嘴角起疱实际上是单纯疱疹病毒感染，应该选用抗单纯疱疹病毒的药物。是否可以用红霉素软膏，主要取决于是否继发感染。

1、不可以：在没有确定有细菌感染的情况下，不应该涂抹红霉素软膏。因为嘴角实际上是复发性唇疱疹好发的部位，而唇疱疹是单纯疱疹病毒感染，这种病毒就潜伏在三叉神经节里面，一旦体弱、熬夜，或者是感冒、发热、抵抗力弱的情况下，唇疱疹就容易复发。常用于治疗单纯疱疹病毒感染的药物为阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏或凝胶，在长疱早期尽早使用这类药物，有助于控制病情，如果在刚有瘙痒感觉时就使用这类药物，甚至有可能不会长疱。即使长出来疱，这个疱也很快就会干瘪，一般7天左右就可以完全地愈合。但是如果这时用错药，比如用红霉素软膏，由于红霉素软膏本身没有抗病毒的作用，就容易导致错过使用最好的药的治疗时机。而且实际上如果很早地用抗病毒药物，这个病损一般也是不会继发感染，很快就干瘪。如果用错了药，也没有继发感染，就不属于针对性用药；

2、可以：当确定单纯疱疹病毒继发感染，出现流脓、溢脓、结脓痂这样的情况下，就需要选用红霉素软膏。

但是具体是否需要用红霉素软膏的鉴定，还是由医生来判断，如果出现了单纯疱疹病毒的继发感染，应该到医院就诊。因为一般的免疫力正常的人患有唇疱疹，一般都是非常局限性的。但是如果一个艾滋病的患者，或者一个免疫功能低下的患者得了唇疱疹，可能就会发生得很严重。所以真正出现了很严重的唇疱疹，也继发感染，不可以单纯使用红霉素软膏，还是应该到医院就诊，比如免疫功能太低下，可能还需要采取一些提高免疫功能的治疗。如果确实艾滋病这类的疾病，也得及早发现，尽快地采取治疗措施。