甲状腺疾病如何检查出来

2023-04-11 14:07播放 :

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甲状腺疾病至少是2部分的检查,最好是3部分。主要有以下几方面:

1、抽血:抽血是查甲状腺功能,包括甲功3项、5项、7项,主要检查甲状腺功能是否正常,是否有甲亢、甲减或者桥本,检查T3、T4、TSH的水平;

2、超声检查:做超声的主要目的是看甲状腺是否有结节,以及结节倾向于良性还是恶性,结节是否有周围组织浸润。甲状腺结节的超声检查实际上可能要比CT、核磁会更清楚,而且现在也是非常方便。可以通过检查判断是否有结节,以及B超引导下的穿刺取组织,判断其性质,其实是非常直观的检查;

3、甲状腺扫描:即甲状腺吸碘率的检查,如果是亚临床甲减,做甲状腺扫描时,甲状腺吸碘率其实是非常特异的指标。因为患亚甲炎时,甲状腺就不显影,等到亚甲炎恢复以后,甲状腺又显现出来。

所以,甲状腺的不同的检查,反映甲状腺不同的疾病,一定要根据医生的建议分别做以上检查。

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怎么检查甲状腺疾病?

"随着检查手段越来越丰富,甲状腺疾病的发病率越来越高,根据调查,甲状腺疾病在成人中的发病率已经超过了30%,如何检查甲状腺?1、甲状腺功能的检查,就是甲状腺功能五项,包括T3、T4、FT3、FT4和TSH,正规的医院都会有这五项检查,这五项检查直接反应甲状腺功能的情况,比如你是甲减还是甲亢,唯一的诊断标准就是甲状腺功能五项,有一点细节需要跟大家分享。如果您已经明确有甲状腺的疾病,就是功能性的疾病,包括每一个月复查的话,我们建议查甲状腺功能三项,就是FT3、FT4、TSH就足够。2、甲状腺B超,甲状腺的B超主要用于甲状腺结节的诊断。我们所有的甲状腺患者都需要做甲状腺的B超,那么甲状腺B超能看我们甲状腺结节有多大。有经验的一些医生,能够区分出甲状腺结节是良性的还是恶性。3、甲状腺抗体的检查,甲状腺抗体目前国内主要有三个抗体,包括促甲状腺受体抗体、微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体。这三个抗体中其中第一个促甲状腺受体抗体,主要是用于Graves病的诊断,这是引起我们甲亢的最常见的原因。如果这个病人有甲亢,同时促甲状腺受体抗体也高,基本上99%可以确诊,这个患者是Graves病,可以使用抗甲亢的药物的治疗,后面两个抗体包括微粒体抗体和球蛋白抗体都是诊断桥本氏病的一个重要指标,桥本氏病是引起我们甲状腺功能减退症的一个最常见的疾病,而这两个抗体高,一般到最终都会导致患者患有甲减,这里特别要强调的是,很多孕期的妇女或者备孕的女性朋友一定要查球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。如果这两个抗体是阳性的,那么您的促甲状腺激素就是TSH控制目标,跟我们正常人是不一样的,它要控制的更低一些。我们正常人的TSH的指标大概是0.1-4.2,而我们这两个抗体阳性的患者,这个抗体如果是阳性,那么TSH控制指标要控制到0.1-2.5,比我们正常人要更低一些,这个非常重要,因为如果控制不理想,很多患者会流产。所以这三个我们经常称之为三驾马车,就是甲状腺功能、甲状腺B超,甲状腺抗体,是我们甲状腺疾病最重要的三个检查方法。"

语音时长03:21''

张涛静北京中医药大学东方医院

2017/11/24收听(56978)

什么是甲状腺疾病

"甲状腺因为各种原因,出现了形态,比如大小,甚至长了结节或出现功能的异常,比如甲状腺功能增高或减退。甲状腺是人体非常重要的内分泌腺,帮助合成、分泌甲状腺激素。甲状腺激素最重要的作用:一方面是可以储存利用能量;另一方面是胎儿大脑的形成和发育、骨骼的成熟离不开甲状腺激素。甲状腺如果增大,比如甲状腺由于缺碘造成的单纯性甲状腺肿、地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿,或由于甲状腺的炎症、增生,甚至肿瘤出现的甲状腺结节,导致甲状腺的自身免疫性疾病。最常见的自身免疫性甲状腺炎里面的桥本病或弥漫甲状腺肿伴甲亢,同时也可以出现甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺各种疾病主要的原因和遗传、环境因素有关系,有些人有甲状腺疾病的家族史,比如甲状腺癌或甲亢的家族史,有些人在饮食当中不注意,过量的食入含碘丰富的饮食或完全缺乏碘的摄入,有些人有颈部的放射线暴露时,都和甲状腺疾病密切相关。同时不健康的生活方式有可能影响甲状腺,比如生活没有规律、过度的紧张、劳累、缺乏睡眠。通过健康的生活方式的培养,可以帮助避免、预防甲状腺的各种疾病。合理均衡的营养,少油、少盐、少糖,适量的吃海产品,同时健康、适度的锻炼,可以减轻压力。另外要注意戒烟、限酒,同时规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡同样重要。如果医生发现有甲状腺疾病的症状,要进行全面的检查、正确的诊断和相应的治疗。"

语音时长02:42''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(25476)

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