吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症形成肺部胸腔积液,要根据个体化的差异,给予个体化的分析,具体治疗如下:
1、相对局限的癌症病变:出现双侧胸腔积液为主,这种情况下在胸腔进行引流积液,可以进行相关的检测。如果是漏出液为主,而且没有相应的癌细胞侵犯的时候,要注意胸腔积液的产生是否是良性变化,比如由低白蛋白血症或心源性的因素所致,可以给予对症支持治疗,多数这种胸腔积液可能都会有所吸收;可以尽量采用手术治疗,如果不能手术也可以采用局部的根治性治疗办法,比如放疗,来抑制疾病,或者达到根治的目的;
2、其他:多数情况下,胸腔积液对于癌症本身具有一定侵袭性,如果侵犯到胸膜,胸膜腔受累,会引起恶性胸腔积液,通过脱落细胞或者是胸水的常规生化,能够检测出渗出液伴有癌细胞,这种情况就说明这个疾病是Ⅳ期疾病,治疗上很难达到治愈,是晚期的状态。此时要通过全身的治疗,包括免疫、靶向化疗,或者局部放疗的策略,来使病人生存期进一步延长,生活质量进一步改善。
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"当患者的胸片或者肺CT提示胸腔积液时,需要积极就医、完善相关检查来明确胸腔积液原因,临床上可以导致胸腔积液的疾病包括以下几种:1、肺结核好发于青壮年,患者一般会出现结核中毒症状,例如低热、乏力、盗汗、消瘦等。如果患者痰中查到抗酸杆菌,临床上可确诊为活动性肺结核,确诊为肺结核时需要使用抗结核药物进行治疗。2、肺肿瘤也可以出现胸腔积液,通过支气管镜、肺穿刺活检可明确诊断,确诊为肺肿瘤后需要根据病情给予手术治疗、放疗、化疗等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/23收听(80126)
"肺部术后胸腔积液具体怎么治疗,需要根据胸腔积液发生的原因来具体判断。如果为肺部肿瘤手术所引起的术后胸腔积液,短期内不会发生胸膜转移,需要根据B超提示胸腔积液量的多少,决定是否给予胸腔穿刺抽液以及胸腔闭式引流。如果胸腔积液较少,可以给予静脉输液抗感染治疗。经过1-2周的抗感染治疗后,如果胸腔积液明显减少说明为术后常见并发症,包括反应性胸膜炎所造成,预后较好。如果术后发生液气胸或者血气胸、肺不张所引起的胸腔积液,需要在B超定位下给予积极的胸腔闭式引流以促进肺复张,减少并发症的发生。如果患者出现咳嗽、咳痰、发热,甚至痰中带血,需要进一步评估患者的肺功能以及感染情况。如果情况比较严重,有可能需要再次给予胸腔手术进行一定的修补治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/16收听(74410)
"癌症侵犯了胸膜以后可以出现胸腔积液,但胸腔积液并不都是癌症引起的。正常状态下胸腔内也有少量的液体,胸腔内的液体持续地滤出和吸收,并处于一个动态平衡的状态。当任何因素导致胸膜腔内的液体形成过快,或者吸收过缓都可产生胸腔积液。除了癌症以外,其他可以导致胸腔积液的原因有:心衰、缩窄性的心包炎、上腔静脉梗阻综合征、胸膜炎、低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、肾炎、胸部损伤,医源性的一些因素,比如放疗、动脉栓塞、中心静脉置管、腹膜透析等都可引起胸腔积液。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(94634)
"胸腔积液不一定是癌症,无论是哪侧胸腔积液,胸腔积液主要由以下几个原因引起:1、肺部感染可以导致胸腔积液,除了胸腔积液外,还可以有胸痛、发热等。2、结核可以导致胸腔积液,结核性胸膜炎主要引起草黄色的胸腔积液。胸水中的淋巴细胞比例明显升高,进行抗结核治疗也会显著有效。3、可能是肺癌导致的胸腔积液,如果肺癌一旦导致胸腔积液,往往是血性的胸腔积液。95%以上的患者,在胸腔积液里可以找到癌细胞。4、其他的还包括转移癌以及局部炎症,也可以导致胸腔积液。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/03收听(13792)
癌症晚期的病人出现胸腔积液原因也有很多,具体的见于以下:1、白蛋白下降:可能与癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/26播放(45219)
癌症晚期的病人出现胸腔积液原因也有很多,具体的见于以下:
1、白蛋白下降:可能与癌...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/26播放(45219)
胸腔积液分为漏出液与渗出液。癌症所致的胸腔积液属于渗出液,因此,若抽出胸腔积液属于漏出液,可基... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/09/16播放(89002)
胸腔积液分为漏出液与渗出液。癌症所致的胸腔积液属于渗出液,因此,若抽出胸腔积液属于漏出液,可基...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/09/16播放(89002)
"胸腔积液是不是癌症主要看是不是恶性胸腔积液,有的胸腔积液是因为营养不良引起的,比如说这个人好久没有吃饭,或者低蛋白引起的双侧胸水都有,这样的病人多是双侧的胸腔积液,这样的病人蛋白也低,病人就会出现营养不良引起的胸腔积液,而不是癌症。如果是血性胸水,癌症病人出现了血性胸水有可能是胸膜转移引起的胸腔积液,这样的病人多是恶性的,胸腔积液里查到癌细胞也是恶性胸水的必须诊断标准。如果胸腔积液里头有癌细胞,那一定要好好的看一看是肺上有问题,还是气道有问题,还是属于肺不张或胸膜转移,务必的要去治一治。如果是胸腔积液,也可以做胸腔引流,胸腔引流之后一查胸腔积液里头有癌细胞,这就需要积极的处理癌症,才能控制好胸腔积液。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/12收听(12518)
"癌症引起胸腔积液在恶性肿瘤是比较常见的,癌症一旦出现胸腔积液属于晚期转移的情况。针对癌症引起的胸腔积液,主要的治疗手段是将胸腔积液进行充分引流以后,局部灌注化疗药物或者抗肿瘤血管生成药物,能减少胸腔积液的生成,从而减轻胸腔积液的所致的压迫和呼吸困难的症状,更主要的治疗是需要针对原发病进行治疗。如果是肺癌引起的胸腔积液,以化疗或者靶向治疗为主,如果是肝癌引起胸腔积液,可以加上索拉非尼等抗肿瘤血管生成的靶向药物。如果是乳腺癌引起的胸腔积液,主要是以化疗或者加上内分泌治疗为主要治疗手段。"
2020/03/02收听(27158)
胸腔积液不是癌症,但是部分胸腔积液是由于癌症所引起。胸腔积液是指胸膜腔内有过量液体积存,是由于... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/07播放(54980)
胸腔积液不是癌症,但是部分胸腔积液是由于癌症所引起。胸腔积液是指胸膜腔内有过量液体积存,是由于...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/07播放(54980)
胸腔积液不一定是癌症,因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液,常称为胸水。... 李日彩│海南省第三人民医院 2023/09/12播放(74958)
胸腔积液不一定是癌症,因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液,常称为胸水。...
李日彩│海南省第三人民医院
2023/09/12播放(74958)
肺部结节指肺上有圆形或类圆形病灶,这种情况最常见于影像学诊断,如在胸部CT或胸部X光片上会出现... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/14播放(90254)
肺部结节指肺上有圆形或类圆形病灶,这种情况最常见于影像学诊断,如在胸部CT或胸部X光片上会出现...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/14播放(90254)
"肺部有少量胸腔积液通常不属于严重的疾病,因为很多感染、非感染都可以导致胸腔积液。任何病因导致的胸腔积液,如果仅仅是少量,通常对机体不会产生严重的影响。如果是非常严重的疾病导致的少量胸腔积液,需要分析导致胸腔积液的原因,如果是感染的因素,可以是结核杆菌感染,革兰氏阳性、阴性杆菌感染,真菌感染。如果是非感染因素,可以是心衰、低蛋白血症,还可以是肾功能不全、自身免疫系统疾病等,都可以导致胸腔积液。因此,有少量胸腔积液不属于十分严重的疾病,但有必要进一步排查导致少量胸腔积液的原因,最需要排除的是肿瘤导致的少量胸腔积液。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/06收听(55190)
"肋骨骨折3根并且伴有肺部挫裂伤、胸腔积液,如果肋骨骨折后位置相对良好并且胸腔积液量相对较少,可以做保守治疗。在临床工作中绝大多数也都是做保守治疗,可以使用胸带固定并且使用抗生素避免胸部感染,使用接骨、补钙药物促进骨折愈合。在2-3个月都可以达到愈合,而且胸腔积液也会逐渐消失。如果肋骨骨折后移位特别明显并且导致肺部明显损伤,通常需要做手术治疗,如果胸腔积液量较大也需要做胸腔闭式引流。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/05收听(30994)
查出胸腔积液的癌症意味着晚期癌症,特别是肺癌容易出现胸腔积液,肺癌一旦出现胸腔积液就是Ⅳ期,意味着不可能通过根治性的手术切除达到治愈肺癌的目的,针对合并胸腔积液的肺癌要看胸腔积液量的多少,以及肺癌的病理性质。如果大量的胸腔积液引起胸闷、呼吸困难,可以在胸腔积液引流的基础上加上局部灌注化疗药物,同时配合全身治疗缓解胸腔积液的症状,以及延长患者的寿命并减轻痛苦。如果是有基因突变可以使用靶向药物,如果没有基因突变主要是使用化疗加上抗肿瘤血管生成药物等治疗手段。
2020/03/12收听(61092)
胸腔积液在临床上较多见,胸腔积液2000ml不一定就是癌症。临床上判定胸腔积液是不是癌症,并不... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2023/11/15播放(80024)
胸腔积液在临床上较多见,胸腔积液2000ml不一定就是癌症。临床上判定胸腔积液是不是癌症,并不...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2023/11/15播放(80024)
胸腔积液的原因包括肺炎导致的胸腔积液、结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、心脏功能不全、低蛋白血症... 韦球│南宁市第一人民医院 2023/03/18播放(78914)
胸腔积液的原因包括肺炎导致的胸腔积液、结核性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液、心脏功能不全、低蛋白血症...
韦球│南宁市第一人民医院
2023/03/18播放(78914)
"正常的胸膜腔内就存在有少量的液体,少量的胸腔积液,首先需要处理的是引起胸腔积液的原发疾病。去除病因后,胸腔积液大多可自行消失。当胸腔积液的量比较大时,需要明确引起胸腔积液的原因,是漏出液还是渗出液。具体的原因是心功能不全、低蛋白血症等原因引起的漏出液,还是感染结核、肿瘤等原因引起的渗出液,并针对这些病因进行治疗。除此之外,由于大量的胸腔积液可以对肺、心脏进行压迫,所以除了治疗原发病以外,还需要及时进行胸腔穿刺,以减少对肺和心脏的压迫,必要时需要放置胸腔引流管,持续的将胸腔积液引出。但是放液时注意不要太多太快,以免纵隔移位、复张性肺水肿等情况发生,对肺和心脏产生严重的不良影响。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/30收听(90716)
"胸腔积液,常见的原因有充血性心力衰竭、肝硬化、上腔静脉综合征等,可以形成漏出性胸腔积液。而胸部的恶性肿瘤、结核、病毒感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、肺栓塞等疾病可以引起渗出性胸腔积液。对于漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液,治疗方法是不同的。漏出性胸腔积液,应该积极治疗原发病,在原发病控制以后,积液通常可以消失。有时因积液量大,引起症状较为严重和原发病治疗效果不好时,应该进行干预缓解症状,如行胸腔闭式引流术;对于难治性的胸腔积液,应该行胸膜固定术。结核性胸腔积液要进行积极的抗结核化学治疗,胸腔穿刺抽液和肾上腺皮质激素的应用。肺炎相关的胸腔积液应该首先给予抗生素控制感染,并给予全身支持治疗。另外胸腔闭式引流,保持引流通畅,支持治疗和促进肺复张。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/09收听(59514)
"肺部动脉瘤并不是癌症,是一种良性肿瘤性病变。临床中主要是由于外伤、高血压、动脉硬化等因素所引起的肺动脉管壁变薄,而向外突出形成的囊性扩张性病变。肺动脉瘤如果比较小,症状比较轻微,可以进行药物治疗、临床观察,防止肿瘤增生、增大,出现破裂、出血的危险性。而肺动脉瘤若不断的增生增大,则一定要选择外科手术切除治疗、微创手术切除治疗,术后密切随诊,定期复查。建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯,避免不良因素,防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(40410)
大量胸腔积液的处理主要包括:1、穿刺,穿刺原则上要在B超定位下做胸腔穿刺; 许先荣│浙江省立同德医院 2023/02/13播放(59968)
大量胸腔积液的处理主要包括:
1、穿刺,穿刺原则上要在B超定位下做胸腔穿刺;
许先荣│浙江省立同德医院
2023/02/13播放(59968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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