北京大学第一医院
血液内科
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血液高凝状态指在弥漫性血管内凝血,即DIC时,出现的一期高凝状态,有PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)缩短,通常提示高凝状态。但任何疾病均需要根据症状体征和病因,具有一定的诱因,具体诊断内容如下:
1、术后患者:比如外科大手术或者病理产科时,容易在监测时发现高凝状态,其时间较短暂而易忽视,病人通常发生DIC时易出血,出现多脏器功能衰竭;
2、三高人群:对普通人而言,除DIC外,比如高血脂、高血糖、高血压病人,容易出现血稠、血液血栓、凝固性增加情况;
3、血液病病人:比如慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性肿瘤、血小板增多病人,同样处于高凝状态,易出现血栓栓塞。
因此,病人要监测各方面指标,也要根据病人实际状况进行具体分析,得出准确诊断。
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"高凝状态指的是肾病综合征的病人,由于血中的促血小板凝集和促凝因子的增加,而导致病人出现这种高凝状态,容易出现血栓和栓塞的情况。对于高凝状态通常是见于肾病综合征的病人,出现高凝状态的原因有很多,主要是促血小板聚集的因素和促凝因子,都有一定程度的增加,病人还会出现静脉淤血、高脂血症、低密度脂蛋白的增加,以及低蛋白血症、血液浓缩,还有血液黏稠度增加等。激素和利尿剂的应用,也能引起血浆纤维蛋白原水平的增高,以及纤维蛋白和纤维蛋白原它的降解产物含量的明显上升,这样就会导致病人出现高凝状态。所以在临床上对于肾病综合征的病人,通常会使用抗凝的药物来改善。那么对于肾病综合征患者高凝状态的预防,通常是对于血浆白蛋白低于20g\/L或者25g\/L时,因为有静脉血栓形成的风险,所以通常会给病人抗凝的药物。抗凝的药物比较常用的就是肝素,主要是通过激活抗凝血酶的活性,发挥抗凝作用。另外,就是尿激酶也是可以应用的,但通常情况下,因为尿激酶的主要副作用表现为过敏和出血,所以需要注意。另外,华法林的应用也是在以前是比较广泛的,但因为需要反复抽血检测病人的INR,所以稍微要麻烦一点。另外,潘生丁也是可以给病人应用的,但潘生丁用于预防血栓的形成,效果要差一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(40650)
高凝状态指的是人体血中细胞成分数量过多,或血浆中蛋白、脂质成分过高所导致的一系列症状,具体表现... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(39730)
高凝状态指的是人体血中细胞成分数量过多,或血浆中蛋白、脂质成分过高所导致的一系列症状,具体表现...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(39730)
在肾病中,高凝状态大部分指的是肾病综合征的患者,因其大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症,使机体处于一个高凝状态。高凝状态下易于发生血栓,血栓发生的位置不一定,发生在脑部,易于诱发脑梗塞;发生在心脏,可能引发心肌梗塞;比较危险的,还有肺栓塞;发生于下肢的,有下肢静脉血栓等。肾病综合征的高凝状态能诱发多种疾病,因此在治疗中要加用抗凝治疗,防止并发症的出现。在肾病综合征的治疗中,经常加用双嘧达莫、低分子肝素等抗凝药物,主要是为了预防肾病综合征高凝状态下血栓的形成。
李晓燕│济南市中西医结合医院
2019/06/04收听(89952)
所谓的高凝状态是指血液中的某些因素,造成... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/09播放(30251)
所谓的高凝状态是指血液中的某些因素,造成...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/09播放(30251)
"孕妇容易出现血液高凝的状态,这是一种正常的生理变化,但是一般情况下,血液高凝状态往往是在可控的范围之内,不会造成严重的后果。但是如果出现持续的血液高凝状态,有时候会引起流产、死胎等不良后果。所以对于有明显高凝状态的孕妇,首先在饮食上要注意清淡,避免吃高热量、高糖、高脂的食物,因为这些食物会加重血液高凝的状态。如果孕妇有妊娠期糖尿病,需要应用降血糖的药物有效地控制血糖。另外在饮食中要多吃清淡的食物,如黑木耳、西兰花等蔬菜,这些食物可以有效的降低血脂,同时还可以适当饮用绿茶,因为绿茶也可以有效的降低血脂。如果血液处于严重高凝状态,往往需要给予及时的抗凝药物治疗,如阿司匹林等。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(25468)
糖尿病高渗状态的诊断标准,一般这时患者血糖明显升高,大约超过33mmol/L,血浆渗透压也明显... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/15播放(45219)
糖尿病高渗状态的诊断标准,一般这时患者血糖明显升高,大约超过33mmol/L,血浆渗透压也明显...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/15播放(45219)
"高心病是指高血压性心脏病,由于长期的血压增高,没有将血压控制好,导致的心脏损害,早期是左心室肥厚,到晚期表现左室扩大或者出现心力衰竭。高心病的诊断如果出现下述任何一种情况都可以作为诊断标准,前提是患者有长期的高血压病史,通过超声心动图检查排除其他心脏瓣膜病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病导致的心脏肥厚或者扩大,才可以考虑高血压性心脏病的诊断:1、通过心脏彩超检查室间隔肥厚,如果室间隔、左室后壁的厚度大于12毫米以上,可以诊断为高血压性心脏病。2、如果左室舒张末期内径大于50毫米以上,也可以作为高血压性心脏病的诊断。3、通过X片检查,如果左室明显增大,也可以诊断为高血压性心脏病。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(85972)
高心病就是以前所说的高血压心脏病,目前并无该说法,但是高血压还是可以造成心脏损害,可通过如下检... 李菁│中日友好医院 2023/04/23播放(26917)
高心病就是以前所说的高血压心脏病,目前并无该说法,但是高血压还是可以造成心脏损害,可通过如下检...
李菁│中日友好医院
2023/04/23播放(26917)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
血液透析时需要抗凝,抗凝方法可分为以下几种:1、全身肝素化法,就是普通肝素全身应... 刘红│山西省中医院 2023/12/04播放(84594)
血液透析时需要抗凝,抗凝方法可分为以下几种:
1、全身肝素化法,就是普通肝素全身应...
刘红│山西省中医院
2023/12/04播放(84594)
枸橼酸抗凝是一种体外抗凝技术。钙离子在正常人体血液中是一个非常重要的凝血因子,参与了凝血的各个... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2023/02/14播放(53026)
枸橼酸抗凝是一种体外抗凝技术。钙离子在正常人体血液中是一个非常重要的凝血因子,参与了凝血的各个...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/02/14播放(53026)
血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗,包括全身抗凝和局部抗凝,最常使用的全身抗凝用的是普通肝素... 唐芳坤│湖南省职业病防治院 2023/11/16播放(98702)
血液引出体外有可能会凝固需要抗凝治疗,包括全身抗凝和局部抗凝,最常使用的全身抗凝用的是普通肝素...
唐芳坤│湖南省职业病防治院
2023/11/16播放(98702)
"血液粘稠是形成血流阻力的重要因素之一。当某些疾病使微循环的血流速度显著减慢时,血细胞可以发生叠连和聚集,血液粘度升高使血流阻力明显增大,从而影响微循环的正常灌注。血液粘度是血液的理化特征之一。临床表现主要是会出现晨起头晕、不清醒、思维迟钝,干活之后出现胸闷、气喘的症状。主要原因就是因为血脂的升高,同时平时不大多活动,对于蔬菜、水果可能吃的太少所引起的。标准可以分为男性和女性,正常男性是3.43-5.07 mmol/L,女性是3.01-4.29 mmol/L,是血流变的指标。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(57100)
营养不良的诊断,目前国际上并没有统一标准,多种指标都可以帮助诊断营养不良,具体情况如下: 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/11播放(56618)
营养不良的诊断,目前国际上并没有统一标准,多种指标都可以帮助诊断营养不良,具体情况如下:
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/11播放(56618)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下:1、硬腭枕大孔线:即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下:
1、硬腭枕大孔线:即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的,比如肌酐超过了110μmol\/L,而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积,这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的,肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标,如果行肾功能检查的时候,发现这两项指标已经超过了正常值的上限,就考虑患者有氮质血症,可以应用排毒的药物来治疗,比如尿毒清颗粒、药用碳片,但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的,可以给予积极的补液治疗;如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的,要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分钟之内喝完,从喝糖水第一口开始计算时间,空腹也就是0小时,喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L,这三项中任何一项的指标超过正常值的范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节,将血糖控制在正常范围内,如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标,就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(40544)
心力衰竭的诊断标准,主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(79058)
心力衰竭的诊断标准,主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(79058)
"反复出现呼吸道的感染主要常见于儿童,其诊断标准是指一年内发生呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道,其次数频繁超过一定的范围。这个范围根据不同的年龄段有不同诊断的标准,反复出现上呼吸道感染,2岁以内婴幼儿一年超过7次,3-5岁儿童一年超过6次,6岁以上的儿童一年超过5次。而下呼吸道感染反复出现,2岁以内的婴儿一年超过3次,3-5岁的儿童一年超过2次,6岁以下的儿童一年超过2次,这就可以诊断为反复呼吸道感染。临床上主要常见的原因是有先天性的肺的发育不良,或者机体免疫功能的低下,包括营养不良、微量元素和多种维生素的缺乏所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(69114)
肾炎分类非常多,包括原发性肾炎、遗传性肾炎、继发性肾炎,每个诊断标准不同。原发性肾炎为没有任何... 金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/12播放(65906)
肾炎分类非常多,包括原发性肾炎、遗传性肾炎、继发性肾炎,每个诊断标准不同。原发性肾炎为没有任何...
金艳艳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/12播放(65906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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