上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎盘膨出指的是颈椎椎间盘退变、纤维环扩大,是颈椎退行性变的表现之一。当颈椎发生老化的时候,椎间盘会出现退变,而椎间盘的退变是由中间髓核结构发生水分丢失、弹性下降,甚至高度下降等引起。髓核外有一圈称之为纤维环的结构,在发生退变的时候,纤维环会出现扩大的情况,也就是会发生膨出的情况,这个就称之为椎间盘的膨出,其实是颈椎老化的一种表现。
一旦椎间盘膨出之后,可以向后方压迫韧带,韧带后方就是叫硬脊膜的结构,硬脊膜里面就是神经,所以椎间盘的膨出,有可能会间接压迫神经。此外,如果膨出的位置不好,正好是向后外侧膨出的时候,有的时候也会碰到颈神经,会导致手臂的不舒服,甚至疼痛、无力等症状。
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颈椎间盘膨出是颈椎病的常见表现,也是颈椎老化的表现之一。颈椎间盘膨出的常见治疗方法如下: 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/07播放(56212)
颈椎间盘膨出是颈椎病的常见表现,也是颈椎老化的表现之一。颈椎间盘膨出的常见治疗方法如下:
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/07播放(56212)
颈椎间盘膨出主要要看是否有引起症状,因为很多正常人都有颈椎间盘膨出,如果颈椎间盘膨出伴有颈部肌肉的疼痛、颈部的疼痛。一般考虑是颈椎劳损引起的,就要减少长时间伏案工作、减少低头玩手机、晚上要睡比较硬的床、要垫比较低的枕头。同时可以服用消炎去痛的药物,包括盐酸乙哌立松、塞来昔布,然后还可以局部热敷,可以做颈部的伸展运动,缓解颈部肌肉的痉挛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(11990)
出现颈椎间盘膨出,首先避免颈部的剧烈活动,避免突然的转头,避免长时间的低头伏案工作或者是长时间的低头玩手机、看电脑,注意颈部的保暖,避免受凉。如果出现上肢麻木、疼痛,局部感觉减退的症状,要卧床休息,给予适当的理疗或者外用消炎、镇痛的药物,缓解疼痛的症状,可以口服营养神经的药物甲钴铵、 神经妥乐平进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善颈椎的核磁共振检查,明确椎间盘膨出的严重程度,进而选择更加科学合理的治疗方法,让颈椎间盘膨出引起的一系列并发症得到及时有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(32334)
"颈椎间盘膨出治疗方法主要以牵引为主,同时可以配合微波治疗、超短波治疗以及药物治疗。颈椎牵引治疗包括以下两种:第一、自调便携式颈部牵引,患者自行带好牵引器,将开关拧紧、充气,开始牵引的第1-2周内,颈部拔伸力设置为204-306N,牵引时间5-15分钟,每4-6小时一次,充气后还可以进行被动或主动、前屈、左右侧屈活动;第二、自体悬吊重力牵引,患者站立于牵引机下,自行带好枕颏双环牵引器,将患者逐渐吊起至双足离开地面,牵引重量为患者自身体重的93%,牵引时间三十秒至两分钟,间断牵引3次为一次治疗,每4-6小时治疗一次。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/24收听(59034)
"颈椎椎间盘膨出是一种影像学上的描述,它是指颈椎椎间盘当中的髓核向后方有一定程度的突起,但是后方的纤维环是正常的,没有什么破坏。颈椎椎间盘膨出也是颈椎退行性变的一种临床表现形式,也就是说,随着年龄的增长以及颈椎活动量的增加,颈椎椎间盘出现了不可逆的退行性改变,主要是颈椎椎间盘的弹性下降,水分减少,所以导致颈椎椎间盘的膨出。如果膨出更加严重,很有可能会导致椎间盘的突出,甚至脱出、游离,所以颈椎椎间盘膨出,是不会自然好的。但是这种情况下不会引起明显的症状,也不需要特殊的治疗,但是平常要积极的端正颈部姿势,避免长时间一个姿势,定时改变姿势,尤其注意睡觉的枕头不能太高、太软,都能够有效的延缓颈椎椎间盘膨出的程度。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(35764)
"腰间盘膨出是一种临床常见的腰椎疾病,是所有腰椎疾病当中相对比较轻微的,人体腰椎是由椎体的骨骼与椎体之间的间盘软骨,以及周围的韧带、肌肉等结构共同构成的。其中,腰椎间盘的主要作用是能够增加椎体活动范围,缓冲脊柱受到的外界力量,从而使人体的脊柱更加的灵活稳定,一旦腰椎之间的压力过大,会导致整个间盘软骨受到过量的外力挤压,使腰椎间盘外侧起到保护作用的间盘软骨受到挤压后出现变形,导致整个腰椎间盘的形状突出于整个椎体的形状之外,但是腰椎间盘外侧的纤维软骨并没有产生破裂的现象,所以这种疾病被叫做腰椎间膨出,一旦外侧纤维软骨破裂会转变成腰椎间盘突出。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/06收听(19364)
"椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一,主要是由于椎间盘各个组成部分,如髓核、纤维环、软骨板等,尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变。在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂之处突出,与后方或者侧方或者椎管内,导致相邻的组织如脊神经根和脊髓受到刺激或者压迫,产生颈、肩、腰腿痛、麻木等一系列的临床症状。按照发病的部位可以分为颈椎间盘膨出、胸椎间盘膨出以及腰椎间盘膨出。主要的病因有:一、腹压增高,如剧烈的咳嗽,用力便秘;二、腰姿的不正,如突然旋转;三、突然的负重;四、腰部的外伤;五、职业的因素,如汽车驾驶员长期处于坐位或者颠簸的状态,容易诱发椎间盘的膨出。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(91792)
"椎间盘突出和椎间盘膨出在临床上非常多见。椎间盘膨出,一定要先认识什么是椎间盘,椎间盘是由上下软骨板中心的髓核,以及四周的纤维环组成。人类从20岁以后就开始出现椎间盘脱水、蜕变。所谓椎间盘膨出,也就是椎间盘的纤维环耐压下降、椎间盘高度降低、椎间盘范围增大,而髓核中心不变,就好像包子一样,压力增大,但是包子馅还没有露出,就称之为膨出。如果一旦包子露馅,从一侧角突出,则就称之为椎间盘突出。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(16868)
"间盘膨出主要是脊柱,如颈椎、腰椎,间盘就是位于两个脊柱、两个椎体之间的一个软组织,人的间盘分周围的纤维环、中间的髓核,它的膨出是一种比较轻微的表现,不像突出那么严重,是突出的早期表现,主要是局部的压力增大,会导致间盘的压力增大,导致间盘往后、往椎管里倾斜或者突出,膨出就是外周的纤维环没有破裂,只是表现间盘放椎管里边有些轻轻的凸起,叫膨出。膨出一般问题不是很大,纤维环还比较完整,还没有导致纤维环破裂、髓核突出的这种严重程度,这个时候说明间盘没有太严重的问题,可能不能诊断椎间盘的突出。所以这就是间盘膨出的一个意思,实际上就是轻微的间盘往椎管里边轻轻的突起。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(85392)
"间盘膨出是比间盘突出更轻的一种表现,往往这种膨出是在做核磁共振的时候诊断报告里面会这么写。一个肩盘的构成分为外周的纤维环和中心的髓核,随着年龄的增长,椎间盘的弹性下降、退变,会导致椎间盘本身的形变加重,恢复到原来样子的弹性下降。所以久而久之会导致间盘出现膨出的表现。长期受到重力引起的重量的压迫,会导致椎间盘有一个往外突出的趋势。导致间盘的边界比椎体更往椎管里面去。但是,椎间盘膨出的往往是纤维环没完全破,髓核很难从纤维环突出到椎管里,压迫神经根、马尾神经,所以间盘膨出是一种比间盘突出更轻的间盘形态的描述。很多人都存在间盘膨出的问题,只要膨出没有压迫神经根、脊髓,应该就是不需要特殊处理的状态,它是一个解剖的特点。只有膨出压迫神经根,引起坐骨神经痛,这样的膨出才需要处理。"
2020/05/18收听(25886)
颈椎突出要比颈椎膨出更严重。颈椎从上往下分为7节,骨头与骨头中间是椎间盘。当椎间盘出现老化时,... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/08播放(89236)
颈椎突出要比颈椎膨出更严重。颈椎从上往下分为7节,骨头与骨头中间是椎间盘。当椎间盘出现老化时,...
2023/08/08播放(89236)
"腰椎间盘膨出并不严重。这种疾病本身就是一种非常轻微的腰椎间盘突出,在CT上测量突出可能仅仅在3mm以下。腰椎间盘膨出的患者绝大多数症状比较轻,有些患者甚至没有症状,因为在一些正常人中做CT检查,也可能提示存在腰椎间盘膨出。有些患者由于先天发育性的因素,可能椎管比较狭窄,此时如果有膨出也可能产生相对比较严重的症状。所以腰椎间盘膨出仅仅是影像学上的表现,具体还要结合患者相应的临床症状,因为不同的患者对此病变会表现出不同的症状表现。针对腰椎间盘膨出,在临床上的治疗是比较容易的,因为针对该类疾病治疗手段比较多而且预后也相对比较好,所以患有该类疾病的患者不需要有过大的心理压力。如果有相关临床症状,积极配合医生治疗就可以。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(57280)
"一部分腰椎间盘膨出的病人往往是没有症状的,腰椎间盘膨出是由于腰椎间盘发生退变引起的。如果没有存在腰部的症状,并不需要特殊处理,只需要叫病人要保持良好的生活习惯,避免长时间伏案工作,避免经常弯腰劳作,晚上要睡硬床,不可以睡软床,这样就可以了。如果腰椎间盘膨出伴有腰部的酸胀、疼痛,这要考虑是伴有了腰部肌肉的劳损,除了改善上述不良的生活习惯、方法外,还可以对症治疗,使用一些常规的非甾体类消炎药,包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理,也可以使用肌松药物来缓解腰背部的痉挛、肌肉僵硬的感觉。"
2020/11/27收听(48562)
腰椎间盘膨出和突出,可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。具体分析如下:... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/07播放(39887)
腰椎间盘膨出和突出,可以先进行保守治疗,如果保守治疗无效,就要考虑采用手术治疗。具体分析如下:...
2023/04/07播放(39887)
"腰椎盘膨出根治的方法,一般最常用的有以下三种:1、避免不良姿势,一定要注意休息,避免扭伤、劳累、受凉,避免一些会加重膨出或者造成腰肌损伤的姿势,比如长期开车、长期俯身前倾工作、久坐、弯腰提重物、劳累、扭伤等。2、膨出,一般和肌肉劳损、力量不足有关系,彻底根治需要加强腰背部肌肉力量的锻炼方法,可以采取五点支撑、三点支撑、小燕飞锻炼等。肌肉力量加强后对于保护肌肉和腰椎,延缓椎间盘突出,避免膨出的发展有很好的作用。3、根据膨出后造成的不适,比如麻木、酸胀等,应用活血、化瘀、镇痛的药物,比如腰痛宁胶囊等。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(27784)
腰椎间盘膨出,在很多正常人当中都存在,主要的问题是有没有引起症状。有一些腰椎间盘膨出会引起腰部的酸胀、疼痛,常常是因为腰肌劳损引起的,如果存在着腰肌劳损,就要避免长时间的一个伏案工作、低头玩手机、睡很软的床,这些活动都要避免。同时可以做一下腰部肌肉的伸展运动,比如挺挺腰,然后可以做一下小飞燕,在床上头和脚向上抬起,肚子贴着床,进行一个腰背肌的锻炼,可以增加脊柱的稳定性,这样就可以减少腰椎间盘的蜕变,不会使得腰椎间盘膨出发展为腰椎间盘突出。
2020/09/01收听(88232)
颈椎膨出和突出有一定区别,膨出是突出的早期表现,没有明显神经功能受损。二者具体区别如下: 纪泉│北京医院 2023/12/06播放(87826)
颈椎膨出和突出有一定区别,膨出是突出的早期表现,没有明显神经功能受损。二者具体区别如下:
纪泉│北京医院
2023/12/06播放(87826)
颈椎突出和膨出,一般指颈椎间盘的突出和膨出,区别在于二者导致的症状不同。 邵佳│河南省人民医院 2023/02/02播放(94834)
邵佳│河南省人民医院
2023/02/02播放(94834)
颈椎膨出是否严重,通常因人而异。如果颈椎膨出未压迫神经,无相应症状,则不严重。如果颈椎压迫神经... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/28播放(26973)
颈椎膨出是否严重,通常因人而异。如果颈椎膨出未压迫神经,无相应症状,则不严重。如果颈椎压迫神经...
2023/04/28播放(26973)
"单纯的颈椎膨出没有任何的临床症状,没有脊髓压迫的症状以及神经的症状,不需要治疗,只是说明颈椎是蜕变的过程,平时应尽量注意保护,并加强颈背肌功能锻炼即可。如果出现相应的神经症状或者脊髓症状,根据不同的症状选择不同的治疗方案,压迫神经形成神经根型颈椎病。绝大部分患者是通过保守治疗得到康复,只有少部分患者是通过手术治疗,行颈椎前路椎间盘摘除,减压植骨融合内固定手术来达到目的。当肩盘压迫到脊椎产生髓性症状的时候,保守治疗无效,只能通过手术治疗来接触脊髓的压迫,使脊髓功能得到恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(88700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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