银川市第二人民医院
神经、泌尿外科
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前列腺增生手术适应症主要有以下几点:
1、尿流率:指患者在轻度憋尿状态下,向仪器中排尿测量患者每秒的尿流率。手术前应检测患者每秒尿流率,若患者尿流率<12ml/s,需进行手术治疗;
2、尿潴留:若患者发生两次尿潴留,应及时进行手术治疗;
3、前列腺突出:若通过B超发现患者前列腺向膀胱内突出6mm及以上时,也是需进行手术治疗的指征;
4、痔疮或疝气:患者若发生严重的痔疮或疝气,甚至因前列腺增生造成双侧输尿管扩张时,这是患者需行手术干预的明确指征。
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一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者,如果药物治疗效果不佳,应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(62664)
前列腺增生的手术适应症如下:1、B超发现膀胱内结石、膀胱内钙化、膀胱壁明显增厚甚... 龚宇│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/03播放(74676)
前列腺增生的手术适应症如下:
1、B超发现膀胱内结石、膀胱内钙化、膀胱壁明显增厚甚...
龚宇│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/03播放(74676)
多大(年龄)的前列腺(患者)适合做手术?建议60岁以上或者是前列腺中叶突出明显的,这类病人吃药物的效果也不好,最终还是要做手术。60岁以下的这类病人,患者的意愿占主导地位,如果认为吃药可以,很耐受,这样就可以不做手术。但是也有一些60岁以下的的老年人,合并糖尿病、心脏病,每天吃药吃二十几种,像慢性病就得吃10年、20年,这类病人长期吃,他的肝脏、肾脏、胃都耐受不了,这类病人也建议他们可以做手术来减轻吃药的负担。还有我们在门诊经常会遇到一些带尿管的病人,长期戴尿管,膀胱肌肉无力,这些人有没有希望摆脱尿管?我们两年来做了200例这样长期戴尿管,膀胱肌肉无力的病人,发现60岁以上的这类病人,80%做完手术都可以摆脱尿管,提高他们的生活质量。手术方式现在主流的就是经尿道的手术,包括电切、等离子和近年来流行的激光手术。手术方式,可以顺着切叫电切,或者是逆着剜除。这些手术方式大家可能听不懂了,举个例子,就好像是十八般武艺,刀枪、棍棒、斧钺、钩叉,哪一种武器最好?这个真说不好,建议患者选择让医生最熟悉的手术方式,这就是最好、最安全的手术方式,如果一个使刀的人让他去使枪,他肯定不顺手。近几年来,由于钬激光、铥激光等等这些激光手术的出现,发现激光手术更微创、止血效果更好。
2017/10/18收听(38450)
前列腺增生属于良性疾病,手术适应症如下:1、怀疑前列腺癌:属于恶性疾病,可威胁患... 肖云翔│北京大学第一医院 2023/10/11播放(56130)
前列腺增生属于良性疾病,手术适应症如下:
1、怀疑前列腺癌:属于恶性疾病,可威胁患...
肖云翔│北京大学第一医院
2023/10/11播放(56130)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留... 王国栋│北京电力医院 2023/07/12播放(57814)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留...
王国栋│北京电力医院
2023/07/12播放(57814)
前列腺增生的患者,出现反复发作的血尿,反复发作的感染,反复发作梗阻,或者合并膀胱结石、肾脏积水... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/24播放(57650)
前列腺增生的患者,出现反复发作的血尿,反复发作的感染,反复发作梗阻,或者合并膀胱结石、肾脏积水...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/24播放(57650)
"临床上针对不同手术,其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点:一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现,患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者,在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适,伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解,此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者,在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡,伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散,患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
前列腺增生的患者通常年龄较大,所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估,检查是否能耐受手术。... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/07/25播放(67552)
前列腺增生的患者通常年龄较大,所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估,检查是否能耐受手术。...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/07/25播放(67552)
"前列腺增生的手术种类非常多,主要包括以下这些:1、经典的外科手术方法,主要是包括经尿道前列腺电切术,这属于微创手术,开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种,还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗,包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术,或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术,以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法,应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11054)
前列腺增生如果要做手术,首先是要看身体状况,主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍,那是不适合手术的,所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室,如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生,一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术,这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病,所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药,最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药,要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药,要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后,短期内要在医院里面住着,要保持尿管通畅、通积液的通畅,看生命体征的一些指标是否在正常范围,一旦出现问题及时跟医生讲,医生好及时进行处理。手术出院后,应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动,2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘,如果有慢性便秘的,要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便,甚至挤公共汽车这样的用力程度,都可能导致创面血管破溃,出现大出血,这是需要注意的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(39064)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗,20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/06播放(94270)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗,20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/06播放(94270)
胃癌手术的适应症主要为Ⅱ期和Ⅲ期进展期胃癌。早期胃癌和溃疡恶性程度较高,是胃癌手术最佳时期。胃... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/09/03播放(68040)
胃癌手术的适应症主要为Ⅱ期和Ⅲ期进展期胃癌。早期胃癌和溃疡恶性程度较高,是胃癌手术最佳时期。胃...
周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
2023/09/03播放(68040)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的,对于一些胆绞痛、肚子疼,像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石,还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除,英文的缩写就是LC。单纯在美国,每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm;第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉,息肉的大小也≥1cm;第三、合并瓷化胆囊,就是胆囊里面都是填满性结石,我们叫瓷化的胆囊,这种情况下也是需要做手术的;第四、儿童,儿童期的胆囊结石需要手术;第五、有些合并症,合并糖尿病等内科疾病,糖尿病的控制期也是需要做手术的;第六、交通不方便、偏远的地区,因为不做手术,一旦胆囊发作,可能会胆囊穿孔,这个情况也是需要手术的;第七、合并10年以上的,就是胆囊结石的病史比较长,10年以上的胆结石,因为很容易癌变,这个情况下也需要做手术;第八、心肺功能障碍的病人,在心肺功能相对比较好的情况下,也是需要手术的;第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的;第十、胆囊壁比较厚,我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm,胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多,直径超过2-3cm;二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊;三、伴有胆囊息肉,息肉直径大于1cm;四、胆囊壁增厚,出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时,如果出现下列情况,应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石:一、术前提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸、胆总管结石,反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;二、术中证实胆总管有病变,胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等;三、胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或者胰头肿物,穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒;四、胆囊结石小,有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38780)
"前列腺癌在国内发生的几率越来越高,前列腺癌手术分为两类:第一类就是去势治疗,主要是对抗体内的雄激素;第二类是根治性手术,根治性手术主要是局限性的前列腺癌,包括前列腺肿瘤局限在前列腺里边,比方T2期的患者,局部T3期的患者也可以。随着临床经验的普及,对于寡转移的前列腺癌,有少数或者几个骨转移病灶的前列腺癌,可以选择根治性的手术治疗。除了手术治疗之外,还有经会阴的粒子植入进行内放疗,是一种相对简单的手术操作,也可以达到治疗前列腺癌的目的。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(18216)
"腰椎间盘突出症的手术适应症的第一条是保守治疗无效的病人,或者效果不太好的病人。第二个是有马尾神经症状的人,所谓的马尾神经症就是大小便潴留。因为压迫得很重,压迫的范围很广,会产生很激烈的症状,属于急诊手术范围,要不然会对大小便产生很大的影响。第三个是保守治疗病人觉得疗效不满意,或者其它的方法治疗不满意,时间又很长,病人觉得无法接受进一步的非手术治疗,这时可以考虑手术治疗。"
刘新│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(94324)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/17播放(98174)
垂体瘤分有功能垂体瘤和无功能垂体瘤,比较特殊一点是一部分有功能垂体瘤是可以通过药物治疗的。这部...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/17播放(98174)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查... 武世荣│山西医科大学第二医院 2023/06/18播放(97096)
肝囊肿的病人,一般情况下,如果小的或者是没有症状的肝囊肿,不需要特殊处理,主要观察或者定期复查...
武世荣│山西医科大学第二医院
2023/06/18播放(97096)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/08播放(59440)
腰椎椎管内神经管狭窄造成神经压迫,出现腿疼、麻、憋、胀。需要进行不断辨认手术时间。轻度狭窄,很...
宋洁富│山西省人民医院
2023/12/08播放(59440)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的,如果是单发的,或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段,判断出肿瘤能够切除的,后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤,或者是与大的组织,重要的血管有严重的浸润的,在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤,手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66908)
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