多发性脑缺血灶往往是在做核磁共振时发现，核磁共振报告有多发性缺血灶，原因有很多，具体如下：

1、老年人到了一定年龄，动脉弹性下降，小血管损害，在照核磁共振片子上就会发现有缺血灶，还有动脉粥样硬化和小血管动脉粥样硬化也可以损害血管造成缺血灶，而且是双侧多发；

2、和血管危险因素相关的疾病，比如高血压、高血脂、高血糖都特别容易损害脑部的小血管，在照核磁共振片子上就会发现很多小的缺血灶；

3、脑部炎症或者免疫介导的血管病可以导致血管炎，导致脱髓鞘改变，会在照核磁共振时发现脱髓鞘病变，表现和小缺血灶基本一样；

4、放疗后出现脑的小血管病变，会在照核磁时发现缺血灶，还有白质损害。