压疮溃疡期的护理措施

2023-05-27 14:53播放 :

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良好护理是防止压疮发生的前提,在溃疡期护理措施主要有以下几点:

1、要继续减轻和舒缓压迫,减轻局部压力是预防压疮最重要的措施。已经发生压疮的部位不能再继续受压,可以使用气垫床、软垫等减压工具或设备。长期卧床的患者最少2小时要翻身一次,如果发现皮肤有发红不能消退,翻身时间要缩短。脊髓损伤导致截瘫的患者,翻身时要注意采用轴线翻身法,头肩部和腰腿部要保持在同一条直线上,同时同向翻身。侧卧位时要呈一定角度,减轻髋部和外踝局部受压,也可以垫软垫,避免骨性突出部位直接受压。两小腿要摆放好位置,两腿之间可以垫好软垫。长期坐轮椅的患者坐骨结节最容易受压,建议每20-30分钟要变换一次体位;

2、要管理好大小便,勤换床单,保持局部皮肤干燥,避免创面污染;

3、要加强营养支持,促进创面的愈合,可以进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,如果有贫血、低蛋白,要纠正贫血、低蛋白,同时有糖尿病的患者要控制好血糖;

4、创面局部的治疗,要清创换药,及时更换污染的创面敷料,这种情况下最好到医院就诊。

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压疮分级及护理措施

"压疮一般分为四级,压疮的学名为褥疮,褥疮的分级具体如下:一、淤血红润期,为褥疮的初期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛,首先应采取各种预防措施,防止局部继续受压,增加翻身和按摩次数,局部可以热敷改善血液循环,增加抵抗力。二、炎性浸润期,局部红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,受压部位以淤血而呈现紫红色,皮下硬结或有水疱形成,水疱破溃后可见潮湿、红润的糜烂面,患者有疼痛感。对出现严重红肿者应加强护理,定时翻身,如病情不允许翻身的时候可以用水褥垫等减轻局部的压力,保持皮肤的干燥,对已经形成水疱性的损害,可以用乳酸依沙吖啶溶液局部冷湿敷。三、溃疡期,静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧,轻者浅层组织感染,脓液流出、溃疡形成,重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多、有臭味,感染向周围及深部扩展可达骨骼,甚至引起败血症。该期应彻底清创、祛除坏死组织,见到创面红润后,用生理盐水加庆大霉素反复冲洗,干纱布加压片刻后,用高湿度多层生理盐水纱布包扎。四、坏死期,坏死组织侵入真皮下层、肌肉层,甚至达到骨骼或关节,局部黑色脓性分泌物增多、有臭味,甚至可以引起败血症。该期较为严重,首先应尽量去除坏死组织,保持引流通畅,清创后用新洁尔面溶液外敷,对缩小创面加速肉芽生长都有很好的作用,褥疮是身体某些部位长期受压而造成局部糜烂或溃疡。"

语音时长03:03''

汪晨中日友好医院

2020/12/28收听(77908)

压疮的护理措施是什么

"压疮也称压力性损伤,指皮肤和\/或皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突部位以及与医疗器械或其他器械接触的部位。压疮应该以预防为主,老年人需要长期卧床,或者长时间坐轮椅的患者应该注意避免局部长时间受压。对于已经发生的褥疮要妥善安置体位,及时变换体位,至少每两小时变换一次体位,在操作时要注意动作轻柔。还可以使用全身性减压工具,比如高规格泡沫床垫也可以使用交替充气床垫等减压床垫。另外,还可以用软枕、预防性敷料等局部减压工具,并不建议使用直板或气垫圈等。对于伤口的部位、面积和深度、分期以及局部气味、渗液量、颜色、性质、创面及创面周围的皮肤情况、疼痛等进行评估。如果是常规伤口应该给予清洁,清洁多选用无菌生理盐水进行,建议采用擦洗或冲洗的方式,避免伤口组织损伤,不建议对干燥的焦痂进行湿润处理。如果是带有窦道或浅形的压疮,避免冲洗液残留。对于感染的伤口要注意可以根据细菌培养的结果,外用杀菌剂或消毒剂。如果伤口周边出现红肿、疼痛、热且局部有波动感,怀疑形成脓肿,应该配合医生进行脓肿切开引流并给予抗生素治疗。如果伤口存在坏死组织应该实行清创,然后选择合适的敷料。如果大量渗液、深度压疮应该配合外科治疗,如果疼痛应该给予止痛治疗。最后应评估患者的营养状态,给予营养支持治疗,以促进压疮好转。"

语音时长02:56''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(82552)

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