中日友好医院
肾内科
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查肾功能未必能检查出肾炎,肾炎的主要特点有血尿,包括镜下血尿、肉眼血尿,以及蛋白尿,蛋白尿可多可少,可以<1g/d,也可以二十四小时尿蛋白定量>3.5g,甚至可以出现肾性水肿、肾性高血压等症状、体征,但患者的肾功能可以正常,也可以出现异常。当患者出现血尿、蛋白尿时等症状时,单纯检查血肌酐水平,即肾功能,通常不能查出是是否患肾炎,需要结合尿常规、二十四小时尿蛋白定量、尿相差镜检等检查以确定,必要时需要结合肾活检,了解肾炎的病理改变轻重。肾炎的常见诊断检查,主要如下:
1、尿常规检查:了解患者是否存在血尿、蛋白尿等症状;
2、尿相差镜检:了解患者的血尿是否为变形红细胞尿;
3、二十四小时尿蛋白定量检测:了解患者每天蛋白尿的排泄量,同时检查肾功能是否存在损害,必要时联合肾穿刺活检,了解肾脏病理改变的轻重,结合临床、病理等检查结果,制定针对性的治疗方案。
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肾炎患者的肾功能一般正常,所以查肾功能不能诊断肾炎。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它的发病原理是机体抗原、抗体产生反应,形成免疫复合物,沉着到肾脏而产生的炎症。肾小球肾炎的诊断主要是根据临床症状、化验检查,以及肾脏穿刺等综合判断得出,肾小球肾炎患者的症状有双下肢浮肿、小便有泡沫,以及纳差、乏力等,化验检查显示尿蛋白阳性、潜血阳性、24小时尿蛋白定量升高,以及血白蛋白下降、肾功检查正常等,这时可以根据以上结果行肾脏穿刺,明确肾脏病的病理类型及进一步完善诊断,通过以上检查可以得出患者得了肾小球肾炎。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/08收听(63486)
肾功能检查的是血,主要观察的项目是肌酐和尿素。在临床上,在评估患者肾功能是不是正常的时候,主要依据肾功能检查。肾功能检查主要是查血,查血的时候不需要完全的空腹,但是空腹检查相对来说对检查结果影响比较小。在检查结果出来以后,主要是看肌酐和尿素。这两者是毒素的典型代表,如果这两者升高提示肾脏的排毒能力下降,也就是常说的肾功能衰竭。但是如果这两者降低,临床意义就不是很大了,一般不太关注。当然,为了让检查结果更准确一些,在检查肾功能之前的一天,要避免剧烈的运动,比如跑步、打篮球、踢足球,同时要少吃或者是不吃高蛋白的食物,比如蛋类、奶类、肉类等等。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/17收听(39254)
"在怀疑肝脏,或者是肾脏,受到了损伤以后,就可以查肝功和肾功。能够提示有肝脏损伤的表现,主要有食欲不振,甚至恶心、呕吐、眼睛或者是皮肤,出现黄染,右上腹出现疼痛,近期接触过肝炎的患者,或者是服用了,能够导致肝脏损伤的药物。行肾功能检查,一般会有以下的情况:眼睑或者是双下肢水肿、血压升高比较明显、尿液呈现红色,或者是尿中起很多泡沫、恶心和呕吐比较明显,而无法用消化系统的疾病,来进行解释、近期大量应用了肾毒性的药物,或者是长期吃止痛药物。以上这些情况,有些是症状是提示患者得了肾脏,或者是肝脏方面的疾病,而有些是由于接触了某些药物,或者是毒物,导致肝肾功能损伤。当有了以上这些情况以后,建议要及时行肝、肾功能检查。"
2019/07/29收听(32346)
吃饭了最好不要查肾功,血肾功中含有尿素氮、肌酐、β-微球蛋白、尿酸等检查项目,尿素氮与饮食的关系较大,特别是高蛋白饮食对尿素氮影响较大。如果当天食用鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,使含氮的代谢废物增多,加重肾脏的代谢负担,引起肾小球滤过率的增加,可以使尿素氮值升高影响结果,使临床医生在对疾病的判断上出现误差,可能会造成肾功能出现损害的假阳性结果。所以建议在空腹时查肾功能,建议空腹8-12小时,期间不要饮水与吃饭。
2020/03/13收听(81848)
"肾炎的诊断主要依靠于是否存在下列五个部分,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾功能等异常。如果病人存在下列五点中的2-3点,就可以肯定是存在肾炎的,但是血尿和蛋白尿都必须是肾小球源性的血尿和肾小球源性的蛋白尿。通过尿的相差显微镜检查以及蛋白定量,可以清晰的看到病人的尿的红细胞的形态,是不是来源于肾小球内的,以及蛋白尿是不是肾小球肾源性的蛋白尿。如果能够肯定,同时这个病人又存在高血压、水肿、肾功能的问题,基本就可以确诊是肾炎,临床上就可以下诊断了。"
赵班│北京医院
2020/05/14收听(68100)
检查肾炎常用的方法如下:1、尿液分析:查清晨清洁尿的尿常规,明确是否存在蛋白尿、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/01播放(67788)
检查肾炎常用的方法如下:
1、尿液分析:查清晨清洁尿的尿常规,明确是否存在蛋白尿、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/01播放(67788)
甲功主要指的是甲状腺功能,为了检测甲状腺功能状态,其中包括了甲功的3项、甲功的5项或者是甲功的... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(43212)
甲功主要指的是甲状腺功能,为了检测甲状腺功能状态,其中包括了甲功的3项、甲功的5项或者是甲功的...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(43212)
"甲功是一个抽血的检查,它是来检查患者的甲状腺功能。甲状腺是一个内分泌腺体,它是主要分泌甲状腺激素,甲状腺激素是人体一个重要的生理的激素,负责人体很多的生理学过程。甲功都包含什么项目?在一般的医院甲功至少包含T3、T4、TSH这三个项目。有的医院或者是机构包含的项目要多一些,比如TPO抗体、TG抗体,这两个是甲状腺的自身抗体,有的时候它升高,可能提示甲状腺的一些自身免疫问题。再有一些医院,甲功的化验单里边还把甲状腺激素T3、T4,可能分为总T3、游离T3,以及总T4、游离T4。所以,甲功的化验单主要就是来看甲状腺的功能,另外还包含一些自身抗体。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/26收听(79410)
"肾功能正常的肾小球肾炎,若经积极治疗病情可以得到控制或治愈,所以病情并不严重。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它的症状有浮肿、乏力、纳差、血压升高等,肾功显示肌酐、尿素氮正常。肾功正常的肾小球肾炎的治疗是先给予肾脏穿刺,明确肾炎的病理类型,根据病理类型来制定治疗方案。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗,常用的激素有甲强龙、泼尼松等,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、雷公藤多甙等。肾功能正常的肾小球肾炎经以上治疗,病程大约半年到一年,病情一般可以得到控制或治愈。"
2020/05/13收听(96214)
"肾脏的检查方法包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查是由专业医生来进行肾区的听诊、触诊、叩诊,初步辨别肾脏方面有无异常病症;实验室检查包括尿常规检测、血液肾功能检测、24小时尿蛋白定量检测等,可以了解肾脏的损害程度,也可进行肾脏穿刺活检来了解肾脏细胞学方面的改变;影像学检查是为了了解肾脏有无形态学方面的改变或者是病变,主要有肾脏彩超检查,肾脏的螺旋CT检查和肾脏的核磁共振成像检查,为更清楚了解肾脏形态方面的改变,也可以进行肾脏造影检查来更细致、准确的确定病因和病情,必要时甚至可以进行剖腹探查。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(21444)
消化内科不可以查肝肾功能,肝肾功能的检查属于实验室检查,需要在检验科做。消化内科的医生主要是给患者开具肝肾功能的检查单,也就是该项实验室检查申请单,其它的内科都可以给予患者开具抽静脉血的申请单。肝肾功能检查主要是为了了解肝肾功能变化情况,如存在转氨酶升高,则提示存在肝病或者肝功能损害。如果出现尿素氮和肌酐升高,说明肾脏存在问题。肝脏病变的患者可以咨询消化内科,肾脏病变的患者需要咨询肾内科。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/05收听(17646)
"女性想查黄体功能一般需要在月经前1-2周左右,这时女性在月经周期中属于黄体期,检查结果相对是最准确的时候。黄体功能在女性内分泌中起着非常重要的作用,如果出现黄体功能不足就会影响到女性正常的怀孕以及月经。而黄体功能的检查是在女性排卵后的1周左右检查比较好。造成女性黄体功能不足的原因也比较多,比如卵泡期激素分泌不足、子宫内膜出现异位或者女性频繁、多次流产。如果女性平时患有内分泌疾病也会导致黄体功能分泌不足,比如甲状腺功能减退、高泌乳素血症等。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/06收听(56260)
甲状腺功能多数检查FT3、FT4及TSH,属于正常人群筛查的项目。而孕期甲状腺功能筛查与常规甲... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/29播放(92656)
甲状腺功能多数检查FT3、FT4及TSH,属于正常人群筛查的项目。而孕期甲状腺功能筛查与常规甲...
史晓阳│河南省人民医院
2023/05/29播放(92656)
"肾炎可以做尿液相关的检查加以明确,比如可以做尿常规以及尿相位差,也就是尿的红细胞形态检查来明确。肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的减退,这是肾炎相关的临床特点。在做肾炎检查的时候,可以看尿中红细胞,是不是有明显的增多,以及尿蛋白有没有阳性的情况。如果是肾炎,尿中红细胞会明显升高。另外还要看导致血尿的原因,到底是不是肾炎导致,可以做尿红细胞形态学检查,也就是做尿相位差,看尿中的红细胞是不是以变形的为主。因为肾炎导致的血尿,尿中红细胞需要穿过肾小球的基底膜挤出来,所以在尿液中会变形,会有各种的形态。通过做尿相位差,可以明确病人是不是有肾炎的情况,在这其中棘状红细胞这种形态最有特异性。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/11收听(57798)
"肾功能正常不能判断患者是否得肾小球肾炎,因为肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病,查尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、血生化提示白蛋白下降、肾功能正常。所以肾小球肾炎病人的肾功能一般正常,若伴有肾功能异常,这时就应该诊断为肾功能衰竭。肾小球肾炎的病人的诊断是以临床症状和化验检查等综合判断得出,如临床症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等,化验检查示尿常规异常、血生化白蛋白下降、肾功能正常等,必要时可以行肾脏穿刺治疗以明确诊断及制定治疗方案。"
2020/03/11收听(96118)
"肾功能检查可以查出具有肾脏疾病以及功能正常与否,但不能确定是否是肾炎。因为肾炎的发生是由于免疫介导炎性反应,通常情况下表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,尤其是尿沉渣的改变,可以见到多种管型。对于肾炎的诊断,要进行的是尿常规检查,以及尿沉渣、24小时尿蛋白定量,必要时进行肾穿刺的活检,明确其病理类型。要进行肾功能检查,判定肾炎状态下肾功能是否正常,并且给予正确的饮食和药物指导。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(69672)
甲功主要查的是甲状腺激素的水平,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素。有时为了看患者是否发生自身免疫性甲状腺炎,还要查甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体。肝脏功能主要检查的是有关的生化,包括蛋白质检查、乙肝病相关的血清酶学检查。与胆红素代谢有关的实验,包括凝血功能、甲胎球蛋白、癌胚抗原、转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白,白蛋白与球蛋白比值。还包括肝脏病的血清酶学检查,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等。与胆红素代谢有关的,有总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(60184)
"甲功三项包含T3、T4、TSH,是抽血来完成的检查,患者无需空腹,空腹也可以。到医院就诊后,由医生开具完化验单之后到采血处抽血,大部分的医院如果是上午10点之前就诊,大部分可以在当天拿到甲功三项的结果。如果甲功三项的结果出现异常,有时需要完善甲功抗体的结果。如果已经知道有甲功异常的患者,建议到医院完善甲功五项,甚至甲功七项的结果,多出的项是甲功抗体系列。"
2021/03/24收听(68560)
"甲功三项,通俗的来说就是指的甲状腺功能方面的检查,也被称作是甲状腺生理功能的三项检查,其中主要是包含促甲状腺激素、游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸。这几种激素的检查形式就是通过抽血的形式来检查,再进行抽血之前必须要空腹进行,这样才能够保证检查结果的准确性。在检查过后这几种激素,如果呈现着上升的趋势,则代表着病人很可能会患有甲亢疾病,如果这几种激素出现了下降的趋势,临床上这种疾病又被称作是甲减病症。甲状腺功能异常现象主要是通过激素类药品治疗,对于比较严重的患者可能还需要进行甲状腺切除手术,才能够达到康复,后期需要注意平时的饮食护理问题。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/07收听(96722)
甲功全套可查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH,还可以查降... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/02/08播放(90120)
甲功全套可查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH,还可以查降...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/02/08播放(90120)
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