜。三、呼吸道症状,宝宝得水痘可能会有呼吸道症状,表现为咽痛、咽痒,要少量多次的喝温开水,能够清洁口腔,缓解宝宝口腔内咽部的致病菌浓度,有助于疾病的痊愈。宝宝得水痘初期,主要是呼吸道感染的症状和消化道的症状,要给予对症治疗。"
2020/10/05收听(36910)
"儿童水痘初期一般在接触水痘病人之后,会有两周左右的潜伏期,潜伏期结束之后孩子可以有一些不适的症状,这些症状通常不是特异的症状。一般可以伴有低热、乏力、食欲减退,也有一部分孩子可以出现有胃肠道的症状,比如恶心、腹泻等情况。一般上述症状持续1-2天之后,患者开始出现皮疹,皮疹早期的时候主要是淡红色的斑疹,而后数小时变成丘疹。丘疹过后逐渐在丘疹中央形成疱疹,疱疹的基底部会有一圈红晕。早期的疱液是清亮的,而后疱液逐渐变得浑浊,疱液破溃后逐渐结痂,结痂之后水痘就不再具有传染性。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/26收听(82962)
北大一院 徐京杭
播放次数:5.26万
西安交大附属二院 张欣
播放次数:4.84万
北京佑安医院 李侗曾
播放次数:8.47万
北大人民医院 张晓蕊
播放次数:1.35万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询