首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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梨状窝属于下咽的组成部分,位于会厌的两侧。梨状窝的具体位置在冠状面可观察得较清晰,在矢状面中处于会厌后部两侧,舌根下方。
当进行吞咽动作时,会厌可盖住气管,使食物通过梨状窝进入食道。所以梨状窝的主要作用是食物可经过此处进入食道。梨状窝可分为前壁、后壁以及外侧壁,主要是由黏膜构成。若梨状窝存在问题,进行吞咽动作时食物进入食道的过程会受阻。如梨状窝形成瘘,或出现炎症、恶性肿瘤时,均可导致食物无法正常通过下咽进入食道。
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"梨状窝是咽部的一部分,是下咽的主要组成部分,梨状窝的位置较深,在喉入口后外两侧,是一个较深的隐窝,形状不规则。梨状窝在两侧上面接口咽部的黏膜,下面是食道入口,内侧是环状软骨板外侧黏膜,外侧是咽部外侧黏膜,两个梨状窝之间是下咽重要组成部分环后间隙。梨状窝是一个不规则的深窝,在做电子喉镜检查的时候,让患者持续发一的声音,声带关闭的时候梨状窝能够充分显露,一定要仔细检查梨状窝,梨状窝是下咽恶性肿瘤好发部位。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/10/23收听(81826)
"梨状窝是下咽的结构之一,梨状窝位于下咽的两侧,食管入口上方,是下咽部重要的解剖结构。梨状窝的外侧壁是下咽的侧壁,下咽侧壁与咽旁间隙相通。如果有咽旁间隙感染,可以累及到梨状窝外侧壁,梨状窝内侧壁是杓会厌皱襞,杓会厌皱襞里面是喉,所以梨状窝癌可以侵犯喉,出现声带固定。梨状窝的下方是环后间隙,在两侧梨状窝的中间有食道入口。梨状窝是下咽癌特别好发的部位,一般早期症状不典型,患者有咽部异物感,临床检查多有梨状窝积液等改变,有的患者可以出现咽部异物感,一般做电子喉镜的时候能无意中发现梨状窝癌的早期。梨状窝癌晚期的时候患者可以出现咽疼、吞咽困难等相关的改变,这时诊断就不是很困难。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/09收听(73498)
梨状窝是喉咽部重要的解剖结构,是食物进入食道的入口,它位于喉咽部喉口两侧,左右各一,临床上通常通过电子喉镜检查才可以看到梨状窝。此处是异物最常嵌顿之处,也是喉上神经内支经此窝入喉并分布于其黏膜之下。两侧梨状窝之间与环状软骨板后方的间隙称环后隙,为下咽癌好发之处,其下方即为食道入口。两侧梨状窝之间是喉口,喉口是呼吸的重要通道,通过喉口通向喉腔,继而通向气管、支气管及两肺,如喉口因为各种原因发生梗阻,会很快出现窒息而死亡。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/22收听(60648)
"梨状肌的位置在哪?梨状肌是我们臀部的一块比较重要的肌肉,它的位置比较深,屁股两边有两个,屁股最浅层的肌肉是臀大肌,在臀大肌的深方,把臀大肌分开之后它的深方可以看到这个梨状肌。梨状肌它是从骨盆里边,骶骨的前方分散的一些肌肉的起点,然后发出了很多的肌肉,这些肌肉汇成一束就是这个梨状肌,向外经过坐骨大孔指到了咱们大腿的上方,这个大转子的后上方内侧的一个骨性的突起,这是梨状肌的一个走形,所以在体表投影是一个髂后上棘,跟尾骨尖之间连线的中点,再从中点连大转子尖,分成三份的内中1\/3,可以摸到梨状肌的一个板机点,有一个特殊的点。这个梨状肌比较深,在臀部在中间,它是一个比较重要的肌肉,因为坐骨神经就是从这个梨状肌的下方,也是穿过坐骨大孔支配下肢的感觉和运动。有些因为梨状肌的受伤、肿胀或者一些特殊的劳损性炎症、肿瘤会导致坐骨神经受压引起坐骨神经的疼痛,这叫梨状肌综合征,这时候需要通过临床医生的辅助检查来明确诊断,可以摸到梨状肌有一个包,经过保守治疗一般都能缓解。实在不行,可以局部治疗注射封闭来缓解坐骨神经受压的情况。梨状肌比较深,位于一侧臀部的中间这个地方,在臀大肌的深方,这就是它的位置。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(67610)
"梨状肌是人体骨盆周围相对比较重要的一块肌肉,它的大体位置在人体整个臀部的中心位置,包括体表投影的位置以及在整个臀部的立体结构范围中,都处于臀部的中心点附近。从前面看,梨状肌整体在人体大腿顶端的上方,梨状肌的内侧顶端附着在人体骶椎的前、侧表面,而梨状肌的外侧端附着于人体大腿骨的顶端、外侧附近。在臀部的走行方向,是从人体的内上方向人体的外下方进行走行分布,是连接人体骨盆和人体大腿的比较重要的肌肉。当梨状肌产生收缩的时候人体的大腿就会向外展开,并且还能够使人体的大腿进行旋转的动作。与梨状肌位置非常近的是人体下肢比较重要的坐骨神经,一旦梨状肌出现病变或者损伤,就有可能导致坐骨神经受到刺激。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(72802)
梨状隐窝属于下咽部的亚解剖区域,通常位于喉体的后外侧。食物可通过梨状隐窝,进入到食管上端,然后... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(32866)
梨状隐窝属于下咽部的亚解剖区域,通常位于喉体的后外侧。食物可通过梨状隐窝,进入到食管上端,然后...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(32866)
梨状隐窝位置在咽部,更准确的说在下咽部。正常张口是看不到的,要用间接喉镜或者纤维电子喉镜才能看到梨状窝。梨状窝是喉入口两侧两个比较深的隐窝,食物进入食道之前,要先经过两侧的梨状窝。梨状窝的内侧是环状软骨侧面,杓状软骨、杓会厌襞组成的喉入口的外侧,附咽部粘膜。梨状窝外侧前部由甲状软骨板作为支架,后部与下咽后壁延续。梨状窝是一个隐窝,平时是瘪的,在发声或者进食水的时候,喉入口关闭,梨状窝才打开暴露出来。常有较大的食物嵌顿此处。
2019/01/09收听(21318)
"梨状肌的热敷位置就在梨状肌出口处,而梨状肌在臀部中区,它的位置较深,是深层次的肌肉和臀中肌在同一面,起于骶骨前方,肌肉附着于骶前孔之间的骨面及骶前孔延伸的沟上,止于股骨大粗隆,并且将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。患者采取俯卧位,使臀部肌肉放松,医生从髂后上棘到股骨大粗隆做连线,连线中点下2cm处就是梨状肌下孔,在两侧就是梨状肌。用37℃的热水浸湿毛巾,然后挤干水分,快速敷在梨状肌出口处,通常热敷20分钟左右,敷于疼痛明显处,也可以用热盐袋。热敷治疗可以明显缓解梨状肌上下孔处的水肿,缓解疼痛以及下肢受限的情况,还可以扩张局部血管,使渗出液得以吸收。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(48012)
梨状隐窝即梨状窝,梨状窝是下咽的一部分,下咽分为梨状窝、下咽侧壁及环后。梨状窝一般有2个,一边... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/27播放(39922)
梨状隐窝即梨状窝,梨状窝是下咽的一部分,下咽分为梨状窝、下咽侧壁及环后。梨状窝一般有2个,一边...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/27播放(39922)
"梨状窝瘘大多数是一种先天性疾病,这种疾病多表现为颈前局部反复的红肿、破溃、流脓,反复的不愈合,一般这种疾病在临床上诊断不是很容易,大部分早期容易误诊,这种疾病一般通过反复发作病史以及结合患者颈部的超声检查,显示颈前有囊性的包块,与梨状窝关系密切或者有瘘管组织与其相通,也可以完善颈部的磁共振等相关的检查。这种疾病一旦发现药物治疗是不能去根的,临床上在感染期可以给予抗生素进行抗炎治疗,局部有脓肿可以进行脓肿切开引流等处理。一般建议最好的治疗是手术根治,手术一般都选择炎症稳定后一个月才考虑手术,目前都采用支撑喉镜下经口腔入路,做梨状窝内瘘的封闭手术,主要办法是二氧化碳激光、电凝或者缝扎等处理,使内瘘口封闭从而减少复发,这种手术临床难度是不小的,但是个别人有一定的复发概率。"
2019/09/19收听(32486)
"梨状窝瘘是一种临床上罕见的疾病,是一种颈部的鳃源性畸形。梨状窝瘘这种疾病在临床上发病罕见,而且很容易被忽略掉,大约有80%的患者是在儿童期发病,它的主要临床表现是反复发作的急性化脓性甲状腺炎或者颈部感染。梨状窝是咽部的一对狭窄的腔隙,位于喉入口的两侧,常常是异物容易停留的部位。梨状窝瘘是胚胎早期第3、第4咽囊或者鳃弓异常穿孔、不完全闭锁所形成的,所以它又叫做第3、第4鳃裂瘘管。因为梨状窝瘘在颈部鳃源性囊肿中是一种少见的类型,对于其认识不足容易误诊、误治,术后也容易复发,再次手术的时候因为认识的局限性,仍然容易造成手术失败。"
张彤云│德驭医疗马鞍山总医院
2019/09/24收听(51692)
"梨状窝瘘是一种先天性疾病,是比较罕见的疾病,这种疾病是由于胚胎发育过程中,鳃沟与咽囊发生异常的穿破,或者是没有闭合完全所引起。患者在局部可以表现为巨大的囊肿,有时还会压迫到气道,部分患者会出现颈部迁延不愈的瘘管,同时会有液体流出,还会反复出现蜂窝织炎。在发现该疾病后,需要尽早去医院完善相关检查进行治疗,治疗方式主要是给予抗生素治疗,然后再进行手术切除或者是内镜灼烧,其中手术切除主要适用于复发的病例,而内镜灼烧主要是见于初发的病例,创伤较小。具体术式的选择,需要依据患者的病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(80048)
"梨状肌位于臀部后方,比较重要,使髋关节旋外的肌肉之一。梨状肌起自盆内骶骨前面,纤维向外发出,穿出坐骨大孔,达到臀部,梨状肌的止点是股骨大转子。它的作用是使髋关节外展和髋关节旋外,梨状肌由于紧挨着坐骨神经,所以一旦病变的时候,很容易导致坐骨神经受累,在临床上比较常见的疾病是梨状肌综合征,会导致坐骨神经受刺激而产生神经损伤症状,所以梨状肌的综合征的治疗,对于下肢的功能较为重要。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/19收听(83612)
舟状窝是人体生殖器官的部位,男性女性均有,具体如下:1、男性的尿道由生殖膈分为前... 王少为│北京医院 2023/12/07播放(54848)
舟状窝是人体生殖器官的部位,男性女性均有,具体如下:
1、男性的尿道由生殖膈分为前...
王少为│北京医院
2023/12/07播放(54848)
"梨状窝瘘是一种非常少见的疾病,临床上多于儿童时期发病,是一种先天遗传性疾病,一般要经过多次的诊断才能明确。临床上对于这种疾病的治疗,目前比较推崇的办法就是在全麻支撑喉镜下用等离子、激光或者电凝将内瘘口给封闭住,封闭之后使其不容易形成感染的通道,瘘管逐渐恢复,但是这种处理有一定的复发概率,目前有专家提倡可以做内瘘口的缝合,效果还可以但是难度比较大。总而言之,梨状窝瘘这种疾病一旦发现,大部分都需要经过手术治疗,保守药物治疗是没有效果的。"
2019/09/12收听(83532)
"梨状肌的位置是起自骨盆之内骶骨前面,肌肉纤维向外穿出坐骨大孔,最后达到臀部,止于股骨大转子。坐骨神经是全身最粗大的神经,也是最长的神经,起始段从梨状肌下孔穿出骨盆之后走行在臀大肌深面,在坐骨结节和大转子之间向下行走,达到大腿后方,在股二头肌长头深面向下行走,绝大多数是在腘窝上方分成胫神经和腓总神经两支。坐骨神经在大腿后方发出肌支,分布于股二头肌、半膜肌和半腱肌。"
2019/05/22收听(71500)
因为下咽癌病情比较复杂,早期可能会出现颈部淋巴结的转移。所以下咽癌梨状窝放疗后,生存率相对比较... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/06/30播放(57570)
因为下咽癌病情比较复杂,早期可能会出现颈部淋巴结的转移。所以下咽癌梨状窝放疗后,生存率相对比较...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/06/30播放(57570)
"梨状窝癌属于喉癌中的一种,主要发生在下咽部,此种癌症相对比较少,但若出现了也很麻烦。早期时患者可以没有任何症状,因为此时病灶通常非常小。随着病情稍微增长及肿瘤浸润加深,有可能会出现喉咙不适感。此种咽喉不适经常容易跟慢性咽炎所混淆,而且症状类似,但该种咽喉不适多会慢慢加重。如果有明显喉部异物感,而且既往喜欢抽烟、喝酒,包括嚼槟榔等,就应该到医院就诊。随着病情进一步发展,还可能会影响到声带,影响到声带就可出现声音上一些异常,包括声音嘶哑、发声困难,再接着有可能会影响吞咽,导致吞咽不适。总之,对于早期梨状窝癌,最常见反应是咽喉部不适。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/10收听(37922)
咽喉梨状窝癌早期症状,可能表现为咽部异物感,即进食吞咽时感觉咽喉不适。早期可能仅在摄入质地较干... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/01/27播放(98482)
咽喉梨状窝癌早期症状,可能表现为咽部异物感,即进食吞咽时感觉咽喉不适。早期可能仅在摄入质地较干...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/01/27播放(98482)
在临床上,人体的腘窝位于膝关节的后面,也就是股骨远端和胫骨近端的连接部位,在这个部位主要有胫神经、胫动脉和腓总神经等走行。病人的腘窝部位在受到长期的慢性劳累、劳损后或者急性外伤、长时间着凉,都可以导致腘窝部位的肌肉软组织损伤,比如出现半腱肌、半膜肌等损伤。病人会出现局部的肿胀、压痛明显,严重的会影响膝关节屈伸活动。另外,如果病人患有腘部位的囊肿,会压迫局部的胫神经、胫动脉,会影响下肢的血液循环,病人会感觉下肢有皮肤感觉减退、肌肉力量减弱等情况,可以做超声检查,能够做出明确的诊断。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(79236)
湖北省中西医结合医院 温暖
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