首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手部出现麻木、疼痛的原因如下：
1、脑血管问题：对高血压、动脉硬化、高脂血症的患者，如果罹患缺血性脑卒中或出血性脑卒中，可能出现手部麻木、疼痛的症状，建议及时进行头颅核磁共振检查明确病因；
2、腕管综合征：主要由于腕横支持带受到无菌性炎症刺激，水肿增厚，刺激正中神经；
3、血管问题：深静脉血栓引起手麻痛，考虑是血栓闭塞性脉管炎疾病造成的肢体血液循环障碍；
4、甲状腺疾病和胸廓出口占位性病变：病变刺激臂丛神经；
5、颈椎病：颈椎间盘突出症会刺激压迫神经。
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"1、如果是单只手麻、疼可以见于脑小血管病，比如丘脑腔梗或者微量出血就可以出现手的麻、疼。因为丘脑是感觉的中继站，当发生病变时人主要以感觉异常为主，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。2、手麻、疼也可以见于颈椎疾病导致的，颈椎疾病引起的手麻、疼可以是单侧手，也可以是双侧的手，还可以是交替出现。病人还可以伴有颈部的僵硬，查颈椎间盘CT或者核磁可以确诊。3、手麻、疼也可以见于周围神经病，特别是长期饮酒、有糖尿病以及接触有毒物质，比如接触有机磷或者农药等导致手的周围神经出现脱髓鞘样改变，病人就可以出现手麻、疼，必要时可以查肌电图。4、手麻、疼也可以见于一部分自主神经功能差的病人，比如雷诺氏病，病人可以出现手麻、疼，特别是在天气寒冷时明显，还可以伴有手发红、发白等颜色变化。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(78184)
患者脖子痛、手麻的常见原因如下：1、神经根...
患者脖子痛、手麻的常见原因如下：
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(42731)
肩膀疼痛引起手部麻木，通常是由颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起，具体情况如下，颈部疾病均可能会刺激、压迫神经根，使肩部和手部感觉、传导功能障碍，表现为颈部放射性疼痛，可以累及肩膀，而手部可以表现为手指、手掌麻木现象，皆为神经水肿所致。此时通过核磁共振检查以及上肢肌电图检查，多可以明确神经传导速度发生改变，以及脊髓神经出现水肿和受压，病史较长者还可能发生脊髓神经变性，甚至坏死。通过积极保守治疗多数患者可获得缓解，部分患者症状较为严重，则需要采用手术治疗，彻底解除神经压迫。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(56404)
"肩膀疼痛伴随手麻木，最常见的原因还是颈椎间盘突出压迫神经根，也可能是颈椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤病变压迫。需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体然后进一步的检查分析。可以完善颈椎的磁共振检查，一般来说可以较为准确的判断原因。根据不同的原因做不同的治疗。如果是不严重的颈椎间盘突出，可以先尝试保守治疗。比如牵引，另外就是针灸，还有就是营养神经的药物比如甲钴胺。注意个人的生活习惯，避免长期固定脖子不活动。如果是严重的颈椎间盘突出，或者是明显的椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤占位压迫，那么需要考虑手术治疗才可以明显的改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(28304)
"手麻、手疼的原因，首先考虑是因为病毒感染引起的神经炎。这种原因需要通过对病毒的治疗和神经痛的药物，主要有加巴喷丁、普瑞巴林，还有抗病毒的治疗，可以改善症状。还有是因为劳动、劳损和电脑、手机看多了引起的神经卡压症状，主要是腕管综合征会引起手麻、手疼，这种情况要行去除卡压的微创手术、营养神经来进行治疗。还有一个原因可能是因为血管因素造成，血管狭窄、斑块、供血不足以及栓塞会导致手麻、手疼。这种情况要积极的找到病因，给予血管内的治疗和进行抗凝药物的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(18558)
"手麻提示局部神经受损引起，可以见于很多疾病。一、晨起时比较明显，经过活动之后可以缓解，比较局限性，且伴有局部肌肉萎缩的情况，这是腕管综合症的一个明显表现，主要见于正中神经压迫引起。二、手麻伴有头晕、颈部不适，以颈部活动时比较明显，考虑是颈椎退行性疾病，颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄引起，可以拍一个颈椎的X线片，或者是颈椎CT。三、如果是中老年，本身就有高血压，急性发病，出现手麻木，首先要做头部CT或者是头部磁共振排除是否为脑血管疾病，脑梗死或脑出血，控制好血压后给予脑血管病相应的治疗，配合针灸理疗同时治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(51844)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：
1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(40815)
"手麻是一种主观感觉症状，提示手部的感觉神经、感受器出现问题，引起的原因包括生理性与病理性，需要具体问题具体分析。外界的刺激与内在的刺激过强、过频，如果超过手部感觉神经的接受能力就会出现麻木症状。外界刺激包括长时间的受风、受凉、某一姿势待得过久、手部受压，内在刺激包括精神高度紧张等等。这种情况脱离外界环境、换一个姿势、放松情绪、休息就能够完全好转，这是生理的反应不需要太担心。如果手部麻木长时间存在休息后也不能缓解，需要排除某些疾病，常见的是压迫手部感觉神经的颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外，影响到手部血液循环的疾病，如上肢动脉硬化、上肢的各种炎症、外伤、中毒、营养物质缺乏都可以出现手部麻木的症状。如果症状持续，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(34676)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因：1、颈椎病：很多患者认为是由颈椎病导致的手麻... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(85656)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因：
1、颈椎病：很多患者认为是由颈椎病导致的手麻...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(85656)
突然手发麻有以下几点原因：1、脑血管问题：突然手发麻通常是脑卒中先兆，尤其对于有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(61498)
突然手发麻有以下几点原因：
1、脑血管问题：突然手发麻通常是脑卒中先兆，尤其对于有...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/23播放(61498)
引起手麻的原因主要有几个方面：1、神经根型颈椎病：5个手指都出现麻木，可能是颈椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有几个方面：
1、神经根型颈椎病：5个手指都出现麻木，可能是颈椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(44359)
引起手麻常见的原因有颈椎病、脑血管意外、末梢神经炎、高血脂等，如：1、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病由于姿势不正确导致神经根受压引起手麻，可进一步行颈椎磁共振了解，治疗上主要是针灸、按摩，平时可以做颈椎操。2、脑血管意外包括脑出血及脑梗死，尤其是丘脑部位发生病变容易导致手麻，可进一步行头颅CT了解并积极治疗。3、末梢神经炎，尤其是有糖尿病的患者平时血糖控制不理想出现末梢神经病变导致手麻，需要积极控制血糖并低糖饮食。4、血脂升高会导致血流速度缓慢，容易形成动脉硬化导致末梢循环差引起手麻需要监测血脂并低脂饮食，必要时口服降脂药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(79266)
手麻一般反映是两个方面的问题，周围神经神经根问题和末梢神经问题，出现了手麻常见几种病： 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/11播放(71410)
手麻一般反映是两个方面的问题，周围神经神经根问题和末梢神经问题，出现了手麻常见几种病：
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/11播放(71410)
"手麻要注意的疾病包括：第一、看看手部有没有炎症，有没有关节的肿胀，有没有浮肿，这些都是可以引起手麻的局部原因。第二、注意有没有周围神经病，这个时候需要去做肌电图，看支配手的周围神经有什么问题。第三、看看有没有颈椎病，需要做颈椎核磁，看椎间盘突出有没有压迫到神经根，要看颈髓有没有病变，同时应该做个肌电图，也能够提示颈椎有没有问题。第四、一些脑部的病变，比如脑梗塞、脑出血或者脑部肿瘤都可以造成手的麻木。第五、如果手上有血管壁、血管的问题，比如肱动脉炎、锁骨上动脉炎或者发育畸形，也可以引起手的麻木。第六、另外要注意一下手本身有没有炎症，比如关节炎，有没有浮肿，这些也是引起手麻的原因。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(74544)
手部麻木多见于以下几种情况：1、脑梗死：可以出现一个手麻木，逐渐出现麻木、无力，... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/02/19播放(64592)
手部麻木多见于以下几种情况：
1、脑梗死：可以出现一个手麻木，逐渐出现麻木、无力，...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/02/19播放(64592)
" 患者经常出现手麻的症状，可能是以下几个方面的原因： 1、考虑是颈椎问题导致的，比如颈椎病压迫神经根时会导致患者出现手麻木的症状，这类患者可能同时伴有颈部肌肉僵硬、紧张、疼痛。 2、患者如果是双手经常麻木，呈对称性，要考虑是周围疾病导致的。比如末梢神经炎，因为长期的糖尿病导致神经营养不良，或者长期酗酒后导致末梢神经损，以及接触化学毒物导致患者的末稍神经出现问题，会出现发作性手麻木。 3、患者经常手麻也有可能是脑血管疾病的后遗症期，很多患者在脑梗后遗症期，因为天气变化容易出现后遗症再加重，表现为患侧肢体麻木、疼痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/13收听(65442)
"导致手麻的原因有很多，常见的是脑血管疾病。脑血管疾病的患者，比如脑梗死的患者，由于脑局部组织坏死，因此患者相应肢体会出现感觉运动障碍。患者会表现为一侧肢体的麻木、无力，所以患者会出现手麻的症状。引起手麻的原因还有颈椎病，颈椎病严重的情况，颈椎间盘突出压迫硬膜囊影响神经，患者也会表现为手的麻木。如果患者是一过性手麻，有可能是睡觉姿势不当压迫导致的。尺神经或者是正中神经、桡神经的病变也会表现为手的麻木、无力等症状，因此一定要进行肌电图的检查，看是否存在神经的损伤。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(36610)
"手麻的原因有以下几种：1、由于颈椎病引起，一般上肢的神经根部就在颈部，一旦出现颈椎病，压迫到神经系统以后会使上肢出现手麻、无力等现象，这种情况通过颈部拍片就能初步做出诊断。2、手麻也可能是患有类风湿关节炎等疾病引起，患类风湿关节炎等疾病以后往往会出现手麻、关节肿胀、握拳困难等现象，而且在早晨起床的时候症状加重，起来以后通过简单的活动症状就会缓解，这种情况应该在医院里化验类风湿因子以及抗O，才能做出初步的诊断。3、手麻也可能是由于手部接触到某些有毒液体或者有毒物质引起，这种情况属于毒性反应，可以通过询问病史诊断。4、手麻也有可能是末梢神经炎的表现，末梢神经炎往往是多种原因引起，其中糖尿病引起的末梢神经炎最常见。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(81452)
引起手麻的原因主要有两种：1、午休时如果睡眠姿势不正确，如在桌子上趴着睡、睡觉时压迫上肢等可以引起上肢末端肢体供血不足的症状，出现肢体麻木等不适症状。活动手指手麻的症状可以缓解，不用治疗，睡觉时保持良好的睡眠姿势就行。2、颈椎疾病与长期久坐不动有一定的关系，其是颈椎的一种退行性改变。颈椎疾病的临床症状较复杂，可以出现头晕、头疼、颈部不适、肩部酸痛等不适症状，突出的的椎间盘压迫上肢可以出现肢体麻木等不适症状。发病年龄越来越年轻化，需要到医院检查颈椎片确诊。平时适当锻炼，饮食清淡，避免过于劳累，避免长期久坐不动。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(43198)
引起手麻的原因主要是肢体末端供血不足，或者神经受压引起，常见的原因主要有以下几种：1、颈椎疾病，与长期久坐不动有关，突出的椎间盘压迫臂部神经可以引起肢体麻木等症状，需检查颈椎做核磁确诊，可口服药物治疗，或者采用理疗、针灸、按摩治疗等。2、脑动脉供血不足，如血脂异常、脑血管痉挛等，引起手麻的原因是由于肢体末端供血不足引起，先检查一下血脂、血压等，进行降压、降脂治疗，同时服用晕痛定胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊等对症治疗。3、糖尿病，也可引起肢体麻木等症状，糖尿病患者平时一定要按时应用降糖药物，同时配合甲钴胺片营养神经治疗。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/18收听(26838)
湖北省中西医结合医院 温暖
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