心绞痛与心肌缺血两者之间有一定联系，即心绞痛是心肌缺血的表现。心绞痛与心肌缺都是由于冠状动脉粥样硬化导致狭窄后出现心肌供血减少，两者之间程度不同，但有一定关联。

心绞痛必然有心肌缺血，心肌缺血不一定出现心绞痛。如果血管狭窄超过70%，在临床中就会出现心绞痛症状。心绞痛主要原因就是因为心脏缺血之后出现，导致疼痛物质传到神经、大脑，就会感觉到疼痛。这种疼痛实际是一种警示，提示心脏现在已经出现缺血，需要减少活动使心肌缺血得到缓解，进而心绞痛也就得到缓解。