上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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肩胛骨中间的脊柱一按就痛，常见原因如下：
1、颈椎病：比如颈5-6、颈6-7的椎间盘退变、突出，容易导致椎间盘后方的后中韧带被刺激，后中韧带上的神经和肩胛骨中间背上位置的神经有相关性。一旦刺激韧带神经，肩胛骨后背部皮肤就会出现疼痛，即如果按上去，经过压迫就会诱发疼痛；
2、肌肉慢性劳损：如果经常低头工作，容易导致颈背部肌肉慢性缺血、缺氧和劳损。如果用手按，也会出现疼痛的症状。
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"肩胛骨中间的脊柱按压疼，主要是由于棘突韧带炎或者棘间韧带炎形成的疼痛，产生的来源主要是平时的劳损，包括伏案工作、低头的工作都会对局部造成应力的增加，形成棘突的牵拉。棘突上是骨头或者是肌腱、韧带的附着点，当它牵拉的时候，由于肌腱本身血运就比较少，所以非常容易产生劳损、产生症状。这个时候的处理，要减少含胸收腹、低头伏案的工作一次性时间，多做几次间段，多向后仰头，进行扩胸的运动，促进局部的炎症，血液循环增加。有时间的时候多做胸背肌的功能锻炼，比如俯卧撑、小燕飞、三点支撑或者五点支撑，能够特异性增强肌肉力量的动作，使炎症得到快速的消除。同时增强力量之后也有利于与长时间伏案工作姿势相抗衡，日常生活当中也可以得到功能锻炼，游泳、跑步这些有氧运动对它也非常有意义。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(17742)
"脊柱与肩胛骨中间疼：首先，考虑是筋膜炎或者肋间神经痛，多数与经常伏案工作或者经常保持一个动作、劳累相关性比较大。主要是外用局部膏药治疗或者可以配合物理治疗的方法，属于局部的问题。其次，有一部分老年患者在冠心病、心绞痛发作的时候也会出现脊柱与肩胛骨中间的疼痛，但同时会出现心前区的疼痛伴有胸闷气短，多数是在心脏负荷增加的时候出现，比如劳累、情绪波动等诱因下发作，每次发作的时候经过休息或者口服药物治疗，症状能够缓解，持续时间多数在几分钟到十几分钟不等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(20396)
如果肩胛骨与脊柱之间疼，这里一般有几个肌肉比较重要，包括肩胛提肌、菱形肌、竖脊肌，这些肌肉都位于肩胛骨与脊柱之间。这些肌肉有一个共同的特点，就是都与颈椎相连，所以肩胛骨与脊柱之间疼一般与颈椎有关，因为颈椎长期屈曲、低头等不良姿势，有可能造成后方的肌肉牵拉比较严重，长时间后会造成局部肌肉的疲劳，就会引起肩胛骨与脊柱之间疼。治疗上首先要纠正不良的习惯，不要长期低头、长期看手机，看手机0.5-1个小时左右一定要后仰，做天鹅后仰的动作。还可以在局部进行热敷或者艾灸，因为通过热量能够起到放松肌肉的效果。还可以口服消炎镇痛的药物，也能起到止痛的效果，但是根本上还是要改掉不良的生活习惯或者工作习惯，不要长时间低头，这才是治疗的根本。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/09收听(42108)
"肩胛骨旁脊柱疼可能有几种原因：1、颈椎病。长期低头工作或玩手机电脑，可能会得颈椎病。主要症状有颈肩部疼痛、僵硬、上肢抬举困难，甚至疼痛会放射至肩胛骨、前胸部，若压迫神经还会有手麻的症状。所以，颈椎病可能会引起肩胛骨旁脊柱疼。治疗上予思为普止痛，毛巾热敷、中药贴敷、颈椎牵引等理疗手法缓解症状。2、肌筋膜炎。长时间劳损或姿势不正确，可能会导致肩胛骨旁肌肉产生炎症，从而导致其周围疼痛、僵硬，可予西乐葆止痛、舒筋活络胶囊活血通络，还可予针灸推拿、中药熏蒸等理疗缓解症状。3、风湿类疾病。风湿类疾病也会引起脊柱僵硬、疼痛，例如强直性脊柱炎，建议可就诊风湿科门诊，明确病因后对症治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(56258)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/01/28播放(79646)
脊柱有一节一按就疼，是临床中最常见的腰背疼原因，临床上称为韧带炎。脊柱的解剖在背侧，胸椎、腰椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/01/28播放(79646)
"这种情况分两个方面的问题，一种是有外力的损伤，出现肌肉的软组织损伤或者骨头方面的问题，比如骨折会出现疼痛。即使没有明显的外力损伤，日常生活当中经常有久坐、久站、弯腰、受风、受凉的情况，导致棘突间的韧带损伤或者腰背部肌筋膜炎，都可以引起疼痛的症状。多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷、理疗，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，坚持十天左右，疼痛逐渐减轻，问题不大，和工作性质、劳累、劳损直接相关。在疼痛消失之后，日常生活注意保养，避免上面这些动作即可。要是有外力的损伤，先去医院做拍片检查，排除骨头方面的问题，骨头没问题，也可以按照上面这些治疗处理，逐渐减轻症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/24收听(42438)
脊柱有一节出现按压后疼痛，可能存在以下原因：1、曾经有过摔倒、滑倒等等外伤情况导致脊椎出现骨折或者微小骨折，经过一段时间骨折痊愈，但是出现了脊柱的骨质增生；增生对周围软组织产生了刺激，出现了软组织的粘连或者炎症就可以导致脊柱的局部按压疼痛。2、平时姿态不良或者长期固定姿态，弓背弯腰会导致脊椎之间棘突间韧带的损伤，一旦工作劳累或者大量运动就会加重韧带损伤程度而出现按压疼痛，甚至休息时的疼痛症状。3、小部分的脊柱结核的患者就会出现明确的脊柱局部按压疼痛的症状，除了按压疼痛以外还存在活动障碍等其他的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(71634)
脊柱中间骨头一按就疼有很多原因，具体如下：1、韧带损伤；2、脊柱骨折；3、肿瘤；4、感染等。<... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2023/01/16播放(93658)
脊柱中间骨头一按就疼有很多原因，具体如下：1、韧带损伤；2、脊柱骨折；3、肿瘤；4、感染等。<...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2023/01/16播放(93658)
"导致后背脊柱的骨头一按就疼的疾病比较多，平时生活工作中坐着的时间较长，腰部的肌肉长时间的处于紧张的状态，引起肌肉劳损，如果受到风寒刺激出现筋膜炎症，按压就会疼痛不适，还有可能是脊柱上面棘突之间的韧带炎症也会出现疼痛。平时要减少低头伏案时间，平时要多注意锻炼，不要受凉，可以经常热敷促进血液循环，作息规律，按时休息，不要太劳累，正确的坐姿、站姿，如果长时间疼痛不缓解，有可能是其他系统的疾病，要找专业的骨科大夫来鉴别比如多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎，如果长时间不缓解需要去医院进一步检查治疗，以确定疾病的具体原因。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(64204)
" 肩胛骨附近的脊柱产生特别疼痛，主要是长时间姿势不良或者在运动过程中出现损伤，产生有脊柱小关节紊乱或者周围肌肉软组织异常导致的疼痛，可以通过手法对局部关节进行复位处理，配合理疗或者按摩、热敷改善肌肉软组织损伤，有助于缓解疼痛。 如果经常出现异常考虑是本身产生有肌筋膜方面的异常，通过筋膜刀配合运动康复的方法，调整和改善异常姿势结构，比如是否出现有肌肉力量不平衡。如果通过方法无法改善，可以使用影像学的方法做进一步的检查，确诊是否已经产生有局部骨质方面的损伤或者结构改变异常。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(44976)
"脊柱中间骨头一按就疼的原因，首先要正确的描述，在查体过程当中的情况，一般可以通过手部在体表摸到的脊柱，称之为脊柱椎体的棘突，棘突是椎骨内向后方突起的一部分。一般情况下在下腰部出现了挤出的压痛，考虑可能是椎管狭窄所致。如果在胸腰段或者是上胸段出现的几处压痛，而且伴有强烈的刺痛，常常认为是椎体的压缩骨折。由于年龄的不同，所以辅助的判断方式也有所不同，常见年轻人如果出现了锥体的牙痛，一般认为可能是腰肌劳损或者是筋膜炎之类的，简单的口服一些抗炎镇痛的药物，如乐松可以缓解，再贴一些膏药会加速缓解情况。如果年龄稍大一点的话，大多发生的是血管狭窄的情况，这种情况下的压痛就需要正规的治疗，甚至于手术治疗。如果是老年的病人在70岁左右，尤其是老年女性骨质不好，平时又诊断为骨质疏松的病人，在中腰段或者是上胸段有压痛的情况下，而且有刺痛的情况下，这种情况大多考虑可能是脊柱的压缩性骨折，需要马上进行微创手术治疗。这种手术也是非常简单，骨髓泥填充就可以，手术时间一般在一个小时之内，第二天就可以恢复正常。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(70134)
"脊柱中间一节一按就疼，可以采取如下的治疗：第一、此类患者要尽早去二级以上的医院骨科或者脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的病因，针对处理。比如针对这种情况，有可能存在局部的脊柱小关节的错位，或者存在局部脊柱的骨折。第二、如果经过就诊之后，明确存在局部的小关节错位，可以首选保守治疗。此时要求患者持续的保持卧床、制动和休息，并且可以辅助脊柱相关的牵引措施。在治疗一段时间之后，可以对此类患者择期做正骨手法复位。做了复位之后，需要进行一段时间的消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。第三、如果经过就诊之后，明确存在局部的脊柱相关的骨折，比如存在椎体的骨折，或者小附件的骨折，则需要根据骨折的具体程度采取相应的措施。如果骨折的程度比较轻，像椎体压缩的程度在1\/2以下，或者仅仅有小附件的撕脱骨折，此时可以首选保守治疗，保守治疗的措施跟上述的措施类似。而如果骨折比较严重，则需要进行手术切开复位内固定治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(82598)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：1、棘突韧带损伤、脊柱韧... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/27播放(55378)
脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：
1、棘突韧带损伤、脊柱韧...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/27播放(55378)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/07/09播放(52730)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/07/09播放(52730)
"脊柱很长，由颈椎、胸椎和腰椎以及骶椎构成，患者如果出现某一节椎体的疼痛，有很多原因都可以导致，主要集中在椎体的骨折、小关节错位和紊乱以及突出等疾病上。椎体的骨折在临床上好发于50岁以后的中老年人，好发部位为胸椎，如果突然的外力袭击就会导致患者的胸椎出现压缩性骨折，此时患者就会觉得椎体有非常明显的压痛。椎体小关节错位和紊乱的患者也会出现椎体的压痛。腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的患者也可以出现脊柱的压痛。如果症状发作比较频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27378)
"产后脊柱中间一按就疼，常见的原因有以下几个方面：第一、由于机体激素的变化而引起的关节囊韧带的松弛，活动过多可以引起棘上韧带炎，而出现周围的压痛。第二、棘突炎，由于棘突受到慢性牵拉，而引起慢性的炎症。第三、本身就有相关的疾病。比如强直性脊柱炎，而之前并没有发现，在此后表现出来。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16634)
"后背脊柱骨头一按就疼，治疗如下：第一、可以局部应用软膏，应用活血、消炎的膏药。第二、可以进行针灸，必要的时候可以行小针刀治疗。第三、平时生活当中要保持这种姿势，不能长时间做含胸收腹的动作，要抬头挺胸，多做向后仰头的动作，比如小燕飞、平板支撑、骑车或者游泳等，增强了力量，减轻了弯腰的动作，对脊柱来说都有好处。第四、如果疼痛逐渐加重，可以局部的进行封闭治疗。日常生活当中多加强锻炼，有利于保护脊柱，并且同时增强骨骼、肌肉的力量，更有利于以后避免复发。日常生活当中多注意自我保护，注意保暖，注意劳动强度，规律的生活，早睡早起，健康的饮食，对骨骼系统、肌肉系统非常有必要。"
2021/03/05收听(94460)
肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/08/04播放(70154)
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牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/08/04播放(70154)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/30播放(43737)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/30播放(43737)
"经常肩胛骨疼可能有以下几种原因：第一、肩胛骨自身的疾病，比如肩胛骨的肿瘤或转移瘤，这时就可以出现肩胛骨的疼痛，要早期进行肩胛骨的CT或ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、肺部的疾病，当肺尖或肺上叶出现了肿瘤，就可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肺部的检查来进行早期的诊断；第三、心脏和胆囊的疾病，如果为左侧肩胛骨处的疼痛，可以考虑心脏的疾病，比如心梗或心绞痛。如果是右侧肩胛骨处的疼痛，考虑是胆囊的胆囊结石或者是胆囊炎，这时要进行相关心脏的彩超、造影，以及胆囊的彩超、CT检查来进行早期的诊断；第四、肋骨的疾病，如果出现了肋骨的疾病，也可以出现肩胛骨处的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(43012)
湖北省中西医结合医院 温暖
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