华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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补牙洞是否会疼痛，具体情况如下：
1、牙洞较浅：补牙洞时不会出现疼痛，补牙洞前需要对牙齿进行牙体预备，补上去的材料才能够紧扣在牙洞周围，不会出现牙洞脱落；
2、牙洞较深：牙洞较深且离髓腔较近，在切削牙本质的过程中，患者的神经感受器敏感会表现出疼痛。
因此在补牙洞的过程中，要尽量避免接触牙髓腔，快接触牙髓腔时甚至可以用局麻的方法，减轻患者疼痛感觉。在制备窝洞时尽量避免损伤牙髓，进行垫底时选择镇痛类药物，再进行补牙，补牙洞时则不会出现疼痛。
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补牙洞是否有疼痛感，具体情况如下：1、浅龋：龋坏部位离牙髓腔较远，且在牙本质浅层... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/10播放(55842)
补牙洞是否有疼痛感，具体情况如下：
1、浅龋：龋坏部位离牙髓腔较远，且在牙本质浅层...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/10播放(55842)
"如果牙齿出现牙洞，考虑要进行修补。目前临床上主张采取无痛治疗术，也就是即使可能会出现疼痛，在治疗之前，医生也会为患者进行局部的麻醉，使之在治疗的过程中尽量不出现疼痛。进行牙洞修补的时候，如果单纯是浅龋，发生在牙釉质层，即使不用麻药也不会出现疼痛。如果是中龋，在去腐的过程中，有可能会有轻微的感觉，但一般不会出现特别严重的疼痛。如果是深龋，龋坏已经达到牙本质深层，很有可能会出现剧烈的疼痛。所以，临床上如果判断是深龋，医生会提前为患者进行局部的麻醉治疗，麻药起效之后再进行去腐，在整个治疗的过程中，都不会出现疼痛。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/27收听(98764)
补牙洞一般情况下需要看牙洞的深浅或者牙洞的范围，如果是浅龋或者中龋，在钻牙时有可能有轻微的不适感，一般不会特别疼痛，而如果是深龋，可以局部浸润麻醉后再进行补牙，疼痛感基本上是没有的。如果牙齿已经龋深近髓或者已经漏髓的情况下，建议进行阻滞麻醉或者局部浸润麻醉，然后再开髓，开髓有可能会有一点点轻微的疼痛，而这种疼痛感可以在开髓以后一瞬间就已经解除掉了。通常需要封乳牙失活剂，或者进行牙神经的麻醉直接拔髓治疗，基本上治疗以后牙齿就不会再疼痛。所以一旦发现浅龋或者中龋的情况下，建议及时进行修补，以防出现更加疼痛的现象。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/24收听(55516)
"补牙也就是进行龋病的治疗，是否有疼痛，关键看龋洞的深度。如果是浅龋，仅仅位于牙釉质内，不会引起疼痛，因为牙釉质里边没有神经末梢，即使用牙钻切削牙釉质也不会引起疼痛。如果是中龋，龋洞就已经达到了牙本质，牙本质当中有一些牙本质小管，小管当中有神经末梢，这时用牙钻切削牙本质或者用冷水降温的时候，冷水的刺激可能会引起一定疼程度的疼痛或者不适。如果是达到了深龋，就接近牙髓腔，这时再用牙钻去除龋洞周围腐败坏死组织或者磨削牙体组织，就有可能会刺激牙髓神经，会比治疗中龋疼痛要稍微明显一些。所以为了防止再次的刺激牙髓，在充填的时候需要进行垫底。补牙后要注意2小时内应忌食，48小时内避免食用黏性过大及过硬的食物，以免造成填补材料脱落，更要注意清洁口腔卫生，每天早晚要刷牙，饭后要漱口，以免残渣留在牙齿上。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(19482)
补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中，如果牙洞... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/28播放(49960)
补牙洞第一步是要用专门的牙钻把牙洞里形成的蛀牙、腐败物质彻底去干净。去干净的过程当中，如果牙洞...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/28播放(49960)
"补牙洞的过程为使用锋利的高速裂钻快速磨除腐坏牙体组织，在接近牙髓处换用低速球钻，缓慢去除变色牙体组织。尽量保留健康牙质，并作预防性的扩展。临床使用75%酒精棉球彻底消毒窝洞，干燥后使用棉卷或橡皮障隔离唾液，在洞底放置氢氧化钙进行护髓。然后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行充填。材料未凝固前应清除多余物质，注意恢复邻接关系，避免形成悬突。充填物初步凝固后，使用咬合纸检查有无咬合高点，及时调磨后进行抛光。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(21060)
"如何补牙洞，补牙洞的正确名词解释是充填，龋齿充填时需要将龋齿全部磨除干净，没有任何腐质以后再进行充填，腐质去除以后如果没有累及邻面，可以直接考虑进行酸蚀、涂布黏接剂，进行树脂充填就可以，再进行调磨、抛光。如果缺损的牙洞累及到邻面，需要上邻面成形系统例如豆瓣或者成形片，再进行酸蚀、黏接、树脂充填和最后的调磨、修形、抛光。如果补牙的牙齿缺损的面积很大，建议考虑嵌体修复，在体外制作完成以后黏接在缺损的牙体上。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/11收听(41844)
"补牙洞的操作不太疼，牙洞都是龋病所引起，龋病是临床上非常常见的，细菌侵入牙体硬组织而引起牙体硬组织的腐败崩解性疾病。龋病如果在相对早期的阶段，也就是中龋和浅龋的阶段，此时主要是牙齿的颜色有改变而没有疼痛的症状，所以针对相对较早的龋病，通过去腐和充填就能达到较好的效果，而在去腐和充填的过程中，由于本身距离牙髓较远，所以不太疼痛。但是如果龋病侵及到了牙髓，会出现较为剧烈的疼痛称之为牙髓炎，针对牙髓炎的治疗都是在局部麻醉下进行，也就是在麻醉下进行的治疗是无痛的，所以整个治疗的流程都应该在无痛的条件下进行。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(95830)
补牙洞需要根据牙洞的深度选择材料，如果牙洞是浅龋或中龋，可以选择使用光固化复合树脂材料。如果是深龋近髓，可以选择使用玻璃离子材料进行间接盖髓，表面再使用光固化复合树脂的材料。如果是乳牙龋损并且龋洞较深，需要选用玻璃离子的材料。如果乳牙龋损并不深，可以选择复合树脂的材料，粘接的时间可能会比较长。如果牙齿龋坏的面积较大，建议不能直接进行充填，需要使用嵌体修复或者选择烤瓷全冠修复，这样才是对牙洞最好的治疗方法。如果是老年人患者，身体状况不好，可以选择使用全瓷冠修复，有利于以后进行检查，例如做磁共振，这样就不用摘除牙冠。
2019/02/25收听(79828)
"补牙洞以后注意事项如下：第一、24小时之内，避免用患侧来进行咀嚼，因为无论是临时的补牙材料氧化锌，或者是永久性的充填材料光敏复合树脂，目前都不建议在补牙后24小时之内进行咀嚼。所以我们应在补牙第一天之内用对侧来吃饭，这也是为什么补牙要分侧进行，而不能两侧一起补的原因。第二、补牙以后的注意事项是要避免用这个牙齿吃太黏或者太硬的食物，太黏的食物有可能导致充填体的脱落，太硬的食物有可能导致充填体的折断。补牙以后也有可能发生短暂的冷、热、酸、甜疼痛反应，这是由于被动的冷热刺激，以及补牙材料有可能对牙本质小管有刺激。这些都是可逆的反应，需要在补牙后一周之内避免冷、热、酸、甜的刺激，来防止对于龋洞神经产生激惹的现象。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/01收听(10828)
"补牙洞的时候根据牙洞深度的不同，需要使用不同的材料。一般如果牙痛特别深，靠近了牙髓，需要用盖髓的材料，或者具有护髓作用的材料，如氢氧化钙玻璃离子。在洞的边缘可以用流动复合树脂，最后上面用光敏复合树脂充填材料来进行充填。光敏复合树脂充填材料就与牙齿颜色一致，有美观性能好、内膜厚、性能强等优点，所以得到广泛应用。光敏复合树脂又可以分为前牙专用美容树脂和后牙专用的树脂，根据不同的需要来进行选择。另外，补牙洞对于一些情况，也可以采用嵌体修复的方式来进行。这时候就是在磨牙以后取个模型，送到加工厂，加工场再选用适合的全瓷材料进行复制，送回粘接到病人的口腔内，完成操作。嵌体修复材料与光敏复合树脂相比，性能更好，与牙齿连接也特别密切，但是缺点是价格比较昂贵。"
2021/04/17收听(28384)
牙洞大小、程度有千差万别，所以具体费用有所不同。小牙洞可能治疗很简单，费用为100-300元不... 胡涛│四川大学华西口腔医院 2019/10/07播放(91030)
牙洞大小、程度有千差万别，所以具体费用有所不同。小牙洞可能治疗很简单，费用为100-300元不...
胡涛│四川大学华西口腔医院
2019/10/07播放(91030)
"首先要明确一点，补牙分多种方法。例如出现了龋齿，没有累及神经的，一般进行简单的修补就可以了。根据材料的不同，分为多种，比如说调拌性材料，树脂型材料等其价格也不尽相同，大约的价位在80-500元之间。根据洞形的大小，洞的类型不一样，价格收费也不一样。单面洞较便宜，复面洞可能会加倍，大概在500元左右。处理神经需要一部分费用，根据牙齿是否打桩，会另付费用。打桩一般根据材料的不同，收费在800-1500之间。做牙冠也是补牙的一种类型，根据个人的实际情况自行选择牙冠，有800-5000元之间一颗。根据您所去就诊医院的治疗方法，材料的选择等多种因素限制了价格不能通篇而论。"
张鹏│邹平市中医院
2018/11/15收听(31604)
在哺乳期有龋齿可以补牙，龋齿发展较早期仅波及到牙齿釉质层或者是波及到牙本质层，在这样的情况下进... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/11播放(82044)
在哺乳期有龋齿可以补牙，龋齿发展较早期仅波及到牙齿釉质层或者是波及到牙本质层，在这样的情况下进...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11播放(82044)
女性患者来月经时可以补牙洞，因为在补牙洞的过程中不会造成软组织以及血管的损伤。通常使用涡轮机，... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/28播放(51970)
女性患者来月经时可以补牙洞，因为在补牙洞的过程中不会造成软组织以及血管的损伤。通常使用涡轮机，...
2021/05/28播放(51970)
哺乳期可以进行龋病的治疗，因为进行龋病的治疗不需要配合全身的抗炎治疗，对哺乳、婴儿没有任何影响，所以在哺乳期可以行龋病的治疗。如果牙齿上出现龋洞，应该尽早进行治疗，在哺乳期也不受影响，应该到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科进行治疗。医生会进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片来判断龋洞的位置、深度，是否和牙髓腔相通。如果仅仅是龋病，直接进行龋病的治疗即可，也就是用牙钻或者是挖匙去除龋洞内的腐败坏死组织，直至露出正常的牙齿硬组织，然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较浅，直接进行充填。如果龋洞比较深，离牙髓腔比较近，可以先进行垫底，然后再进行充填，这样就可以恢复牙齿的外观和功能。
2020/08/27收听(37850)
"补牙洞就通俗一点就叫补牙，可能发现牙齿有洞了或者是发现它发黑了，是不是虫牙或者蛀牙，这个时候进行补牙洞的治疗，专业的术语叫叫做充填治疗。充填治疗一般来说当次就诊就可以完成，它的时间一般控制在半个小时以内就可以完成。如果牙洞特别深，发展成牙髓炎或者根尖周炎的情况下，就要进行根管治疗，根管治疗可能就需要时间比较久，大概是要复诊2-3次，大概每个星期来一次，时间可能2、3个星期才能把它治疗完成。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/02收听(46048)
牙洞分三种情况，补牙洞几次完成应视牙洞深度而定，分别为浅度牙洞、中度牙洞、深度牙洞，具体情况如... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/11/20播放(36894)
牙洞分三种情况，补牙洞几次完成应视牙洞深度而定，分别为浅度牙洞、中度牙洞、深度牙洞，具体情况如...
2023/11/20播放(36894)
补牙大体上分为三种情况：第一种情况、对于浅龋和中龋来说一次性充填是比较常见，算上去净腐质消毒和充填的时间，一般是20分钟到30分钟。第二种情况也就是深龋，有可能需要垫底充填，安抚治疗，或是间接的盖髓术，再加上复诊的时间，总体算下来大概30分钟到60分钟。第三种情况、牙髓炎或者是根尖炎，需要做根管治疗，有可能需要复诊的次数在2-3次以上。再加上前牙、前磨牙和磨牙的根管的数目是不一样的，所以治疗的时间差别也比较大，应该60分钟到120分钟左右。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(96872)
当牙齿出现龋洞，临床上有食物嵌塞痛、冷热刺激痛，而没有自发性疼痛发生的时候，可以考虑补牙，也就是充填治疗。根据充填材料的不同，费用也不同。目前充填材料主要分为玻璃离子和树脂两大类，国产的玻璃离子费用大概在几十元钱，进口的玻璃离子费用大概在300元钱，玻璃离子的颜色与正常的牙齿有很大差异，因此玻璃离子主要应用于后牙充填。树脂最大的优点是美观性强，颜色与正常的牙齿非常接近，因此，费用相对于玻璃离子要高，普通的树脂费用在200-300元钱，好一些的树脂，例如纳米树脂费用应该在400-600元钱。
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(35294)
北京口腔医院 王峰
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