脂肪液化怎么处理

2023-07-27 14:41播放 :

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视频内容

所谓的脂肪液化，主要是伤口在愈合过程中，脂肪组织因为受到创伤，甚至炎性的作用以后，脂肪组织发生反应，一部分脂肪组织就可以出现炎性变，就是所谓的脂肪液化。打开伤口的时候，可以看到皮下脂肪组织有黄色的脂肪样液体流出来，对脂肪液化的处理，基本上和相对污染的伤口处理方式一样。

1、冲洗和清理：对伤口可以用双氧水做清创、冲洗，冲洗后再用生理盐水对切口进行处理，也可以直接用生理盐水对液化的脂肪组织进行清理；

2、纱布填塞：清理干净以后，再把生理盐水纱布填在脂肪液化的部位，使液化的脂肪组织能够尽快通过切口引流的部位排出体外，液化的脂肪组织就会变好。同时，伤口的愈合通过周围的肉芽组织填塞，也可以把局部的缺血都填住，填住以后就不会再出现脂肪液化，此时脂肪液化的问题就得到解决。

脂肪液化自己怎么处理

"脂肪液化之后，不要亲自去动手，因为它是一种专门的医学操作，涉及到无菌换药甚至感染伤口的换药等技术原则，建议到医疗机构。如果渗液比较少，只差1-2根缝线，置纱布引流条，如果渗液比较多，及时敞开引流，可以用庆大霉素盐水纱布湿敷，等到肉芽组织新鲜以后做二级缝合，还可以用甲硝唑溶液冲洗，冲洗以后用康复新沙条引流，敷以无菌纱布，用胶布固定，每天换1次，如果引流比较多，可以换很多次药，一直到肉芽组织生长以后，再做进一步处理。"

语音时长01:27''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(24210)

什么是脂肪液化

"脂肪液化指的是在做完手术后切口部分有大量脂肪细胞出现破裂，破裂的脂肪细胞内脂肪颗粒出现向外溢出、分解，以至于形成液态的油脂状物体。油脂状的物体都会淤积在切口里面，多发生于比较肥胖的人群中，而且是发生于皮下脂肪层里面。脂肪液化的情况是比较严重的，由于会增加感染的可能性，会影响到伤口的愈合情况。如果出现情况比较严重，极有可能会造成败血症以及脓血症，都有可能会危及生命。一旦发现出现脂肪液化，需要采取积极的方法进行治疗。"

语音时长01:11''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/11收听(69898)

怎么防止脂肪液化

"防止脂肪液化需要注意比较常见导致液化的原因，比如比较肥胖、手术过程中电刀损伤脂肪颗粒、切口脂肪层过度刺激、缝合伤口后留有间隙、手术过程中皮下脂肪破坏严重、手术后切口的感染等。所以防止脂肪液化，需要注意肥胖病人的手术，尽量不要过度刺激下的脂肪，必要时可以选择用手术刀切开脂肪层，避免破坏脂肪层血管供应，缝合之前用生盐水冲洗切口，尤其是感染性的手术，反复的冲洗伤口。缝合时不要过松或者过紧，每天换药，注意避免切口感染，发现伤口有红肿，及时检查切口下是否有积液。防止脂肪液化尽量做到预防，发现有液化后及时的治疗。"

语音时长01:15''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2021/01/20收听(37952)

什么是脂肪液化

"脂肪液化是外科手术中比较常见的伤口并发症之一，在使用电刀过程中由于电刀会将脂肪层内的血管损伤，缺乏血液供应的脂肪在手术后的愈合中就有液化的可能性。除了电刀之外，还有手术本身会造成伤口细菌污染。如果细菌量比较多时手术伤口的愈合会受到影响，也会出现脂肪液化。重要的办法是要将液化的脂肪尽早排出体外，必要时将缝线拆除一部分，以加速液化脂肪的排出，充分的引流是加速愈合的最有效手段。"

语音时长01:16''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/18收听(36056)

脂肪液化是怎么回事

"脂肪液化主要是由于肥厚脂肪组织出现变性，最终造成坏死，与此同时还会伴随形成比较多的渗液体。在使用电刀手术进行切割时，还可能会由于电刀温度过高从而导致皮下脂肪出现变性以及坏死的情况，最终就会发生脂肪液化。如果出现脂肪液化的情况，在脂肪渗出液较小的情况下可以选择拆去一部分缝线，于切口处放入引流条与纱布，再进行换药，通过这种方式使得伤口愈合。如果出现伤口仍然难以愈合的情况就要注意将伤口彻底切开，进行完全引流，将渗出液彻底清除干净后再进行换药缝合，可以选择使用庆大盐水湿敷，通过这种方式能够有效地缩短愈合的时间。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(30734)

什么情况下脂肪容易液化

在临床上通常肥胖的患者在开腹手术，尤其是使用电刀的情况下容易出现脂肪液化。尤其是开腹手术，其主要的操作是采用电刀。电刀工作的原理是热灼伤，由于肥胖患者脂肪层比较肥厚，而且脂肪层血供是毛细血管，使用电刀切割皮肤时会造成局部脂肪缺血，所以手术以后容易出现缺血、脂肪坏死，所以临床上称为液化，表现为油珠样。出现伤口脂肪液化的患者需要及时引流将液化脂肪排出，否则容易继发细菌感染，甚至形成脓肿。

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/08收听(60530)

02:16

脂肪液化的处理方法

脂肪液化指脂肪细胞受损、破裂、坏死、液化的变化过程，脂肪裂解的产物脂肪酸刺激周围组织可引起炎症...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/11/30播放(25296)

01:50

脂肪液化是什么意思

脂肪液化主要指在伤口上或者在脂肪注射时，由于局部脂肪组织受到损伤，或者局部注射时脂肪组织过多，...

李广学│北京大学人民医院

2023/01/11播放(88654)

02:18

脂肪液化怎么办

脂肪液化就是伤口皮下的脂肪组织变成液化，造成伤口不能愈合，脂肪液化的处理原则就是常规消毒皮肤，...

符业祥│三亚市人民医院

2023/02/24播放(80044)

脂肪液化是什么

"脂肪液化多出现于老年患者或者肥胖患者，通常考虑是因为脂肪血运破坏，或者手术切断与切口交叉血管使血运减少，或者脂肪细胞缺乏营养、坏死导致脂肪液化。在治疗上可以局部使用中药制剂，但必须在医生的指导下选择药物，能很好的促进伤口快速愈合，同时也应该避免刺激性的食物。如果病情严重，可以采取引流的方法。脂肪液化是指伤口内的脂肪组织由固态变成液态的过程，多数情况下见于比较肥胖的女性病人，并且与手术当中使用电刀有一定关系。如果确定有脂肪液化，需要伤口的拆除部分缝线，使用无菌纱布蘸出液化的脂肪，然后伤口处要留置无菌纱布引流，定期换药。"

语音时长01:17''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/28收听(65092)

01:52

脂肪液化的后果

通常脂肪液化不会导致过于严重的后果，脂肪液化发生在腹部病人患者的手术后。如果是胃肠道手术，容易...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/15播放(66218)

01:44

脂肪液化是什么意思

脂肪液化是外科手术切口，尤其普外科手术切口较常见并发症。通常皮下有脂肪层，脂肪呈圆形、较小且紧...

马苏│西安市中心医院

2023/08/24播放(76184)

脂肪液化是什么意思

脂肪液化是手术切口愈合不良的主要原因之一。特别是切口处脂肪较多，采用电刀手术时发生。其发生机制可能是由于电刀产生的高温，造成皮下脂肪组织的浅表损伤，以及部分脂肪细胞，因热损伤发生变性。同时脂肪组织内，毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍。术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。如果发生脂肪液化，最重要的是一定要把切口敞开引流，充分地引流，可以促进切口的愈合，脂肪液化并不代表切口感染，脂肪液化是无菌性液化坏死，所以不要特别担心。

语音时长01:18''

于长涛│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(54732)

脂肪液化一般多久能好

"一般来说，脂肪液化大概需要1周到10天左右才能逐渐的缓解，具体还需要根据脂肪液化的部位，以及患者的肥胖程度和手术采血的方式，以及有无感染来进一步决定，如果对于消瘦的患者一般很少出现脂肪液化，即使出现脂肪液化，由于液化的脂肪也比较少，因此恢复还是比较快的。对于肥胖的患者由于脂肪较多，因此液化后存在的时间有可能较长，所以预后的时间也会相应的延长，甚至可以达到半个月甚至1个月左右。另外对于四肢的脂肪液化一般缓解较快，因为脂肪较少，而对于腹部的脂肪液化由于油脂较多，因此持续的时间也较长。如果脂肪液化合并有细菌感染，还需要进一步行抗炎的治疗，清除体内的坏死和失活的组织，用敏感的抗菌药物进行抗感染的治疗，用双氧水、碘伏、生理盐水反复冲洗干净，促进新鲜的肉芽组织生长。同时对于脂肪液化的患者，最重要的是通畅引流，防止淤积。"

语音时长01:22''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/18收听(89866)

脂肪液化的症状

"脂肪液化主要表现在以下两个方面：1、单纯的脂肪液化，不伴有细菌感染，通常表现为局部腹部切口皮下变软，拆除缝线后会有油珠样液体淌出，此时经过及时换药通常可以达到一期愈合；2、出现脂肪液化而没有及时将液化脂肪排除切口，可继发细菌感染，这时会出现伤口的化脓，表现为局部伤口红、肿、热、痛，甚至波动感阳性。这时需要及时拆除缝线，局部甚至需要使用冲洗抗生素治疗。由于目前手术常规使用电刀，尤其在腹部手术以后电灼伤容易导致腹壁皮下脂肪组织缺血，进而影响愈合而出现脂肪液化。"

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(69108)

脂肪液化是谁的责任

"脂肪液化，主要发生于肥胖体质的病人，尤其是中老年女性患者，或者是剖腹产之后的孕产妇，都容易出现这种常见的并发症。脂肪层过厚、手术当中有继发感染，也会导致固体的脂肪出现液化，病人会表现为发热，化验血常规中性粒细胞比例会有增高的表现。同时，切口的周围可能会有红肿的症状，局部触痛。如果发现了脂肪液化，应该及时进行切口拆线，敞开引流，并且定期进行换药。对于污染性的手术，再合并有肥胖的体质，发生脂肪液化的几率非常高，同时也应该静脉的抗感染治疗。如果病人合并有基础的疾病，如糖尿病，也会增加脂肪液化以及切口感染的几率。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/01收听(91604)

脂肪液化一般多久能好

　　脂肪液化一般见于手术创伤后，多久能好与脂肪液化范围、程度、部位、患者体质及是否出现并发症等有关，需要具体情况具体分析。脂肪液化痊愈的时间受多种因素影响，一...

陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院

2020/04/26阅读(4863)

脂肪液化一般多久能好

"脂肪液化的愈合时间主要取决于患者体质，伤口液化范围及程度。如果液化伤口比较浅，范围比较小，通过换药一周左右即可痊愈。如果伤口比较深，范围比较广，多数在半个月左右也可以愈合，部分患者愈合的时间会更长。如果合并感染，甚至需要再次手术处理。但患者不必太过担心，脂肪液化只需要做好局部的清洁，定期检查，每天换药，慢慢就可以长好。平时注意尽量避免辛辣、刺激的食物，戒烟、酒，以免刺激伤口延缓愈合，但脂肪液化愈合的时间不能一概而论。"

语音时长01:22''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(18426)

脂肪液化一般多久能好

在外科手术中，尤其是手术时间较长，病人腹部的脂肪层相对较厚，而且腹部手术有污染伤口的可能性，这些因素加在一起经常会出现病人术后脂肪液化。脂肪液化不属于伤口感染一类，但是由于手术中伤口在电刀以及拉钩的刺激下，局部血液循环降低，而且由于腹部手术经常会带有细菌，在细菌的作用下会加重软组织尤其是脂肪的损伤，就会有脂肪出现坏死的表现。脂肪液化如果没有明显的脓性分泌物形成，一般进行局部的伤口拆线，将积存的液化液体引流到体外，经过10-14天时间左右一般都是可以愈合的。

语音时长01:30''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/26收听(20712)

02:02

脂肪液化一般多久能好

脂肪液化是切口愈合不良的常见原因之一，其...

王斌│上海长征医院

2023/09/06播放(42588)