北京积水潭医院
皮肤性病科
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神经性皮炎通常情况下会发生在脖子,包括肩颈位置,这些位置相对外暴露,所以在用的时候,要注意尽可能用非激素类药物。因为神经性皮炎实际上相对比较容易反复,使用的疗程相对长一些,选择非激素类的药物,在治疗的周期上可以拉的长一点。
而且现在非激素类的抗炎类药物,效能比较高,比如他克莫司,使用一段时间就能够达到整个皮损比较好状态,甚至闭起眼睛摸起来就跟正常皮肤一样。这个时候再选择相应的减药,不要马上停药。
因为神经性皮炎比较容易有诱发因素,容易再反复,在稳定一段时间之后,让炎症完全处于比较稳定的状态,减少神经性皮炎复发。从治疗上,如果痒感特别严重,外用药难以控制,还可以加上抗组胺口服药,达到比较好的配合效果。
总的来说,在神经性皮炎的治疗过程当中,强调从外用药入手,同时联合口服药,病情缓解之后,再维持一段时间,更好的去除神经性皮炎的皮损,减少复发。
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"神经性皮炎又叫慢性单纯性苔藓,好发于成年人的以阵发性皮肤瘙痒和皮肤肥厚、苔藓化为特征的皮肤病。神经精神紧张、焦虑、情绪急躁等神经精神因素,以及局部的摩擦刺激(比如衣领、围巾等摩擦或者反复搔抓等)是本病的主要原因。所以,在治疗时,首先要调整情志,避免搔抓,要切断搔抓-瘙痒的恶性循环。其次,对症治疗,可以口服抗过敏止痒的药物,比如西替利嗪片、氯雷他定片等,每天晚上口服1片,起到止痒的作用。外用糖皮质激素药膏,对于肥厚性皮损,可以用药膏以后,封包治疗或者局部封闭曲奈德注射液,也可以在肥厚的部位,贴敷曲安奈德新霉素贴膏,都有比较好的效果。除了药物之外,还要尽量避免服用辛辣刺激的食物,因为服用这些食物以后可能刺激或者诱发皮损的加重。只要做好以上几点,神经性皮炎完全可以控制。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/24收听(28754)
神经性皮炎的治疗因病情不同而不同:1、如果是局限性、早期的神经性皮炎,可考虑局部外用... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2023/09/06播放(72874)
神经性皮炎的治疗因病情不同而不同:1、如果是局限性、早期的神经性皮炎,可考虑局部外用...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2023/09/06播放(72874)
"神经性皮炎如果只是出现在局部的皮肤,面积比较小,可以外用药物治疗。外用药物只要选择含有激素的软膏,如卤米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、艾洛松软膏等。如果出现了泛发性神经性皮炎,皮疹比较广泛、瘙痒比较严重,就需要加用口服的药物,如依巴斯汀、依匹斯汀、氯雷他定、西替利嗪等药物,来减轻瘙痒的症状,再加上外用的药物。神经性皮炎最主要的是要禁止搔抓,如果在出现瘙痒的情况下,尽量的用冷水缓解,或者外用一些止痒的软膏缓解,不要过度的搔抓,越抓越严重。另外在生活上面要注意生活规律、减少熬夜、放松心情,以及减少自己的压力。"
张鹤│成都市第六人民医院
2020/12/23收听(98306)
"神经性皮炎的治疗,根据皮损的面积大小、皮损的部位而有所不同。如果是比较早期的皮损,皮损面积又不是很大,可以采用止痒剂外用,如含有樟脑或者薄荷的外用药物,也可以用中药制剂止痒。对于皮损相对比较厚,面积又比较大的,可以用皮质类固醇激素类的软膏、霜剂或者溶液,比如常用的艾洛松、卤米松、去炎松等。对于特别肥厚的皮损,面积又不是很大,外用药效果不理想的时候,可以采用局部封闭治疗,把药物直接的注入到皮损内,对于面积比较广泛,患者瘙痒又非常重的,除了外用治疗以外还可以配合口服药物,可以吃抗组胺类的药物,像氯雷他定 、西替利嗪以及传统的扑尔敏、赛庚啶等。少数人除了皮损以外,可能还伴有睡眠比较差,适当的吃镇静药对于治疗神经性皮炎也是有帮助的。 "
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/28收听(88154)
"神经性皮炎的治疗,可以分为局部治疗和系统治疗。局部治疗:1、对于新发皮损、苔藓样变比较轻的患者,可以外用派瑞松或艾洛松。2、对于肥厚性苔藓样变的皮损,可以选用肤疾宁贴膏,隔日换1次,也可外用强效激素,如适确得霜或恩肤霜1天2-3次涂抹。3、对于顽固性的大面积的神经性皮炎的皮损,可以用局部封闭疗法,如0.25%-0.5%盐酸普鲁卡因溶液10-20ml,在病灶基底部做局部注射。系统治疗:对于瘙痒剧烈者,可以口服抗组胺药,如赛庚啶2mg,每日2次,或多塞平25mg,每日2次,或氯雷他定10mg,每日1次。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/11/01收听(73754)
神经性皮炎的治疗首先是软化皮肤,可以考虑用维A酸乳膏软化以后,再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面进... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/29播放(75858)
神经性皮炎的治疗首先是软化皮肤,可以考虑用维A酸乳膏软化以后,再用激素类的药膏涂擦于皮肤表面进...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/29播放(75858)
"神经性皮炎的治疗,首先需要消除精神紧张,避免各种不良刺激。因为神经性皮炎和长期的精神因素的刺激,或者是刺激性的食物,局部的刺激等都有关系。所以需要避免不良的因素,保持大便通畅。系统治疗主要包括口服抗组胺药,或者是镇静剂,比如地氯雷他定或者是地西泮、谷维素等等,也可以采用维生素B类,维生素C类或者钙质剂来辅助治疗。外用的话,可以用一些皮质类固醇激素的乳膏或软膏,根据皮损的薄厚程度。如果皮损比较厚,就需要用一些效比较强的激素类软膏,或者是带有一些软化剥脱的剂型,还可以用止痒剂。如果比较肥厚,也可以采用上述的药膏来进行封包,就是把药膏厚涂之后局部用保鲜膜进行覆盖一整晚,治疗吸收效果更好。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(15946)
"神经性皮炎是发生在人体身上的慢性复发性炎症性皮肤病,与患者的工作、生活压力,睡眠状态等有明显关系,所以,在皮肤科把它划分为神经精神类的皮肤病。临床上治疗除了用药物以外,还需要注意患者饮食、生活和睡眠的调节。当睡眠、饮食、生活和心情调节好以后,患者的神经性皮炎部分会自行恢复。如果仍然不能恢复,可以口服抗组胺药,比如扑尔敏、酮替芬、西替利嗪、依巴斯汀等,进行治疗。另外,可以适当的使用外用药,比如复方樟脑乳膏、糖皮质激素乳膏等。"
黎昌强│合江县人民医院
2018/12/23收听(54618)
"神经性皮炎也叫慢性单纯性苔藓,是一种很常见的以阵发性瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的皮肤病,发病机制还不清楚,多与精神因素和局部刺激有明显的关系。在治疗方面首先应该教育患者生活规律、劳逸结合,尤其避免局部的搔抓、摩擦、烫洗等刺激,如果是小片的神经性皮炎,以局部治疗为主,可以外擦强效的糖皮质激素软膏,比如倍他米松霜、氟米松霜等。还可以外贴皮质类固醇硬膏,比如肤疾宁贴膏等,还可以选择焦油类制剂,比如黑豆馏油软膏外擦。局部还可以采取封闭疗法,使用曲安奈德或倍他米松注射液皮损内注射治疗,效果更强一些。全身治疗方面,如果瘙痒剧烈可以口服抗组胺药物,比如氯雷他定、依巴斯汀以及赛庚啶、酮替芬等,神经衰弱的可以口服镇静催眠药,比如地西泮、谷维素等,特别严重的还可以考虑普鲁卡因静脉封闭疗法治疗。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(96892)
"神经性皮炎在专业上称为慢性单纯性苔藓,因其发病与神经精神因素相关,故称为神经性皮炎,是一种多因素导致的慢性炎症性皮肤病。神经性皮炎治疗的根本目的就是止痒,中断瘙痒、搔抓、再瘙痒的恶性循环,尽可能的减少和去除诱发因素,避免应用刺激性皮肤护理产品,禁止搓澡和热水烫等沐浴方式,避免反复的搔抓,减少精神压力和情绪紧张,必要时可以辅以一些心理治疗。在外用药方面,局限性神经性皮炎可以采用强效的皮质类固醇乳膏,皮质类固醇激素类的药物是治疗的首选药物,可以单纯用,也可以外用封包剂来封包。对于比较轻的或者特殊部位的,可以采用钙调磷酸酶抑制剂的软膏来外用,也可以局部外用含有薄荷脑、苯酚一类辅助止痒。对于严重的局限性苔藓化的皮损,可以采用局部封闭的办法,采用曲安奈德糖皮质激素来局部封闭注射。全身皮疹可以联合口服抗组胺药以及镇静剂,对于泛发的皮损并伴有瘙痒剧烈的,可以采用普鲁卡因静脉封闭治疗,但用药前需要做普鲁卡因的皮试,对于严重肝肾不全者慎用。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(97490)
"神经性皮炎的治疗,需要考虑引起神经性皮炎的原因。神经性皮炎大多数和患者的睡眠、精神紧张、工作压力等有关,治疗之前,要排除导致神经性皮炎的因素。在治疗方面可以选择药物治疗,通常可以口服抗组胺的药物,通常口服依巴斯汀、依匹斯汀,一天1颗。再可以考虑安神类同时具有抗组胺类的药物,比如多塞平。多塞平可以每天晚上吃1颗,既能改善睡眠、缓解焦虑,也能改善神经性皮炎的症状。局部也可以外用丙酸氯倍他索乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(53514)
"神经性皮炎的病因主要有内在的精神紧张、焦虑、睡眠不佳,还有外界反复慢性的摩擦局部位置等搔抓所导致的。神经性皮炎有明显的瘙痒感会引起患者更频繁的搔抓,从而使得症状进入恶性循环。所以,神经性皮炎的治疗方案主要要针对以下两个方面:一、要止痒,还要治疗患者精神方面的因素,比如焦虑、睡眠等问题进行明显改善。二、吃一些抗组胺的药物,像多虑平的药物,在控制瘙痒的同时缓解焦虑,并且帮助病人改善睡眠的质量。此外,局部还可以用皮质类固醇激素的药膏或者焦油类的药膏,以及类似多虑平软膏的单纯止痒的药膏。同时还要用润肤剂,才能打断患者反复搔抓的行为,最终达到治疗的效果。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(32242)
神经性皮炎是发生在皮肤的瘙痒性炎症性皮肤病,发生在眼皮的神经性皮炎主要表现为皮肤炎症导致的局部皮肤增厚、粗糙、明显瘙痒,治疗上以外用药为主可以起到抗炎、抗增殖、抗瘙痒的作用。眼皮的神经性皮炎外用药的选择具体如下:第一、润肤乳液缓解皮肤的刺激、瘙痒。第二、用弱效的糖皮质激素,因为面部眼睑的皮肤比较薄,糖皮质激素的选择一定要用非常弱效的糖皮质激素药膏,而且不要用的时间太长。第三、钙调磷酸酶抑制剂,这是非激素类的抗炎药膏,例如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等等对神经性皮炎都有缓解瘙痒和治疗的作用。
汪晨│中日友好医院
2020/03/02收听(14480)
神经性皮炎的中医治疗方法包括:1、治疗原发病:针对贫血和胃肠道吸收障碍进行对症治疗;2、由于湿... 许建平│苏州市中医医院 2023/05/29播放(63376)
神经性皮炎的中医治疗方法包括:1、治疗原发病:针对贫血和胃肠道吸收障碍进行对症治疗;2、由于湿...
许建平│苏州市中医医院
2023/05/29播放(63376)
神经性皮炎的治疗,第一步,避免搔抓、摩擦等各种不良刺激,阻断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环,平时要注意休息,不能长期熬夜,心情要放松。第二步,外用药与系统药物的治疗,外用药物可以选用止痒的药物,比如糖皮质激素药膏,丁酸氢化可的松、卤米松或者糠酸莫米松等;非激素类药膏,比如复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂等。皮疹泛发可以进行药浴或者紫外线治疗,紫外线选用窄谱中波紫外线。系统药物治疗主要是应用抗组胺药物,比如依巴斯汀片或者氯雷他定片,配合维生素C、钙剂以及其他维生素类的药物,调节植物神经,降低血管的通透性。调节植物神经的药物,比如谷维素、维生素B1、B12以及复合维生素B。如果严重影响睡眠,可以加用镇静安眠类的药物,比如地西泮或者多塞平等。如果严重,需要局部打封闭针治疗。如果皮疹泛发,需要口服雷公藤多苷片。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(11540)
神经性皮炎是非常复杂的疾病,诱发神经性皮炎的原因有很多。有些人先天的皮肤素质不好,在临床中更多见的是神经性皮炎跟情志相关,比如紧张、焦虑、压力非常大,或者失眠、多思、多虑的情况下神经性皮炎就会加重。因此在针灸治疗的时候,除了在神经性皮炎的局部取穴,可以在局部梅花针扣刺甚至点刺放血都可以。除在局部进行治疗以外,更重要的治疗是需要调神,其实有很多调神的腧穴,比如百会、四神聪、神庭、印堂、承浆、大陵、三阴交,安神、中脘、天枢、气海。有的神经性皮炎跟吃的食物有关系,要取脾胃经的腧穴,比如足三里、三阴交、阴陵,总体来说治疗神经性皮炎要有整体观念,不能只在局部皮损下功夫。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/04/23收听(13660)
"神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,这种病可分为局限性和播散性,局限性的多见于青年或中年,常发生于颈部、项部、肩背部、肘窝、腰部、大腿内侧、会阴及阴囊等部位。初发时局部先有瘙痒或摩擦等机械性刺激,局部皮肤迅速出现皮纹加深和皮脊隆起的典型苔藓样变,患部皮肤干燥、浸润、肥厚、嵴沟明显,表面可有抓痕、血痂以及轻度的色素沉着,伴随的症状就是自觉的阵发性瘙痒。还有就是播散性神经性皮炎,这种皮疹分布广泛,除在局限性慢性单纯性苔藓中所涉及到的部位以外,眼睑、头皮、躯干及四肢一部分或大部分受累时,则称为泛发性慢性单纯性苔癣。神经性皮炎的治疗的根本目的是止痒,就是避免搔抓很重要,只有这样才能打破瘙痒以后搔抓这样的恶性循环。根据病情及皮肤受累的范围,可以选择局部治疗和全身治疗,第一个就是局部治疗,通常的选用糖皮质激素软膏,可以进行封包治疗,这样的话能够加强疗效。在眼周附近的神经性皮炎,外用糖皮质激素之类的药要谨慎。如果必须应用的话,一定要控制在一周以内的时间,时间要短。第二个就是封闭治疗,可以用激素的注射液,例如曲安奈德进行局部的皮损内或皮下注射,这样也有助于皮疹的消退。如果皮疹比较多,瘙痒比较剧烈的话,也可以行全身性的药物治疗:第一、可以口服抗组胺药物钙剂等对症止痒,并可以口服维生素B族;第二、伴有神经衰弱症状及瘙痒比较剧烈的情况,可以应用镇静剂及抗组胺药物;第三、如果泛发性神经性皮炎伴有剧烈瘙痒,可以考虑住院进行普鲁卡因的静脉封闭,同时也可以进行一些放射性核素的敷贴、光化学疗法的辅助治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2020/07/15收听(13800)
"神经性皮炎多发于成年人,以阵发性瘙痒同时伴皮肤苔藓化为特征的一种慢性皮肤病,又称慢性单纯性苔藓,瘙痒剧烈,但无原发性皮损,可见抓痕,严重者继发皮肤感染。治疗方面,分为口服药物和局部用药,常用的药物有抗组胺类药、糖皮质激素类、钙剂、维生素B等,瘙痒严重时可行封闭疗法。因局部皮疹较厚,为加强疗效,可以涂抹药膏封包治疗,即局部涂抹药膏后,予保鲜膜封包10-15分钟,促进药物吸收、渗透。平时保持心情舒畅,饮食清淡,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃容易诱发过敏的食物,注意休息,不要过度劳累,不要熬夜,避免搔抓皮肤引起皮肤感染,多喝水,保持大便通畅,多吃蔬菜水果。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(20400)
"神经性皮炎的治疗费用一般在几百元之间,如果是皮疹面积比较大,而且发病的时间比较长,那么治疗费用可能在千元以上。通常神经皮炎的治疗方案如下:可以选择口服抗组胺药物的治疗,比如说盐酸依匹斯汀胶囊,每天晚上吃两粒,联合枸地氯雷他定胶囊,每天早上吃一粒。如果效果不是很理想,还可以口服复方甘草酸苷胶囊1天3次,1次两粒。在外用药方面可以应用中效或者强效糖皮质激素软膏,如糠酸莫米松软膏,每日1次,或者是丙酸氟替卡松软膏,每日1次。在涂抹之后,可以应用保鲜膜包裹住患处,20分钟之后再拆掉保鲜膜,以用封包的治疗方案来达到更好的治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/14收听(15116)
"神经性皮炎主要是和摩擦刺激或者是精神因素有一定的关系,经常发生在有焦虑或者休息不好,总搔抓刺激的患者。经常发生的部位如项部或者手肘等部位。在面部也可以出现,比如额头或者其他部位,治疗主要是外涂抗炎的药物,但是发生在面部尽量要避免使用激素类的药物,比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等尽量不要使用,因为激素可以引起皮肤的萎缩或者引起面部激素依赖性皮炎。面部神经性皮炎可以选择非激素类的药,比如0.03%他克莫司乳膏或者非甾体类的抗炎药物,比如乙氧苯柳胺乳膏或者氟芬那酸丁酯乳膏,同时要保持愉快的心情,避免熬夜,避免搔抓刺激。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(21962)
湖北省中西医结合医院 温暖
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