广州中医药大学深圳医院
肾病科
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系膜毛细血管性肾小球肾炎是病理诊断，患者需要做肾活检才能确诊，这种肾炎在光镜下表现为重度系膜细胞增生，电镜下表现为系膜细胞增生插入内皮下形成双轨征，同时伴有毛细血管内皮细胞增生。
一般系膜毛细血管性肾小球肾炎的病理类型在所有病理类型中最严重，治疗效果较差。系膜毛细血管性肾小球肾炎一般伴有血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全，疾病进展快，患者还伴有持续低补体血症，激素治疗和免疫抑制剂治疗效果欠佳。患者病情进展较快、预后较差， 5-10年可能进入终末期肾病。
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系膜毛细血管性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种病理类型。其临床表现有轻有重，轻的表现为肾炎综合征，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(43513)
系膜毛细血管性肾小球肾炎是肾小球肾炎的一种病理类型。其临床表现有轻有重，轻的表现为肾炎综合征，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(43513)
"系膜毛细血管性肾小球肾炎是肾脏疾病的其中一种病理类型，该病理类型占我国肾小球肾炎发病率的10%-20%，好发于青壮年，男性多于女性。几乎所有的患者都有血尿症状，约1\/3的患者以急性肾炎综合征起病，约半数以上的患者以肾病综合征起病，只有少数的病人是以无症状性血尿和蛋白尿起病。病理表现为弥漫、增生的系膜细胞和系膜基质，插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢形成双轨征，所以病理表现为双轨征，也是系膜细胞毛细血管性肾小球肾炎的典型表现。该病理类型的患者对于激素和免疫抑制剂的治疗效果欠佳，仅有少部分儿童效果尚可，约半数以上的患者病程经过10年后进入到肾衰竭阶段，整体病理类型的预后较差。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/02收听(58890)
"系膜毛细血管性肾小球肾炎是以系膜细胞增生、系膜基质扩张、基底膜增厚及由于系膜细胞及基质向各面扩张而致临近的毛细血管壁内，导致光镜下毛细血管壁增厚，合成双轨状为病理特征的肾小球疾病。临床上常表现为肾病综合征伴血尿、高血压及肾功能损害，部分病人伴有持续的肾功能损害。它的病理改变主要是肾小球基底膜及系膜为基本病变部位，本病主要见于少年及青壮年。它的临床表现约有20%到30%的患者可起病于上呼吸道感染之后，主要特点为50%的病人表现为明显的肾病综合征，约30%的病人表现为无症状性蛋白尿，20%到30%起始表现为急性肾炎综合征，无论何种综合征或无创无症状性蛋白尿，几乎都有蛋白尿和血尿。蛋白尿是一个非选择性的，血尿常为持续性镜下血尿，约15%呈现发作性肉眼血尿。约80%到90%的患者伴有高血压，常于起病后及有较严重的贫血，其程度与肾功能减退程度不成比例。半数病人伴肾功能减退。约有30%到50%的患者CH50及C3呈持续性低水平，循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性。这个疾病也是一个病理诊断，也需要做肾活检去明确。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(94594)
"系膜毛细血管性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。肾脏的疾病分成很多病理类型，就像一个大病里面包括很多小病一样，每种小病所应用的治疗方法都是不一样的。系膜毛细血管性肾小球肾炎就是肾脏疾病下面的一个小病，主要是在肾小球的系膜区和毛细血管这两个部位出现病变，这种疾病主要是应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗，如果单用激素效果不一定好，比较常用的激素就是强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。如果在应用这些药物治疗以后发现效果不是很好，这时候可以考虑应用新型的免疫抑制剂，比如他克莫司。传统的免疫抑制剂环孢素和他克莫司也属于一类，也可以尝试应用。其他的就是一些辅助性的治疗，比如应用双嘧达莫来改善微循环，低分子肝素抗凝等等。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(15110)
"系膜毛细血管性肾小球肾炎又称为膜增生性肾小球肾炎，它主要的病理改变就是基底膜的增厚、系膜细胞增生和系膜基质的扩张。系膜毛细血管性肾小球肾炎根据病理类型可分为三型，其中Ⅰ型是愈后最为良好的一型。治疗上，针对原发性的系膜毛细血管性肾小球肾炎，对于儿童糖皮质激素的疗效较好，建议2mg\/kg的剂量隔日使用，一共使用一年，3-10年内逐渐减量至20mg\/隔日使用维持。大多数的患儿肾功能稳定，但是对于成年人，可能糖皮质激素的效果并不是特别理想。建议每日使用60mg的泼尼松12周左右，定期复查肾功能、尿沉渣和尿蛋白定量检查。此外，还可以联合抗血小板和抗凝治疗。细胞毒性药物及其他免疫抑制剂，对系膜毛细血管性肾小球肾炎的疗效并不是十分确定。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/15收听(61140)
"系膜毛细血管性肾小球肾炎在肾病综合征中占有10%，男性多于女性，好发于青壮年，大约20%-30%的患者在上呼吸道感染后发病，表现为急性肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压，大约有50%-60%的患者可以表现为肾病综合征。几乎所有的患者都伴有血尿，极少数病人为发作性肉眼血尿，病程进展比较快，高血压、肾功能损害、贫血出现较早。大多数经过3-5年或者5-10年的时间进入慢性肾功能衰竭，即尿毒症期，持续的补体降低是诊断本病的有力依据。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(97414)
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