首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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心脾两虚的原因，大部分是大病久病之后或者老年人年老体弱，或者产后体虚，或者女性月经失血过多。
心脾两虚患者的症状是面色苍白或者面色萎黄、消瘦、气短乏力，稍微一动会出现心悸、气喘吁吁，部分患者会出现失眠多梦、注意力不集中、头晕、头目眩晕、思维能力下降、反应迟钝等。患者舌淡、苔白、脉弱或者脉沉细。
以上情况多由于心脾两虚导致气血不足，最后导致心神失养所导致。在治疗上要健脾益气、补气养血、养心安神，可以用归脾汤治疗。
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脾虚的临床表现主要是包括其他部分，一个是脾气虚，再一个脾阳虚，再一个就是中气下陷，第四个就是脾不统血。脾气虚主要是吃完饭以后，身上、肚子有点胀，明显身体、胳膊、腿没有力量，精神特别困乏，说话没有力气，形体是特别瘦，都可以看到舌头的胖大、有齿痕，这是典型的脾气虚的表现，它的脾胃的整体的运化功能差。脾虚在此基础上，如果再出现大便稀，怕冷，喜欢温暖，这时候就可以叫做脾阳虚。一般这样的患者以典型的怕冷，还有大便稀溏为表现。如果说这时候患者在脾气虚的基础上又出现了直肠的脱肛或者长期的腹泻或者是子宫的脱垂，中医认为叫中气下陷，也是脾气虚的另一部分表现。如果说患者在脾气虚出现乏力、食少、身上没劲、少气懒言、舌体胖大的基础上，又同时出现了一些出血的症状，就称为脾不统血，出血主要包括月经量过多，大便出血、小便渗血、皮下的出血，包括鼻子出血，这都是脾不同血的临床表现。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(48108)
脾虚症状：1、舌边缘有齿痕，如果唇色淡白，舌头边缘已经出现明显的齿痕，舌苔白厚，看起... 刘洋│北京中医药大学东方医院 2023/05/07播放(61334)
脾虚症状：1、舌边缘有齿痕，如果唇色淡白，舌头边缘已经出现明显的齿痕，舌苔白厚，看起...
刘洋│北京中医药大学东方医院
2023/05/07播放(61334)
"脾虚会出现许多与脾生理功能相关的一些症状，比如会出现气虚乏力、气少懒言，会出现肢体的倦怠、困倦、周身浮肿、小便不利，也就是小便频或者小便量少；会出现食欲不佳、食后腹胀、大便溏泄，甚至如果脾肾阳虚，可能还会出现五更泄泻。而脾升清的功能，也就是脾化生水谷精微的功能一旦减退，会出现反应迟钝、记忆力减退、经常健忘，也会出现失眠多梦，这是脾升清功能下降之后，水谷精微不能濡养心神而导致的症状。脾化湿的功能下降，会出现周身的浮肿、小便不利。脾统血功能下降，脾气不足，还会出现血瘀，如女性的月经不调等诸如此类的症状。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/03收听(18094)
"脾虚一般指的脾气虚，脾阳虚。脾气虚，主要是因为饮食无规律，疲劳过度，或其他慢性消化系统疾病久治不愈，损伤脾气导致。主要症状见食欲差，腹胀饭后明显，腹泻，乏力，少气不想说话，消瘦，例假推迟或稀少，例假期延长，颜色淡红，稀薄，或例假迁延不尽，或经期腹泻，月经结束腹泻恢复，或每逢例假则眩晕，或白带稀，量多，无异味或妊娠呕吐。脾阳虚，是在上面症状基础上，同时怕冷，体质更加虚弱，且症状更为严重。治疗总的方案就是健脾，脾气虚导致的吃香砂六君丸，脾阳虚导致的吃理中丸。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/05/19收听(82822)
脾虚的症状实际上分为两个主要方面，脾气虚、脾阳虚是脾虚其中的一大类。既然有脾气虚阳虚，那么肯定... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(72166)
脾虚的症状实际上分为两个主要方面，脾气虚、脾阳虚是脾虚其中的一大类。既然有脾气虚阳虚，那么肯定...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(72166)
"脾虚一般多指脾气虚，脾气亏虚、运化不足会出现纳谷少思，即不想吃东西，进食的食欲差，食入以后难以消化，胃或者肚子胀满，尤其进食以后明显，肠鸣腹泻、神疲乏力，即老觉得没劲，少气、身体重，即觉得身体特别沉重，尤其是肢体不想动。脾虚可以出现浮肿、消瘦，浮肿是因为脾虚不能运化水液，水停为肿。脾为后天之本，脾气亏虚，水谷不能化为正常的营养物质，所以会削瘦。如果脾虚进一步发展，出现脾气下陷，就会出现胃下垂、子宫脱垂等中气下陷的临床表现。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/08收听(21270)
"根据中医基础理论脾主升清，脾主运化，脾统血，脾主肌肉四肢，脾为气血生化之源。脾虚时上述功能会出现失调，脾虚升清作用减弱，就会出现头晕、眼花等。运化功能失常、减弱，就会出现食少、纳差、腹胀、腹泻等。脾虚统血功能减弱，就会出现出血证候，比如月经量多、月经期延长、崩漏等。脾主肌肉四肢，脾虚时肌肉四肢失去濡养，就会出现四肢无力，时间长久会出现肌肉非常瘦弱。此外脾为气血生化之源，脾虚时运化水谷功能减弱，时间长了没有得到很好的治疗，就会出现气血亏虚。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/03收听(87316)
"想知道脾虚严重的症状有哪些，要弄清楚脾的功能状态，按照中医的理论来说脾主运化，能够将食入的食物运化成人体能够吸收的物质，这样人体各个脏腑才能正常发挥作用，所以脾为后天之本。当脾功能受损时，食物不能很好地运化，轻者就会出现腹胀、腹痛、恶心、没有食欲等等，严重者会出现气血、亏虚的表现。因为脾不能运化水谷精微，人体赖以生存的气血就会亏虚，人就会表现为气短、乏力、自汗、头晕眼花，如果再进一步发展，出现了脾阳虚就会出现怕冷感、四肢冰冷、四肢肌肉萎缩、消瘦、呕吐痰涎、腹泻，稍进食物就会腹痛、腹泻，甚至还会出现脏器下垂的表现，比如脱肛、胃下垂，女性还会出现子宫下垂的表现。由于人得不到气血、水谷精微的濡养，人就会精神萎靡、身体消瘦。可以想象那些有胃部恶性肿瘤的，或者做了胃大部分切除的患者，人肯定是消瘦、没有精神、说话有气无力、整天嗜睡、没有活力，这些都是由于脾虚所导致的。"
王涛│河北大学附属医院
2019/11/10收听(14788)
脾虚的原因有很多，脾胃人体后天之本，如果在后天添加辅食之后未能合理的注意添加顺序和喂养量，多会造成小儿期间脾胃发育不全，形成脾虚的体质。脾胃在发育之时提供了足够的营养物质和合理的喂养，发育完成后如果嗜食肥甘厚味，饮食没有节制，经常出现饥一顿饱一顿或者是饮食物中油腻之物过多，多会造成脾胃的负担，经常性的积滞与消食周期性交替出现，日久会造成脾虚。还有一种情况也会造成脾虚，因为肝过强会克脾，所以肝阳上亢或者是肝火旺都会影响到脾，形成脾虚，对于这种情况就要疏肝与健脾共用才可。
2019/04/10收听(31204)
脾虚是中医的概念，中医讲脾主运化，运化水谷精微，使脾气有推动的作用。而脾虚主要表现为推动力不足... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/11/14播放(85960)
脾虚是中医的概念，中医讲脾主运化，运化水谷精微，使脾气有推动的作用。而脾虚主要表现为推动力不足...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/11/14播放(85960)
"宝宝脾虚的症状有很多，例如大便次数增多、大便不成形、大便发粘或者消化不良、腹胀、食欲不振、精神萎靡、营养吸收不好、体型消瘦、发育不良、不爱吃饭，这些都是脾虚的症状。如果出现这种情况，可以通过饮食调理，吃一些健脾祛湿的食物，达到缓解症状的目的。例如芡实、薏仁、赤小豆、糯米、莲子、栗子，这些都是非常好的补益脾胃的食物，可以给孩子适量多吃。另外，还可以吃一些小儿七星茶、小儿健胃消食片、丁桂儿脐贴，调整宝宝的胃肠道菌群。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(244)
"脾是人体的基础，脾属土，所以是根基。脾不好可以直接影响其它器官。小儿脾虚有可能表现为湿疹、黄水疮、鹅口疮、黄疸、双手潮湿等表征。同时也很有可能引起便秘、腹泻、咳嗽、痰多这些内征，脾虚有可能导致吸收不好、消化不良而引起微量元素缺乏，有可能出现易惊、盗汗、睡眠不稳、发育迟缓，还有的孩子会出现肥胖。宝宝出生后脾胃是第一个经受压力和考验的系统，脾胃健康，其他的系统才有充足的供给。即“兵马未动，粮草先行”。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(85822)
"男孩脾虚主要是消化功能差，脾主运化，对所摄入的五谷和肉食类进行加工，把其变成水谷精微散布到四肢肌肉和各个脏器，维持身体正常运转，但是对于脾虚的男孩，无论是幼儿还是青年都会出现身体瘦弱、消化不良、腹泻，长期消化不良就会导致舌头少苔或者剥脱苔，这是胃气不足、胃津亏虚的表现，也就是脾运化水谷精微的能力下降所导致的。男孩可能会有肥胖，无论怎么减肥都减不掉并且经常出虚汗、没有力气、没有精神、困倦，这就是脾运化水湿不足所导致的肥胖。在脾虚刚刚出现症状的时候，比如消化不良、食欲不佳、身体的虚弱，家长就应该意识到，应该及时的尽早对脾胃进行调理，如果时间太久，将会很难对脾胃的功能进行恢复治疗。"
2019/12/20收听(72166)
脾虚无论男女主要的症状都会有乏力、纳呆、不想吃东西、便溏这是最主要的表现。随着脾虚会有整个人发育比较的迟缓，对于小孩子来说发育比较迟缓，对于大人来说长期会觉得全身没劲、脸色暗黄或者脸色恍白，都和脾虚不能运化津液有关。人体的津液主要是通过饮食入口、脾胃的运化、肺脏的输送才可以使这一些水谷精微，化成人体需要的物质运送的五脏六腑。如果脾虚运化的功能减退，也会随着脾虚出现肺虚、肾虚、心脏的心气亏虚等临床表现，但主要的是以乏力、纳呆、便溏为主要临床表现。
2020/04/16收听(74218)
"宝宝脾虚的症状有腹泻、便秘、咳嗽、湿疹、感冒、微量元素缺乏、营养不良、自汗、盗汗、厌食、头发稀疏、缺乏光泽、面色苍白、萎黄、大便不稠或干燥不成形、倦怠、乏力、手足不温或者手心热、经常感冒、舌质淡、苔薄、有剥脱苔、脉细无力，化验表现为贫血、免疫球蛋白低下。对于脾虚的患儿，中医主张积极治疗，健脾、补气、固本，以减少或杜绝呼吸道再感染的发生。常用的方法有健脾益气、扶正固表、益气养阴。由于脾虚的患儿常为一组临床症状，因此治疗要采取综合的预防和治疗措施，注意锻炼身体，避免到人流比较多的地方。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/10收听(79450)
脾虚是中医的辨证说法，实际中医的脾就是消化系统的器官，消化功能不良，通常孩子会有食欲不振、汗多... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/06/13播放(60704)
脾虚是中医的辨证说法，实际中医的脾就是消化系统的器官，消化功能不良，通常孩子会有食欲不振、汗多...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/06/13播放(60704)
"男性脾虚主要表现为消化道等症状，常见于食欲不振、偏食、挑食、口中无味、大便溏泄或者不成形，也有的患者会出现便秘，总是不正常。患者肌肉比较少，脂肪比较多，比较常见的就是男性的大肚子，苹果样腹型，睡眠也不好，睡觉时会流口水。对于脾虚的男性患者，也可以表现为阴囊潮湿以及易于晨勃，但是，真正性生活时会发现疲软无力，这些都是男性脾虚的相关表现。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/15收听(91108)
脾虚便秘多见于老年人或者产后体虚的妇女，大病、久病后也可能出现脾虚气滞导致的便秘。脾虚便秘的患... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/01播放(62908)
脾虚便秘多见于老年人或者产后体虚的妇女，大病、久病后也可能出现脾虚气滞导致的便秘。脾虚便秘的患...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/01播放(62908)
"肾脾虚中医被称为脾肾两虚，脾肾两虚的症状表现为食欲下降、进食明显减少、脘腹胀满、四肢无力，同时出现腰膝酸软、头晕眼花。如果是脾肾阳虚，经常表现成四肢发凉、厥冷、五更泄泻，五更泄泻的意思就是清晨4:00-6:00起来，第一件事就是上厕所，而且是大便的是泄泻不成形、溏薄的。脾肾虚的症状如果是以脾虚为主，可以考虑选用人参健脾丸来治疗。刚才提到的脾肾两虚泄泻的情况，可以口服四神丸加上补脾益肠丸来治疗。"
刘震│北京医院
2020/04/29收听(85652)
"脾虚便秘主要的表现是有便意，即有大便的感觉，但是到厕所里非常费劲，没有力气，大便排不出来，而且努力排便时会出汗、短气，即气短。大便一次以后非常疲乏无力，解出来的大便并不干硬，有的比较黏之不爽，或者有的偏不成形，平常会有面色晄白、神疲气短，舌头一般舌淡嫩、苔薄，脉比较虚。气虚便秘在临床兼夹有一些肺脾气虚的表现，因为肺与大肠相表里，肺气虚推动无力，所以大便没有力气，虽然不大便，但是大便并不干。脾有运化的功能，脾运失全会化源不足，所以就会有面色晄白、神倦乏力的临床表现。"
2020/05/08收听(22170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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