骨折打钢钉即骨折内固定通常需要手术治疗，其标准一般最常见的就是骨折本身不稳定，或者由于手法复位无法做到对位、对线良好，这种情况下通常就需要手术治疗。还有一种情况就是出现神经血管的损伤，骨折断端骨块嵌压或者直接的损伤，这种情况也需要做手术的治疗。

因此，在保守患者当中一般适合于不全骨折。如裂缝或者青枝骨折，或骨折较轻微、稳定，或者是由于手法复位之后，能够将骨折复位到对位对线，以及不影响以后的功能，这是可以选择保守治疗的情况。

但是有一部分患者即使进行手法复位、打石膏或者支具之后，还是在复查的过程中出现再发的移位，这预示着骨折通常不稳定。对于此类情况需要进行手术治疗，需要切开复位做内固定，内固定方式有可能是打钢板或者螺钉，还有可能为用髓内钉固定。