首都医科大学附属北京朝阳医院
疼痛科
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坐骨神经痛是神经痛的一种，坐骨神经由腰脊神经组成的，即腰2、腰3、腰4、腰5，甚至骶1的神经纤维都会组成坐骨神经。坐骨神经痛也有可能是腰椎病变引起，比如腰2、3、4、5节段出现异常，都可以表现为坐骨神经疼。
在坐骨神经走行过程中，比如穿行梨状肌时，梨状肌存在异常，刺激到坐骨神经也会表现出坐骨神经痛。此外，坐骨神经痛也可以是感染引起，比如带状疱疹也可以引起坐骨神经痛。
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"坐骨神经痛常见病因可以分为以下几类：第一、原发性坐骨神经痛，多为坐骨神经鞘膜纤维组织炎所致，也有因神经纤维瘤引起者，本型临床少见。第二、继发性坐骨神经痛，坐骨神经在通路上，因受周围病变压迫或刺激引起症状，多见于腰椎间盘突出症，也见于椎管内肿瘤、椎管狭窄、黄韧带肥厚、骶髂关节炎、梨状肌病变或损伤等所引起，在坐骨神经出梨状肌后各种原因引起坐骨神经疼痛，又称干性坐骨神经疼痛，本病多发生在青壮年，单侧发病多于双侧发病，性别无明显差异。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(83650)
"引起坐骨神经痛的原因较多，除了常见的诱因如着凉、劳累、姿势不当以外，一些诸多的疾病也能够引起坐骨神经痛。具体包括腰椎的病变、梨状肌的病变。其中腰椎的病变一般包括腰椎滑脱、腰椎肿瘤、腰椎管内神经鞘瘤、原发性或者继发性的腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等。而梨状肌引起的坐骨神经痛，则一般是由于臀部的长期注射药物以及感染等所造成的梨状肌瘢痕挛缩，从而使走行于其下方的坐骨神经受到压迫所导致。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(80664)
坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下：1、原发性坐骨... 邢英琦│吉林大学第一医院 2023/11/27播放(55358)
坐骨神经痛导致的原因分成原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，具体如下：1、原发性坐骨...
邢英琦│吉林大学第一医院
2023/11/27播放(55358)
其实坐股神经痛不能算是一种疾病，应该算是一种症状，原因其实有很多，最常见的是腰椎间盘突出压迫造... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/05/16播放(50432)
其实坐股神经痛不能算是一种疾病，应该算是一种症状，原因其实有很多，最常见的是腰椎间盘突出压迫造...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/05/16播放(50432)
坐骨神经痛分为根性和干性，二者疼痛症状不一样，具体如下：1、根性疼痛：会伴随腰痛... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/03/07播放(98234)
坐骨神经痛分为根性和干性，二者疼痛症状不一样，具体如下：
1、根性疼痛：会伴随腰痛...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/03/07播放(98234)
"引起坐骨神经痛的原因比较多，最主要的有以下两个：1、腰椎间盘突出，当腰椎间盘突出的髓核组织进入椎管，压迫到神经根的时候，就会引起该神经根支配区域的疼痛、麻木，这就是坐骨神经痛，往往表现为腰痛伴有臀部疼痛，伴有一侧大腿后方的疼痛，放射到小腿前外侧、后方一直到足背、足底。2、梨状肌综合征，梨状肌综合征主要是由于梨状肌的纤维肌的增生、压迫，进出梨状肌下方的坐骨神经，就会引起坐骨神经的受压症状，表现为坐骨神经疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(59368)
坐骨神经痛的症状，一般是下肢的放射性疼痛。对于坐骨神经痛，其实也是腰部腰椎间盘突出以后的一种表... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/03播放(35078)
坐骨神经痛的症状，一般是下肢的放射性疼痛。对于坐骨神经痛，其实也是腰部腰椎间盘突出以后的一种表...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/03播放(35078)
坐骨神经痛是坐骨神经自梨状肌发出后，在行走的部位、区域出现疼痛，主要表现为大腿后侧、小腿前内侧... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(28980)
坐骨神经痛是坐骨神经自梨状肌发出后，在行走的部位、区域出现疼痛，主要表现为大腿后侧、小腿前内侧...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(28980)
坐骨神经痛是指坐骨神经分布区，主要是大腿后侧、小腿的后外侧和足部疼痛，所以称为坐骨神经痛。这种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(45177)
坐骨神经痛是指坐骨神经分布区，主要是大腿后侧、小腿的后外侧和足部疼痛，所以称为坐骨神经痛。这种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(45177)
"坐骨神经痛并不是某一特定的疾病，而是因神经根受到压迫引起的一组沿着坐骨神经的通路传递，由骶骨部经臀部向下肢，放射至小腿，甚至足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等临床症候群。坐骨神经痛是多种疾病均可表现出的症状，如椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、梨状肌综合征等。坐骨神经痛严重的时候，咳嗽或稍用力疼痛都会加重，部分情况下夜间疼痛更加明显。坐骨神经痛主要表现为臀部及大腿后方及小腿放射性疼痛，好发于中年人，积极治疗后，通常症状可有一定程度缓解。坐骨神经痛的基本的发病机制主要为神经根及感觉神经节受压迫，也与局部炎症因子刺激有关。基本原因包括脊柱的原因，例如椎间盘突出症等。非脊柱的原因包括坐骨神经炎、梨状肌综合征、创伤、妊娠等因素，包括一些不正常的体育活动等诱发因素。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(78674)
坐骨神经痛又称腰椎间盘突出症。坐骨神经痛是坐骨神经本身引起疼，病根是腰椎问题。腰椎间盘突出症临... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/10/24播放(54828)
坐骨神经痛又称腰椎间盘突出症。坐骨神经痛是坐骨神经本身引起疼，病根是腰椎问题。腰椎间盘突出症临...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(54828)
坐骨神经痛的临床表现，首先是在坐骨神经的通路上发生的疼痛。坐骨神经，一定与坐骨有关，所以疼痛的部位是沿着臀部和大腿的后侧，以及小腿的后外侧，到足部的外侧，就是坐骨神经的通路，在这个通路上发生的疼痛。坐骨神经痛分为原发性和继发性，原发性的坐骨神经痛有个特点，就是腰部没有症状，仅仅是在坐骨通路上面有疼痛。而继发性的坐骨神经痛，不但是坐骨神经的通路上有疼痛，在腰部也有很明显的压痛和自我感觉的疼痛。另外疼痛的性质跟所有的神经痛一样，就像电闪一样，像撕裂一样，还有像火烧的一样，疼痛比较剧烈。
陈浩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(29726)
"坐骨神经痛多是继发性的，主要的原因可能还是腰椎间盘的突出，主要是在腰4、腰5、骶1之间的椎间盘出现了突出的情况，突出物压迫了脊神经，压迫了坐骨神经而导致坐骨神经痛。有的坐骨神经痛可能是腰椎关节的退行性的骨关节病，也会刺激坐骨神经而导致坐骨神经痛。高发的主要还是中老年人，但是也不排除一些30岁、40岁的人出现类似疾病。"
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/27收听(89362)
"坐骨神经痛有两大原因，一个是坐骨神经本身的病变，如坐骨神经炎等等，造成了临床的坐骨神经疼痛症状。可以消炎止痛，神经营养剂，理疗针灸按摩等等一系列的综合办法，可以取得良好的效果。另外，是骨科病，比如腰间盘病变压迫了神经根，造成的坐骨神经痛，所以一定要结合骨科的治疗，解除神经根的压迫以后，再配以保守治疗，即消炎止痛，神经营养剂，理疗等等，才能取得良好的效果。所以坐骨神经痛的原因，有骨科的原因，有炎症的原因，所以对因治疗才能取得良好的效果，单纯的止痛办法，效果就不明显。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/29收听(98402)
坐骨神经通常由腰骶丛神经上发出，坐骨神经痛是指屁股疼、腿疼、腿麻等，坐骨神经是人体最长的神经。... 郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/05播放(72434)
坐骨神经通常由腰骶丛神经上发出，坐骨神经痛是指屁股疼、腿疼、腿麻等，坐骨神经是人体最长的神经。...
郭云鹏│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/05播放(72434)
"坐骨神经痛一般症状是疼痛，主要局限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部。疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势，腰部屈曲、屈膝、脚尖着地或病变位于神经根处，椎管内压力增加，咳嗽用力时疼痛加重，肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害程度不同，差异很大。可有坐骨神经支配的肌肉全部或部分力弱或瘫痪，可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛，有坐骨神经牵拉征，跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高，可有坐骨神经支配区域各种感觉的减退和消失，包括外踝的振动觉减退，也有极轻的感觉障碍。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/30收听(110)
坐骨神经痛的病因多种多样，绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部周围结构病变，对坐骨神经... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/22播放(80468)
坐骨神经痛的病因多种多样，绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部周围结构病变，对坐骨神经...
孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/22播放(80468)
"坐骨神经痛最为常见病因是椎间盘突出。椎间盘突出部位比较靠下，主要是腰四、腰五，腰五骶一，导致纤维环破解，对坐骨神经的压迫，引发神经根水肿和炎症反应，也可见于梨状肌炎症，坐骨神经经过梨状肌下方。如果外伤、肌肉炎症性水肿会导致对坐骨神经受压，引发坐骨神经痛，两者完全可以通过影像学以及相关体格检查并确诊，腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，主要表现为腰腿痛，直腿抬高试验阳性体征，梨状肌炎症主要表现为突出4字试验阳性，通过腰椎间盘CT、磁共振可以鉴别，也可见于坐骨神经本身炎症反应，考虑是上呼吸道感染、糖尿病周围神经血管病变、妇科疾病引发的坐骨神经炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(49100)
坐骨神经痛的特效药就是止痛药，如果药物无效，其它的治疗方法可能也是“特效药”。各种止痛药物都是特效药，用药后多数病人会得到缓解。包括最常用的双氯芬酸钠，有扶他林、黛芬等等。如果用了一种止痛药效果不好就要换其它的药物，比如西乐葆、洛索洛芬钠等等药物。如果使用了几种药物都效果不好的情况下，可能微创手术治疗是“特效药”。如果单纯药物无效的情况下，应该进行影像学检查，请医生看一看是不是椎间盘突出，是不是椎间盘突出引起的坐骨神经痛，还是其它疾病，比如脊柱感染、脊柱肿瘤等等其它疾病导致坐骨神经痛，因为其它疾病也会导致坐骨神经痛。椎间盘突出是导致坐骨神经痛最常见的原因，是脊柱退行性的疾病，但是其它疾病也会导致坐骨神经痛，一定小心，不要大意。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/15收听(92984)
母艳蕾│北京医院 2023/12/27播放(26535)
母艳蕾│北京医院
2023/12/27播放(26535)
中日医院 荣春红
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