首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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由于生活压力大，有一些人可能很早就绝经，甚至很早就表现为绝经，卵巢功能在逐渐下降。如果年轻人出现卵巢早衰，可以人为补充雌激素、孕激素。但是40岁以上的卵巢早衰，尤其是45岁以上的女性，出现自然的卵巢早衰，自然的绝经，不需要额外处理，因为不需要生育。如果人为调整自己的月经，吃营养品、保健品，甚至用药调整月经，反而容易调出大问题，甚至出现子宫内膜的问题。所以已经45岁，卵巢功能已经衰退，不要去人为调整。
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45岁如何恢复月经，首先检查卵巢轴... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/18播放(30187)
45岁如何恢复月经，首先检查卵巢轴...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/18播放(30187)
"女人的一生受下丘脑-垂体-卵巢轴的操控，这个轴不断成熟的标志是来月经，但是它的衰退是以绝经表示它完全衰退了，如果45岁通过内分泌检查证实这个轴已经完全消退了，再恢复月经是不可能了。如果特别想来月经，可以做人工周期让阴道定期出血像月经，但它不是真正的月经。有一种情况是这个轴没有完全消退，正在消退的路上，可以用一些药物来缓解、减慢这个轴的完全消退，需要中药和女性的激素并在医生的指导下用药，不可以自己乱用药物或者食物。"
王扬│中日友好医院
2020/03/24收听(51986)
"45岁如果想恢复月经，我们通常选用的是激素替代治疗，这里的激素替代治疗指的是雌激素加上孕激素的序贯疗法。如果不仅想恢复月经还有生育要求，可以选用天然的雌激素和孕激素的补充治疗。如果仅想恢复月经而没有生育要求，建议服用复方短效的口服避孕药。但是在给予激素替代治疗的时候，一定要掌握严格的适应症和禁忌症，因为长时间服用激素的话会有一定的副作用。不适合这种激素替代治疗的人群，包括有乳腺疾病的、血栓高危人群的、肝功能和肾功能受损的、存在子宫内膜病变的，以上的人群都不适合做这种激素替代治疗。在使用激素替代治疗之后的女性，一般建议定期去医院做体检，需要查的体检项目是双乳腺的彩超、妇科彩超以及相关的一些血液的化验。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/07/07收听(45978)
"45岁出现绝经情况，临床属于正常生理现象，可以顺其自然不用治疗，但如果在绝经之前，平时月经还很规律，现在突然停经1个月、2个月或者没有超过半年时间，可以去医院检查性激素六项，从此发现是不是卵巢功能异常，如卵巢功能是正常的，临床可以继续调理月经。如卵巢功能已显示减退，这种情况下再调理月经也没有用，建议顺其自然就可以。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/23收听(81492)
"患者45岁出现月经停闭，主要考虑是正常卵巢的衰退过程，患者想要恢复正常的月经，首先必须要检查性激素六项和抗苗勒管抗体，观察卵巢的功能。如果患者的促卵泡生成素和黄体生成素大于10mIU\/ml，但是小于40mIU\/ml，主要考虑是卵巢功能开始减退的过程，患者可以选择使用中药或者针灸促进卵巢功能的恢复，效果是非常好的。如果患者的黄体生成素或者卵泡刺激素大于40mIU\/ml，证明患者的卵巢已经衰退，这种情况用中医中药效果就不是很好，需要选克龄蒙或者雌孕激素周期治疗，促进卵巢功能的恢复，促进月经的来潮。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/09/02收听(90880)
阴道前壁膨出轻度，如果女人45岁，此时恢复最好的方案是盆底康复治疗。因为轻度阴道壁膨出，通常没... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/23播放(31287)
阴道前壁膨出轻度，如果女人45岁，此时恢复最好的方案是盆底康复治疗。因为轻度阴道壁膨出，通常没...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/23播放(31287)
45岁老花眼想恢复视力，只有通过配戴眼镜或手术的方法恢复。老花眼是人生理性老化，属于一种退行性... 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/21播放(31043)
45岁老花眼想恢复视力，只有通过配戴眼镜或手术的方法恢复。老花眼是人生理性老化，属于一种退行性...
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/21播放(31043)
45岁偶尔不来月经，经过调理以后可以再来，属于正常情况，45岁之后再也不来月经，即绝经，也在正... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/01/23播放(86840)
45岁偶尔不来月经，经过调理以后可以再来，属于正常情况，45岁之后再也不来月经，即绝经，也在正...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/01/23播放(86840)
45岁月经不来要看情况，45岁一般来讲，有的人更年期如果提前，也是很正常的现象，这种情况是没办... 李永贵│湖南省脑科医院 2023/02/18播放(88176)
45岁月经不来要看情况，45岁一般来讲，有的人更年期如果提前，也是很正常的现象，这种情况是没办...
李永贵│湖南省脑科医院
2023/02/18播放(88176)
"45岁不来月经可能是由于卵巢功能衰竭或怀孕导致的，须行血HCG或尿妊娠实验以明确是否怀孕，如排除怀孕是由卵巢功能衰竭导致，正常女性40岁以后卵巢功能出现明显的减退。女性绝经的时间受到女性身体的营养程度、遗传因素、环境因素等各方面的影响。部分女性在45岁左右会出现绝经。可行阴式超声检查和性激素六项检查，以明确卵巢功能及子宫内膜厚度。如明确卵巢功能衰竭导致，此为正常的绝经现象，患者如没有明显的围绝经期综合征明显，排除禁忌症可以行激素替代治疗。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/25收听(18130)
"女性的绝经年龄通常在45岁-55岁之间。45岁属于绝经的过渡期，也就是更年期，这时由于卵巢功能减退，雌孕激素分泌量减少，子宫内膜变薄，进而引起月经周期的延长、经量的减少，甚至月经停止。因此女性45岁出现绝经，大多是一种正常的生理现象，无需过度焦虑。部分女性可进行B超的检查，以明确子宫内膜的厚度。若子宫内膜偏厚，应给予黄体酮口服一周，使内膜规则脱落而出血，随后继续观察。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(25910)
我国平均绝经的年龄在50岁左右，如果在45岁的时候出现月经没有来潮，此时不用过于紧张，应放松心... 程娇影│中日友好医院 2023/11/09播放(68648)
我国平均绝经的年龄在50岁左右，如果在45岁的时候出现月经没有来潮，此时不用过于紧张，应放松心...
程娇影│中日友好医院
2023/11/09播放(68648)
"一般女性是45-50岁左右开始进入围绝经的状态。如果45岁开始不来月经，首先要做相关的检查，比如妇科B超，还有性激素检查，看激素的水平情况到围绝经的状态，还是病理性闭经。了解进一步的检查，如果是正常的围绝经，收经的状态，可以不做任何处理，但是如果了解激素水平以及子宫内膜的情况，发现异常或者其它的问题，可以进一步做处理，比如可以用药物来治疗，使其来月经，或者检查有没有肌瘤或者子宫内膜的病变情况，进一步了解才能够进一步做治疗。所以45岁不来月经，首先要了解性激素的情况，以内膜的情况，才能够进一步做处理。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/05/09收听(78160)
45岁月经不来有可能是怀孕了，如果有月经来潮，也没有采取避孕措施，有性生活先要做妊娠试验，检测血HCG或者尿液HCG以及超声，可以明确是否怀孕或者子宫内膜的厚度、宫内是否存在孕囊。如果排除妊娠，就有可能是月经不调所导致，还需要做相关的检查超声或者性激素检测，也要了解是否存在卵巢功能低下，出现闭经或者绝经的表现，最主要的也要排除器质性的病变，在排除器质性病变后，再考虑功能异常所导致暂时闭经或者绝经现象。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(95350)
"45岁属于早绝经，但也是正常的生理现象，主要是由于个体差异、遗传因素、地理环境、营养水平不同等原因造成。正常女性绝经年龄在50岁左右，绝经时间有早有晚，晚的人可55岁以后才绝经，但40岁之前绝经不正常，异常可诊断为卵巢早衰。45岁属于早绝经，是正常的生理现象。每个人卵巢中卵泡多少是天生的，当卵泡排完就完成使命，卵巢功能自然下降，不分泌雌孕激素，月经就会停止。但是绝经早，并有潮热、出汗、失眠、情绪波动等，可以通过中药西药给予治疗，中药可以服用坤宝丸、坤泰胶囊，西药可以补充雌孕激素。但一定要做全面体检，尤其是乳腺检查、B超检查了解子宫内膜及双侧卵巢情况，并要做宫颈癌筛查、TCT和HPV化验。没有高血压、糖尿病、血栓病即可行激素替代治疗，但一定是在医生的指导下用药。患者应注意，因绝经早雌激素水平下降，影响钙质在骨骼中的沉积，所以容易导致骨质疏松，现在可以通过骨密度测定来早期发现，确诊骨质疏松。患者需预防泌尿生殖系统常见疾病，预防心脑血管疾病。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/17收听(37488)
45岁月经突然不来了，要用早早孕试纸测晨尿排除怀孕，如果早早孕试纸显示是阴性，就说明不是怀孕，应该到妇科去就诊，先做子宫卵巢的B超。子宫卵巢B超观察的是有没有占位性病变、子宫内膜的厚度。如果此时子宫内膜比较薄需要查内分泌，因为45岁有绝经的这种可能，如果内分泌显示FSH的增高，可能面临着绝经。如果子宫内膜是比较厚的，6-8mm甚至是更厚的情况下，可以用地屈孕酮或者是黄体酮胶丸撤退出血，因为这时候是围绝经期，可以出现月经的紊乱。
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/13收听(46558)
荣春红│中日友好医院 2023/03/20播放(28946)
荣春红│中日友好医院
2023/03/20播放(28946)
45岁月经不来要检查血、尿HCG，除外妊娠的可能，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，有时多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能下降等内分泌功能紊乱性疾病会有上述表现。尤其是卵巢功能下降，表现为血卵泡刺激素（FSH）升高，超过40mu/ml。这种情况就会导致绝经，不会再来月经，45岁绝经属于正常年龄，不用特殊干预。平时可以多吃豆制品，多喝豆浆，豆制品含有植物雌激素，对卵巢功能、子宫内膜功能有一定保护作用。如果更年期症状过于明显，可以给予相应的药物治疗。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(80542)
一般来说，女性的绝经年龄通常在45-55岁。45岁属于绝经过渡期，由于卵巢功能减退，雌孕激素分... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/02播放(59534)
一般来说，女性的绝经年龄通常在45-55岁。45岁属于绝经过渡期，由于卵巢功能减退，雌孕激素分...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/02播放(59534)
"女性通常在40-50岁之间，随着卵巢储备能力的下降、卵巢功能下降，分泌和合成雌激素水平的逐渐降低，就进入到了更年期，就要绝经了。45岁不来月经，主要的考虑两个方面的原因，首先要除外妊娠，除外妊娠以后，就考虑是绝经的一个阶段。在排除怀孕以后要检查妇科的雌激素六项的水平，还要做超声了解卵巢和子宫内膜的生长情况。如果明确诊断雌激素水平下降，就意味着已经进入到更年期。月经来否不影响健康，但是过低的雌激素会导致动脉粥样硬化、钙的流失、骨质疏松，严重合并心脑血管疾病，要给予适当的雌激素来补充体内激素的水平，但是在服用激素之前一定要检查乳腺的增生和子宫内膜的情况，如果有乳腺的增生，雌激素的服用一定要慎重。同时要多吃含有大豆异黄酮的食物，因为大豆异黄酮就是天然的雌激素，对于子宫内膜的生长，对于女性的自我保健，以及维系雌激素的水平有很大的帮助。这类的食物主要是豆类，包括大豆、黄豆、黑豆这样的食物。必要时可以在医生的指导下给予一定的激素替代治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/12收听(97832)
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