宜春市人民医院
介入诊疗科
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针对心律失常的介入治疗,临床效果显著。心律失常在心血管疾病中占一大部分,心律失常的介入治疗,在全国开展得非常好。其中效果最好的是阵发性室上性心动过速,可达到95%以上的成功率,房颤、房扑、射频消融术的介入治疗也都在开展。目前,房颤和房扑介入治疗的成功率在80%以上。以上是快速性心律失常介入治疗的效果。
缓慢性心律失常、病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞等也在开展介入治疗。缓慢性的心律失常可以装置起搏器植入,可采取单枪、双枪起搏器植入,都开展得非常成熟。快速心律失常、室早、室速、室颤都可进行介入治疗、射频消融、SCD,SCD是针对于心肌梗死后猝死的预防性治疗。目前成功率都比较高,尤其是阵发性室上性心动过速的成功率非常高,可达到95%以上。
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"心律失常的介入,临床效果还是非常肯定的。阵发性室上性心动过速的介入治疗,对于这一类的心律失常,首选的是射频消融手术。首先基于这个病人要有临床的发作病史,突发突止,然后有临床的心电图证据。患者如果在临床发作的时候没有捕捉到心电图,建议病人做有创电生理检查,比如食道调搏或者心内电生理检查。通过检查证实病人心律失常发病起源的部位,可以做进一步的微创介入干预,主要是选用射频消融手术。它临床效果非常肯定,可以达到99%的治疗效果。有一些患者可能有二次复发的可能性,还是有射频消融的二次治疗的机会,所以对这类患者,建议射频消融是首选的。还有一类患者,老年性的或者有些器质性心脏病的病人,比如心肌梗塞过后的疤痕性室速,或者长期有冠脉疾病合并了房颤的病人,在积极治疗原发疾病以后,也可以考虑射频消融手术,针对心律失常进行治疗。它治疗的临床的有效性,基本上在85%-90%以上,效果也是非常满意的。"
祝芬│武汉市第三医院
2018/05/24收听(67390)
心律失常的介入治疗实际上指射频消融术,术前肯定要做好准备,术前要有血液方面的准备,肝肾功能、血...
范书英│中日友好医院
2023/01/22播放(82970)
"心律失常的介入治疗事项,也就是射频消融微创治疗的介入。第一、在术前要求病人常规进行临床检查,比如常规的实验室检查,血、尿常规检查以及肝肾功能、电解质检查。特别要强调电解质检查,对于临床电质紊乱的病人,有的钾血症或高钾血症的患者,可能要在术前纠正电解质紊乱,才能进行临床的干预。第二、在术前要进行心电图和临床操作过程的评估。对于患者基本情况评估完以后,在术前跟患者本人和家属进行良好的沟通,以缓解病人在术中可能出现精神紧张的情绪问题。还要求病人常规在术前4个小时尽量的不要饱餐,原则上不进食,要求病人在术前,4个小时之内不要进食水,以保证在射频消融手术过程中,因长时间的卧床,可能导致胃肠的反流引起临床症状,会影响手术的介入操作。另外,在术前8小时内尽量保证良好的休息状态,保证手术过程中能处于很好地跟医生配合。在术中要求患者保持跟医生在局麻的情况下,进行良好的临床交流。一般在术前会要求病人,如果不能够耐受手术长时间操作,可以在术前进行导尿。在术前要训练长时间卧床排小便的情况。在术后,对心律失常射频消融患者,原则上如果穿刺的是股动脉,在股动脉拔鞘以后4-6小时进行盐袋压迫,需要患者患肢的制动常规是8-10个小时。一般要求患者在术后10小时尽早地能够活动。另外,还要求患者在术后进行大量地喝水,有些病人在手术过程中,如果出现了使用造影剂的情况,建议病人在术后进行喝水、排尿,以排除造影剂在体内的蓄积。有些特殊病人,会建议病人长期进行门诊随访。对有一些患者,比如进行室上速的射频消融,通过射频消融手术后,基本上没有药物的治疗。对一些特殊病人,比如房颤的射频消融手术,常规在1个月内有一些PPI的药物。比如控制房性心律失常的药物,必需抗凝药物。需要患者在出院后2周,在门诊复诊,监测INR抗凝指标。3个月以后进行复查临床的血常规、肝肾功能、心脏彩超以及心电图,进行临床评估。一般半年进行随访以后,这种病人可以达到永久治疗目的。有些特殊患者,对于持续性房颤射频消融术后的患者,可能3-5年内还要随访有没有二次复发的可能。基本上对于介入治疗长期的临床随访,没有特别的一些要求。只要病人在术后跟医生保持良好的随访观察,基本上没有长期药物口服的情况。"
2018/05/24收听(11602)
"肝癌介入治疗的效果与肿瘤的生物学特性以及患者的状态有关系。如果肿瘤的径线小于5cm,没有肝外以及肝内的转移,患者的肝功能比较好,机体免疫状态也好,介入的效果很好。目前临床上介入的方法有很多种,比如肝动脉的栓塞治疗、超声引导下微波消融治疗、射频消融治疗、激光治疗、高功率的聚焦超声治疗等。现在应用越来越广泛,可以对肿瘤实行原位的灭活治疗,还能够比较小的损伤机体,并且激发抗肿瘤的免疫功能。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(58112)
脑梗死的介入治疗,是最近10-20年脑血管病领域重大的进展之一,整体疗效显著,有效率比较高。脑...
李书剑│河南省人民医院
2023/07/29播放(99932)
"脑血管畸形是指脑血管病的先天性发育异常。由于脑血管发育障碍,引起的原始血管通路持续存在,造成局部的血管的结构和数量异常,血管异常,影响正常的脑血流。随着血流动力学异常而发生改变,主要包括五种类型。第一种,动静脉畸形,又称AVM。第二种,静脉性血管畸形。第三种,海绵状血管瘤。第四种,毛细血管扩张症。第五种,血管扩张,其中脑动脉畸形最为常见。脑动脉畸形的治疗分为开颅手术治疗和介入治疗。介入治疗主要是在脑血管造影的时候,往血管里面注射栓塞物质,反复多次微量,直至栓塞达到预期。这种治疗效果是比较不错的。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/19收听(27930)
胆管癌肿瘤的治疗,需要局部加全身多学科MDT综合会诊的治疗方式。介入治疗是胆管癌治疗中必不可少...
孙林│湖南省人民医院
2023/11/01播放(50130)
部分有适应证的肝癌患者,介入治疗的效果较好。介入治疗是通过肝动脉进入一根导管,顺着导管向肝动脉...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(59172)
肝癌介入治疗的效果已得认可,在具体的栓塞方法,或栓塞的材料以及配合用药方面等都在不断的改进,但...
谭一清│武汉市第三医院
2023/09/05播放(96316)
肝癌介入治疗是肝癌的微创治疗方法,是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/12/23播放(88610)
介入治疗肺癌效果较好。随着科技发展,肺癌治疗模式越来越多样化。肺癌常见于外科切除、放疗、化疗、...
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/05/10播放(27653)
介入疗法对肝癌的治疗比较理想,肝癌治疗在没有介入疗法之前基本还是手术治疗,手术治疗风险较大,效...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2023/06/22播放(95786)
继发性肝癌的治疗效果比原发性肝癌差,与二者本身的机理有关。原发性肝癌主要为肝动脉供血,常见的继...
叶松│浙江大学医学院附属第二医院
2023/09/29播放(57630)
说肝癌介入治疗的效果,往往大家首先会提到肝癌的介入化疗栓塞,肝癌的介入化疗栓塞目前,按国际和国内的标准,它没有被划分到肝癌的治愈手段。目前,可以治愈肝癌的三大手段里边排在第一位的依然是肝移植,排在第二位的是外科手术,排在第三位的是肿瘤消融,就是射频、微波。微波消融技术是目前我们中国人自行研发的一种肿瘤消融的很好的治疗手段,它作用快,功率越大,消融时间短,患者痛苦小。副作用主要是肿瘤坏死引起的,一般是比较轻微的临床反应,只要医生有经验,做到精准治疗,一般疗效很好,副作用也很小,都是患者轻易都能够耐受的。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(59290)
膀胱癌是目前发病率较高的疾病,介入治疗是指腹壁下动脉灌注,又称经皮选择性动脉介入术,通过增加肿...
钟山│复旦大学附属华山医院
2023/10/16播放(71226)
冠心病介入治疗效果较好。血管堵塞较严重,药物治疗效果不好,可通过介入治疗,开通血管,血管开通后...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/10/02播放(89652)
动静脉瘘介入治疗的效果与发病因素及病情程度有关,具体分为以下情况:
1、先天性血管...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/21播放(63440)
原发性肝癌首先要根据指南,比如巴塞罗那指南,需要诊断一下到底是什么级别,A级、B级、C级、D级...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/24播放(84678)
可以治愈肝癌的三大手段包括肝移植、外科手术和肿瘤消融介入治疗。微波消融技术是我国自行研发的一种...
2023/10/17播放(69880)
由于肝癌早期无明显症状,大部分患者就诊时已属于中晚期,失去了手术机会。对于出现肝内转移而无远处...
罗吉辉│湖南省人民医院
2023/11/30播放(82018)
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