河北医科大学第二医院
肾内科
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患者肾脏感染多数病情较轻，常见疾病如下：
1、肾盂肾炎：患者可伴有尿频、尿急、腰疼、发烧等症状；
2、肾结核：肾结核感染通常由于其他部位结核如肺结核，扩展、弥散到肾内，患者可表现为尿频、尿急、尿疼症状，同时伴有肾脏积水；
3、其他原因：如肾结石、肾积水、糖尿病可引起肾脏积水、感染。此外，抵抗力下降可引起感染，患者还可出现真菌感染，但相对少见，均为应用广谱抗生素如免疫抑制剂导致。
肾脏感染患者多数经过治疗后病情可得到控制，通常疗程需10-14天，疗程结束后需再次进行尿常规检查，结果显示正常即可停药。
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肾感染即肾脏感染，绝大多数情况下并不严重，最常见的是两种形式，一种是泌尿系统感染中的上尿路感染... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/27播放(38975)
肾感染即肾脏感染，绝大多数情况下并不严重，最常见的是两种形式，一种是泌尿系统感染中的上尿路感染...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/27播放(38975)
"肾感染主要分为肾盂肾炎和肾脓肿，肾感染引起的原因主要就是一些微生物，最常见的是细菌，常见的细菌是大肠杆菌和其他肠杆菌，以及革兰氏阳性细菌，比如副大肠杆菌、变形杆菌、粪肠球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等，极少数是由真菌、病毒、原虫等微生物所导致，这些微生物都由尿道进入膀胱，上行感染经过输尿管到达肾脏，或者由血行感染播散到肾脏，而引起的肾脏感染。通常需要使用抗生素进行治疗，如果是细菌感染，就使用抗生素，如果是真菌感染，就用抗真菌的药物，如果是病毒感染，就用抗病毒的药物进行治疗。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2021/06/08收听(82406)
肾感染不是肾小球肾炎，肾脏感染一般指的是细菌感染，包括肾周炎症、肾盂肾炎、肾脓肿等疾病。患者的症状一般是腰痛、尿频、尿急、尿痛、发热等，查血常规显示白细胞升高、中性粒细胞升高，尿常规显示尿中白细胞计数升高，一般是给予抗菌、消炎治疗。而肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病，是一种无菌性炎症，症状有浮肿、乏力、血压升高等，尿常规显示尿蛋白阳性、血白蛋白下降等，一般给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗。所以，肾感染和肾小球肾炎两者是不同的。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(46106)
肾感染常见的病因是肾盂肾炎，肾盂肾炎通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，具体症状如下：...
肾感染常见的病因是肾盂肾炎，肾盂肾炎通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，具体症状如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/24播放(85016)
"肾感染的症状在这里并不是很具体，到底是指肾盂肾炎所感染的症状，还是急性肾小球肾炎所感染的症状。急性肾盂肾炎的感染症状的最常见的就是患者会出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有畏寒、发热、腰痛等全身症状。这个时候查尿常规可以发现尿液里面的白细胞计数明显升高，可能还会存在亚硝酸盐阳性的情况，做中段尿培养可能会培养出来具体的细菌。如果是急性肾小球肾炎感染的症状，这个时候患者在早期常常会有上呼吸道感染的症状，比如会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰等情况，随着上呼吸道感染以后，患者可能就会出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压的情况，甚至有的患者还会出现少尿甚至无尿的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(46382)
肾周围感染可以选用青霉素类或头孢类抗生素来进行治疗。肾周围感染一般是细菌感染所引起的，有腰痛、发热等症状，给予抗菌、消炎治疗。应该在治疗的同时给予血培养及药敏试验等检查，明确致病菌种及选择合适的抗生素。常用的抗生素有青霉素类和头孢类，青霉素类抗生素常用的有阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林钠等药物，头孢类抗生素常用的有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物。肾周围炎症经积极的抗菌、消炎治疗，病情可以治愈。
2020/05/15收听(73352)
"如果出现了泌尿系感染的情况，考虑可能会有尿急、尿频、尿痛、尿不尽、尿道刺痛，会阴部坠胀不适或有寒战高热，伴有腰痛明显等症状。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善血炎症指标，尿常规、中段尿培养、尿道拭子检查以及泌尿生殖系统B超检查等评估病情。如果确诊是细菌感染引起的泌尿系感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素，如头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。治疗期间应注意多饮水，勤排尿，避免进食辛辣等刺激性食物，进行适当的户外体育活动，增强体质。还应当注意保持局部卫生，避免穿过于紧的内衣。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(12156)
肾感染的症状分为2种情况，具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/16播放(28017)
2023/08/16播放(28017)
"肾感染怎么治疗？肾感染就是所说的泌尿系统感染，肾盂肾炎是上尿路感染，它是比较严重的泌尿系感染。绝大多数病原体都是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最常见，因此足量、足疗程、规范的抗生素使用显得特别重要。在尿培养结论没有出来之前，通常选择喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，还可以选择头孢类，比如头孢呋辛酯，尿培养实验结果出来后根据药敏调整治疗。抗生素要使用7-14天，全身症状重的患者可以考虑静滴治疗，体温正常时可以改为口服，轻型的患者可以直接口服用药。复杂类型的可以延长抗生素一直到六周，反复发作的、再发的还可以在半年内考虑长程、低剂量的抑菌治疗。像头孢呋辛一片或者左氧氟沙星一片，在睡前服用，每7-10天交换一次，一直使用半年。除了药物治疗外，多喝水、勤排尿、不憋尿也是最基本的治疗办法。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(50688)
"肾周感染可以应用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类，甚至包括美罗培南等碳青霉烯类的抗生素也可以给病人用，肾周感染主要感染途径，考虑包括以下几个：一、由肾脏蔓延到肾脏周围：是最常见的途径，这个时候主要的感染细菌是大肠埃希菌。二、血行感染：血行感染比较常见的包括呼吸道感染、皮肤感染等等。三、腹膜后的淋巴结进入到肾周：这种侵入往往携带的是膀胱或者盆腔的一些组织感染。肾周感染时通常给病人用抗生素的时候要根据大致的病理和感染途径来选择用药，可以给予头孢菌素类或者是碳青霉烯类的抗生素，都对病人有一定效果。另外，如果病人肾周已经形成脓肿，这个时候在进行抗生素治疗的同时还需要把脓肿给抽出来，这个时候往往会在超声定位下进行抽吸引流，把脓肿引流出来以后病人的感染就比较容易控制。肾周的感染还可能会引起菌血症、败血症和感染性休克等等一系列的并发症，所以出现了肾周感染一般会要求病人到医院去进行正规的治疗。"
2023/03/23收听(48089)
"海绵肾又称为髓质海绵肾，是由于某些原因，特别是遗传因素造成的一种疾病，不会变成正常的肾脏，因为海绵肾特别是髓质海绵肾容易发生肾结石的形成，结石主要是肾小管结石，在CT上可以看到放射状的或者扇形的结石影。当然如果多喝水，可以排除这种情况。海绵肾严重的时候可以出现多发性的囊肿，囊肿有可能影响肾脏功能，从而出现血中肌酐的升高。当然绝大多数海绵肾经过积极的治疗以后，可以改善症状。例如可以减少肾结石的沉积、减少肌酐升高的情况，所以说海绵肾不可能变为正常肾脏，只能当发生了以后多喝水，防止并发症，阻止疾病的进展。"
2020/08/03收听(99334)
" 肾周感染需要进行治疗，大约治疗的疗程为两周左右，需要根据具体感染的情况来综合决定。肾周感染属于深部组织的感染，常常见于肾盂内高压、尿液反流，这时容易导致肾周的感染。感染后可以出现肾周围区域的疼痛不适，或者伴有寒战、高热，一般肾周感染都合并有泌尿道的感染，可以出现尿频、尿急或者排尿等症状，但少数患者也仅仅表现为肾周感染，出现寒战、高热，并不出现泌尿系统刺激症状为主。 确诊依据血常规检查，和肾脏区域的CT检查，如果在肾脏区CT检查示可见脂肪组织比较模糊，肾周围可见较多的渗出，甚至脓肿形成等则可以进行确诊，确诊以后积极的给予抗菌素治疗，原则上治疗的疗程为两周，但是如果患者对药物的敏感性较差，或者体温不容易控制，则必要时适当延长治疗的时间。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/16收听(53292)
重复肾手术前常见症状为反复泌尿系感染，手术后同样可能出现感染现象。如婴幼儿存在反复泌尿系感染，... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/28播放(56740)
重复肾手术前常见症状为反复泌尿系感染，手术后同样可能出现感染现象。如婴幼儿存在反复泌尿系感染，...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/28播放(56740)
"肾透析不可以治好肾，肾透析可以替代肾脏功能，延长患者生命，提高生活质量和生存率，使患者回归社会生活。慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期。一旦出现尿毒症的症状，比如：1、消化系统的症状，像恶心、呕吐，严重者出现消化道出血；2、出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；3、重度贫血，贫血难以纠正；4、尿毒症脑病的表现，如注意力不集中、幻觉、精神错乱、昏迷；5、皮肤瘙痒、出血倾向、皮肤有瘀点或瘀斑；6、高钾血症、心动过缓、心律失常、代谢性酸中毒；7、肾性骨病出现骨痛、骨质疏松；8、感染难以控制。这时就需要进行肾脏替代，如血液透析或腹膜透析治疗。患者只要规律透析，限制水钠摄入，透析充分，并积极治疗尿毒症的各种并发症，控制感染，纠正贫血，纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，防止心血管并发症、防止感染，透析可以长期存活。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(81070)
"海绵肾应该叫髓质海绵肾。髓质海绵肾是一种少见疾病。患者被尿液充盈的肾小管发生扩张。髓质海绵肾通常是在，胚胎发育期出现的非基因异常性疾病。极少数情况下，本病由遗传引起。髓质海绵肾患者大多数没有任何症状，但患者容易发生结石性肾绞痛、血尿和肾脏感染，半数以上患者会发生肾脏钙质沉积，钙沉积可形成肾结石，结石会阻塞尿道。大多数患者不需要治疗，如果发生了感染或者有钙质沉积并反复形成结石，这需要治疗。一般的话，海绵肾很少会发生导致肾衰竭。"
2019/08/29收听(69972)
过敏性紫癜性肾炎，出现在过敏性紫癜发病4-6周以后，累及肾脏以后出现的肾内的表现。因致敏原因不... 邢大庆│山西省中医院 2023/10/02播放(64808)
过敏性紫癜性肾炎，出现在过敏性紫癜发病4-6周以后，累及肾脏以后出现的肾内的表现。因致敏原因不...
邢大庆│山西省中医院
2023/10/02播放(64808)
张春敏│山东大学第二医院 2024/04/29播放(45380)
张春敏│山东大学第二医院
2024/04/29播放(45380)
"胎儿重复肾是比较严重的问题，首先要除外胎儿有没有基因染色体的异常，因为重复肾是先天的畸形，需要进行基因染色体方面的详细检查，如果有异常的情况，需要终止妊娠。如果检查基因、染色体、胎儿都是正常的，后期需要定期复查彩超，来对重复肾进行观察，也可以结合专家的意见，考虑针对性的对症治疗。一般胎儿的重复肾，上下两个左肾盂输尿管后面的输尿管容易被压迫，导致肾积水、感染、梗阻。治疗的选择要根据重复肾输尿管的病变情况以及并发症，采取不同的方法进行治疗，建议到医院泌尿科进行咨询，制定详细的治疗方案。孕妇应该定期检查B超，看看胎儿还有没有其他的脏器畸形。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(40372)
经皮肾镜属于微创性检查，对肾脏影响比较小，患者手术的开口较小，同时术中出血也会比较少，术后恢复... 张聪│中日友好医院 2023/04/19播放(37693)
经皮肾镜属于微创性检查，对肾脏影响比较小，患者手术的开口较小，同时术中出血也会比较少，术后恢复...
张聪│中日友好医院
2023/04/19播放(37693)
经皮肾镜取石、碎石术对于肾脏以及周围的组织影响较小。一般不会影响以后的各种肾脏手术，对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。此项手术是一种现代微创手术技术，安全可视，创口微小，取石彻底，治疗快捷。具有创伤小的优点，减轻了患者的治疗痛苦，结石的清除率也比较高，一般不易复发。手术时间比较短，术后恢复时间也比较快，住院时间较短，术后第5天左右时即可下床活动，是一种微创、安全、有效的治疗肾结石的手术方式。如果患有肾结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估结石的部位、结石的大小，需要听从医师指导，选取合适的碎石方式进行治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。
2018/04/24收听(70692)
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