乳酸脱氢酶280高吗，乳酸脱氢酶偏高的原因

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

乳酸脱氢酶280高吗，乳酸脱氢酶偏高的原因

2023-06-30 13:44播放 :

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视频内容

在化验单上，乳酸脱氢酶通常是240U/L的水平，高到280U/L，就认为是轻微偏高，但不具有临床意义。一般临床意义偏高，应该是正常上限的2倍以上，比如正常是240U/L，应该超过480U/L才具有临床意义。

乳酸脱氢酶在身体内的很多脏器、细胞都可以出现，包括心肌、肝脏、肾脏、血液中的细胞，都可以有乳酸脱氢酶。在肝功能不良或者心脏有疾病，如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死等，都可以见到乳酸脱氢酶偏高的现象。还有在抽血的时候红细胞破碎出现溶血现象，乳酸脱氢酶也可以偏高，甚至高得较多。

乳酸脱氢酶高到280U/L的状态，高得不多，算是轻微偏高，高到此种程度可以不处理，应该没有太大的临床意义。

乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶偏高，常见于心脏和肝脏的疾病。乳酸脱氢酶属于一种糖酵解酶，主要的作用是将乳酸氢化成丙酮酸，大量存在于心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌、肺和红细胞中。当这些脏器的异常，将会导致乳酸脱氢酶偏高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌，尤其是转移性的肝癌或者某些骨骼肌的病变，血液病、肺梗死、肾病综合征以及晚期的恶性肿瘤都有可能会升高。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，要看是否有结合其他相关的症状，才能够进一步确诊偏高的原因是什么。"

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(56846)

01:58

乳酸脱氢酶偏高的原因

乳酸脱氢酶偏高的原因，主要是人体不同脏器发生疾病，临床上最常见的原因有以下几种：

...

张虎│中日友好医院

2023/10/07播放(41210)

乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶主要分布在人体的心脏肌肉、肾脏、肝脏这些部位。如果乳酸脱氢酶偏高，其实主要就是脏器的受损，尤其是心脏、肝脏、肾脏。乳酸脱氢酶特异性不是太高，乳酸脱氢酶同工酶特异性就比较高一些，主要是见于心脏。乳酸脱氢酶主要是分为五种，依次是乳酸脱氢酶-1到乳酸脱氢酶-5。如果化验血发现乳酸脱氢酶偏高，这种情况主要就见于心脏方面的问题，比如心肌梗死、重度的心肌炎。再一种情况就是有可能见于肝炎、肝功能不全，也有可能是肾脏方面的问题。所以出现了乳酸脱氢酶偏高，就一定要分析病人还有没有其他方面的症状。"

语音时长01:22''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(17376)

乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些

"乳酸脱氢酶是糖无氧酵解及糖异生的重要酶系之一。它主要是存在于人体组织中，以心、肾、骨骼肌含量最高，肝、脾、胰和肺组织次之，各组织的细胞浆内该酶活力为血清的500-1000倍。它的测定常用于诊断心肌梗死，肝病和某些恶性肿瘤，心肌梗死发病10-12小时升高，24-48小时达高峰，8-9天后恢复正常，和肌酐同工酶相比，虽然酶活性会出现较迟，阳性率较低，但持续时间较长，且活性增高的程度与心肌梗死病情密切相关，梗死范围越大，其酶的活性就越高。如果增高后恢复迟缓，或者病情再次增高，提示梗死范围扩大，预后不良。肝脏疾病：急性肝炎和慢性活动性肝炎，会显著或者中度升高，其敏感度略低于ALT。恶性淋巴瘤等的活性也会升高。营养不良、横纹肌的损伤、胰腺炎还有肺梗塞也会出现活性增高的。"

语音时长01:50''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/07/30收听(90856)

01:54

乳酸脱氢酶高说明什么

乳酸脱氢酶升高常见于富含乳酸脱氢酶的组织和细胞发生坏死，主要表现为肝功能损害、心肌梗死、肺栓塞...

余剑波│北京大学人民医院

2023/03/22播放(98962)

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于人体组织内，在心脏、肾和骨骼肌的含量非常丰富。另外，在肝、脾、胰腺及肺组织当中也有乳酸脱氢酶的存在，肿瘤组织和正常人血清内也有少量的乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶偏高的时候，常常是因为急性的心肌梗死或者骨骼肌损伤、白血病以及恶性肿瘤、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、镰状细胞贫血等情况，可以出现乳酸脱氢酶偏高的现象，尤其要注意急性心肌梗死的情况，非常危急。"

语音时长01:10''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/28收听(44532)

01:54

血清乳酸脱氢酶偏高的原因有哪些

刘巍│北京积水潭医院

2023/05/24播放(47397)

01:54

乳酸脱氢酶偏高是什么原因

乳酸脱氢酶是人体糖的酵解酶，在正常人体中含量比较低，一般在100-300个U/L。如果检查到乳...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/21播放(42048)

01:50

乳酸脱氢酶偏高的原因及危害

乳酸脱氢酶偏高往往提示可能患有心脏方面的某些疾病，比如急性心肌梗死导致的乳酸脱氢酶偏高。另外急...

潘秀芳│海南省第三人民医院

2023/06/05播放(57194)

儿童乳酸脱氢酶偏高的原因

"引起儿童乳酸脱氢酶偏高的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于心肌细胞受损造成的。儿童在感染病毒以后会造成病毒性心肌炎，儿童心肌受损以后就会出现乳酸脱氢酶的偏高，可以给儿童检测CKMB，即肌酸激酶同工酶。肌酸激酶同工酶增高以后，可以更能确诊儿童是由于心肌受损造成的乳酸脱氢酶偏高。其次，由于肝细胞受损造成的。如果儿童有肝细胞的损伤，比如缺氧或者乙肝病毒感染以后，这些原因都会引起肝细胞的损伤，引起乳酸脱氢酶的增高。"

语音时长01:16''

司振阳│南京市中医院

2020/02/11收听(90132)

小孩乳酸脱氢酶偏高的原因

"乳酸脱氢酶偏高的原因是孩子感冒发烧时间太长引起的心肌炎症状。乳酸脱氢酶偏高的原因有几种情况，当孩子发烧的时候，体内存在炎症，没有及时治疗，或者长时间反复发烧不退会导致心肌炎。患急性肝炎的时候，部分肝脏细胞受到损伤，也会造成乳酸脱氢酶偏高。乳酸脱氢酶增高常见于肝炎、心肌炎这些疾病，如果是乙肝病毒患儿，当病情严重时没有积极治疗，可能会导致肝脏代谢异常，会引起乳酸脱氢酶升高，建议及时就医。如果是心肌炎导致的可能需要住院治疗，平时要多注意休息，避免让孩子熬夜。"

语音时长01:22''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/11/12收听(84490)

肝脏乳酸脱氢酶偏高的原因

肝脏的乳酸脱氢酶偏高常见于心肌梗死，可以作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。此外也可以见于肝脏疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸等等。一些血液病如白血病、贫血，恶性淋巴瘤，骨骼肌的损伤、进行性肌萎缩、肺梗死还有恶性肿瘤转移所导致的胸腹水中乳酸脱氢酶升高，所以要进一步检查明确具体引起的病因。因为乳酸脱氢酶主要存在于心肌、肾脏、肝脏、骨骼肌这些细胞中，但这些细胞中的异常有可能会导致相关的血检升高，所以必须进一步检查，并结合其他的标志物，如转氨酶、胆红素共同的判定。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/08收听(18060)

01:53

乳酸脱氢酶LDH偏高的原因

乳酸脱氢酶LDH升高的原因包括心肌损伤、感染、肿瘤标志物等，具体如下：

1、心肌损...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/08/28播放(29795)

乳酸脱氢酶偏高的原因都有哪些

乳酸脱氢酶偏高的原因有心肌梗死、肝病和某些恶性的肿瘤，心肌梗死发病10-12小时升高，24-48小时达高峰，8-9天后恢复正常，和肌酐同工酶相比，虽然活性会出现延迟，但持续时间较长，一旦乳酸脱氢酶偏高，说明梗死的范围很大，其病情更加严重。另外，急性肝炎和慢性活动性肝炎会显著或者中度的升高，其敏感度略低于琥珀酸脱氢酶。恶性淋巴瘤时活性也会升高，营养不良、横纹肌的损伤、胰腺炎、肺栓塞也会出现乳酸脱氢酶偏高。

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/29收听(54110)

乳酸脱氢酶偏高的危害有哪些

乳酸脱氢酶是一种标志物，这种标志物特异性不是太强，主要见于心肌细胞的坏死，肝脏以及肾脏出现了严重的问题。其实单纯乳酸脱氢酶偏高，谈不上危害，因为它是一种标志物，提示的是某些疾病。所以单纯的乳酸脱氢酶偏高，它不具有危害。关键就是一定要治疗原发疾病，比如心肌梗死，比较重的病毒性心肌炎，这种情况一定要积极的治疗。再就是有可能出现肝炎、肝功能不全，这种情况也一定要积极的治疗。肾脏方面的问题，急性的肾炎、肾病综合征，严重的肾功能不全，这种情况也是要积极的治疗。所以主要是原发病的危害。

语音时长01:13''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(37840)

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事儿？

"乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，几乎存在于人体所有的细胞中间，而且在人体组织的活性普遍都很高，所以增高对任何单一组织和器官都是非特异性的。升高迟，达高峰晚，早期诊断的意义不是特别大。乳酸脱氢酶主要是在肾脏中的含量比较高，同时有五种同工酶区带，临床意义主要是心肌细胞乳脱高于血液的数百倍。当LDH1，LDH2含量特别高，首先得怀疑比如急性心梗，心肌出现损害；如果LDH1\/LDH2的比值大于1，见于溶血性贫血、地中海贫血、肾功能损害、心肌损害、瓣膜病等等；脑苷类的同工酶含量比较高，得考虑病变有没有已经累及脑干；胚胎细胞癌病人的LDH1的活性也会增高；急性肝炎、肝细胞损害或坏死以后，向血里面也会释放大量的LDH4、LDH5；肾上腺皮质中间主要以LDH1，LDH2的含量高为主，肺里面对LDH3的含量比较高，一般肺系疾病的时候LDH3常会增高。\r"

语音时长01:51''

韩海啸│北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(22290)

乳酸脱氢酶偏高怎么回事

乳酸脱氢酶偏高的原因是比较多的，因为乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，能催化乳酸脱氢生成丙酮酸。这个的升高见于以下几点：第一、是不是有肌营养不良，因为肌不良的病人血液中乳酸脱氢酶是显著升高的。第二、是不是有肝脏的疾病，肝脏病变肝细胞受损，肝细胞里面的乳酸脱氢酶就会释放到血液之中，那么乳酸脱氢酶指数就会明显的升高。而且慢性的肝炎、肝癌都会导致乳酸脱氢酶升高。第三、肺部的疾病，比如肺炎、肺脓肿，也会出现乳酸脱氢酶的升高。再就是心脏疾病，比如病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、克山病、急性的心肌梗死，乳酸脱氢酶就会显着的升高。肾脏的疾病，比如肾小管坏死、肾小球肾炎等等，乳酸脱氢酶也会明显的升高。

语音时长01:30''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(11020)

乳酸脱氢酶偏高的危害

"乳酸脱氢酶偏高本身并没有什么危害，主要是引起乳酸脱氢酶偏高的疾病所带来的危害。乳酸脱氢酶广泛存在于心脏、肝脏、肾脏、骨骼肌等。如果出现了这些脏器的异常疾病，将会导致乳酸脱氢酶的升高，比如心肌梗死、急慢性的肝炎、肝癌、血液病、肺梗死等等。所以，如果发现乳酸脱氢酶偏高，需要结合相关的症状，确定引起乳酸脱氢酶偏高的真正疾病是什么，才能够进一步的确诊，并针对疾病进行治疗，减少疾病所带来的危害。"

语音时长01:16''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/21收听(69970)

01:44

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事

乳酸脱氢酶不在肝细胞内存在的，偏高提示有肝脏损伤的可能，但是乳酸脱氢酶同谷丙转氨酶、谷草转氨酶...

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/04/22播放(83680)

乳酸脱氢酶偏高是怎么回事？

乳酸脱氢酶不在肝细胞内存在的，偏高提示有肝脏损伤的可能，但是乳酸脱氢酶同谷丙转氨酶、谷草转氨酶相比，除了在肝脏内存在以外，它还可以在其他的细胞和组织中存在，比如在肌肉细胞里也有存在大量的乳酸脱氢酶。所以酶的器官特异性不是太强，不像谷丙转氨酶，它的升高往往会预示着有很大的可能是病变发生在肝脏里，所以单纯的乳酸脱氢酶升高，可能不仅仅是肝脏有问题，很有可能是肌肉有问题，甚至在心梗情况下也会出现乳酸脱氢酶的升高，所以酶不一定就是肝脏病的表现。

语音时长01:15''

闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/07/10收听(36406)

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