高血压患者如果服药不能降压，主要的原因是服用药物不合理，高血压患者需要长期服用药物控制。通常情况下高血压患者只要服用合适的药物，血压都可以控制在合理的范围。此类患者应该到医院由专科医生调整服用的降压药物，增加药物的种类或者是增加药物服用的剂量，可能血压就能降低。

如果服用的药物不合理或者是不适合，比如服用的药物剂量过小，药物相应的降压力度过小，都可能会造成血压不能下降的后果。因为血压本身的原因，对于一些顽固性高血压，服用各种降压药物，血压也很难降低。比如一些继发性高血压，还有肾功能衰竭、透析患者的高血压，此类患者血压非常难以控制，可能需要采用多种药物联合降压，才能够把血压控制在一定的范围。