隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病如何治疗

赵锋
副主任医师

山西省心血管病医院

心内科

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病如何治疗

2020-06-17 17:08播放 :

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视频内容

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病起病特别隐匿，病人没有任何症状。但如果患者进行活动平板试验或动态心电图，可以查出有潜在心肌缺血证据。这种病人预防和治疗非常关键，在治疗上要保持健康血管，比如积极控制高血压，有糖尿病的病人要积极控制血糖，高脂血症患者要积极进行降脂治疗，进行饮食调整再加上合理运动。

若出现肾功能受损害，比如有高尿酸血症、痛风，都需要积极控制。同型半胱氨酸在血管病环节中起了非常重要的作用，血脂、血压、血糖、高尿酸血症还不足以将患者击败，加上同型半胱氨酸失常可以致命，使周围血管疾病保持健康是治疗隐匿型心脏病的有效措施。

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隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么办

"隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病需要按照正常的冠心病治疗，隐匿型冠心病发病相当隐匿，很多患者没有任何症状，只是在体检过程当中发现，此类患者风险非常高，故要更加积极的治疗，常见治疗方法如下：1、药物方面：应用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片，他汀类的调脂药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。另外，应用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。2、手术治疗：在上述基础之上建议患者通过冠状动脉支架置入治疗，可以给患者进行支架置入，减少隐匿型冠心病未来对人体造成的影响。如果患者的病情比较严重，无法进行支架置入，还可以考虑进行冠状动脉搭桥手术治疗。"

语音时长01:09''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/16收听(62361)

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么办

"隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是指病人在进行器质性疾病的检查的时候，发现了心电图和心脏彩超提示有心脏缺血，心脏供血的不足的表现。但病人没有任何的临床症状，如心慌、胸闷、气短、胸痛、后背痛等这些临床症状。只是做一些检查，提示有心脏供血不足的情况，就属于隐匿型的冠状动脉粥样硬化性心脏病。出现这种情况也要积极地进行干预了，不能在这等，不要以为没有症状，就不用给它治了，那是不行的。它的治疗从饮食结构上来说要低盐低脂的饮食。再一个是从危险因素上，要禁止吸烟，避免劳累，着凉，禁止饮酒。治疗上可以先用抗血小板的药物，扩张冠状动脉的药物以及稳定斑块的药物，如阿司匹林、消心痛，还有是他汀类药物，综合地考虑就可以了。"

语音时长01:25''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/22收听(40763)

隐匿型肾小球肾炎怎么治疗

"隐匿性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎当中最轻的一种，它只是表现为尿中潜血的增加，或者尿中少量的非均一性红细胞增加。这是由于肾脏肾小球基底膜出现了机械屏障或者电荷屏障的损害，只是这种损害非常轻微。在临床上没有出现任何症状，只是在查体的发现尿常规出现尿潜血，或者非均一性红细胞的增加，而没有蛋白质，说明肾脏损害较轻。如果是这种情况，经过其他的尿液、血液以及影像学检查，证实没有其他的任何异常，就诊断为隐匿性肾炎，只需要动态观察，而不需要特殊的治疗，每三个月或者半年做一次相应的泌尿系统的检查。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/22收听(63838)

02:15

隐匿型冠心病治疗

隐匿型冠心病是冠心病一大类，虽然没有临床症状，但是血管已经出现问题。所以隐匿型冠心病人也应该像...

耿建慧│山西省心血管病医院

2020/02/29播放(57240)

什么是隐匿型冠心病

"隐匿型冠心病就是指无痛性心肌缺血，老年冠心病患者非常常见，其发病隐匿，心电图检测率低，由于其隐匿性对患者危害极大。隐匿型冠心病可以做12导联的动态心电图，它可以对心肌缺血严重程度作出初步的判断，目前是诊断隐匿型冠心病良好的检查手段。临床报道隐匿型冠心病患者远远大于有症状者，其比例是3-4:1。目前认为无痛性心肌缺血主要原因是：1、缺血程度较轻，未达到疼痛的阈值。2、持续时间短。3、患者的疼痛阈值较高。4、见于糖尿病的病人周围神经损害，疼痛中枢不敏感。5、反复出现心肌缺血，心脏对缺血已经适应。对于无痛性的心肌缺血，如不早期的干预治疗，极易发生心肌梗死和恶性心律失常，会导致猝死。"

语音时长01:33''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/01/13收听(57281)

02:19

隐匿型冠心病需要治疗吗

隐匿型冠心病是无明显临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，也叫无症状型冠心病。病人有冠状...

陈跃武│海南医学院第二附属医院

2019/08/06播放(87869)

冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治疗

"冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指的是心脏的冠状动脉内，由于动脉粥样硬化斑块的发生和发展，导致斑块对血管造成了一定程度的狭窄。当冠状动脉内出现狭窄后，血流就不能够正常的通过冠状动脉，给心肌组织和细胞提供养分，就会引发心肌缺血的症状，比如胸闷或者胸疼。一旦动脉粥样硬化斑块发生破溃，还有可能造成血栓的形成，引发急性心肌梗死等后果。所以出现冠心病后，主要的治疗，第一点要防止动脉血栓的生成，需要应用到阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛类抗血小板的药物。第二点，应当让斑块趋于稳定，斑块的形成与低密度脂蛋白胆固醇的水平相关，所以他汀类的药物，也是冠心病药物治疗中重要的组成。当然，针对具体情况还需要选择应用硝酸酯类的扩血管药物，或者β受体阻滞剂类的药物。药物治疗是冠心病治疗中的一个环节，其他环节还包括生活方式上的干预，比如低盐、低脂饮食，加强锻炼等。另外当血管堵塞严重时，还可以通过冠脉介入治疗的方法使血管达到再通。"

语音时长01:53''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/15收听(70969)

01:32

隐匿型阴茎怎么手术治疗

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王玉芸│海南省人民医院

2020/02/25播放(82747)

冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗

"冠状动脉粥样硬化心脏病的治疗药物上有抗血栓药物，减轻心肌耗氧，缓解心绞痛。主要是介入治疗，通过支架或者是外科的冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础，要坚持长期的标准用药，注意药物的副作用，定期复查。并且根据自身条件适当的有规则运动，应该视病情、年龄、性别和身体状况来选择一个或多个项目进行。根据运动中的反应，掌握运动的强度，避免剧烈运动，防止疲劳。合理膳食，均衡营养，防止过饱，戒烟限酒，保持理想体重，根据天气变化适当的增减衣物，防止感冒受凉。"

语音时长01:13''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/10/30收听(462)

冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治疗

"冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床上简称为冠心病，多由吸烟、劳累、着凉、情绪激动所诱发。病人可能会出现心前区的闷痛、上不来气、心慌等临床症状。在治疗上主要是抗心肌缺血，如口服阿司匹林、他汀类药物或者硝酸酯类药物。如果口服药物效果不好，建议静脉的点滴，治疗效果是非常好的。平常要规律口服这些药物，不仅能起到治疗冠心病的作用，还有预防心脑血管疾病的作用。如果出现胸闷痛，发作时间比较长，伴有大汗、濒死感，一定要马上就诊，不要耽误病情，避免冠心病发展为急性心肌梗死。"

语音时长01:15''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(71528)

01:16

冠状动脉粥样硬化性心脏病怎么治疗

冠状动脉粥样硬化，指心脏供血血管产生斑块，导致管腔狭窄，引起心肌缺血。治疗方法如下：

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万静│武汉大学中南医院

2018/01/29播放(74495)

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黄文华│福建省妇幼保健院

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周晓霜│山西省人民医院

2020/12/27播放(88100)

隐匿型冠心病严重吗

"隐匿型冠心病是一种比较严重的类型，很多人在发现有冠心病时，其实已经长期存在冠心病很长时间，只是患者未发现而已，主要是与患者的痛阈增高或者长期的糖尿病人群都有一定的关系。如果发现隐匿型冠心病，很多人在治疗上已经属于比较严重的冠心病诊断，可能出现严重的左主干病变或者三支病变，同时会合并心肌的异常。对于隐匿型冠心病，如果明确诊断以后一定要积极的完善冠状动脉的造影检查，如果患者血管条件良好，可以选择冠状动脉介入治疗。如果病情比较重可以选择搭桥治疗，注意要积极的控制好患者的症状，预防后期出现急性心肌梗死的发生。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

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什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？

"冠状动脉粥样硬化性心脏病就是我们平时所说的冠心病，它的原因就是因为心脏上的血管出现狭窄，导致的血流不畅、心肌缺血，引起了一系列疾病。它的病根就是供应心肌的血管因为硬化、斑块的形成出现了狭窄。它的表现就是胸闷、胸痛、憋气，有压榨样的濒死感，其中严重的冠心病就是心梗，会引起心跳的骤停，所以这是一个非常值得重视的疾病。"

语音时长01:08''

苏崇一│山东省立医院

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