哈尔滨市第一医院
骨外科
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肩关节损伤通常以肩关节周围的软组织损伤为主,肩关节的骨骼损伤也可能发生,但通常需要更为严重的暴力。肩关节主要包括骨骼和软组织,其中骨骼有肱骨头、肩关节盂等,软组织包括韧带、关节囊、肌肉等。
对于多数患者来说,肩关节受到损伤并不算严重,可能是轻度的扭伤、拉伤,即使发生轻度撞击,也仍然以软组织损伤为主。软组织损伤包括肌肉拉伤、韧带拉伤、关节囊扭伤等,可以引起疼痛肿胀、肩关节活动受限等症状,通过体格检查基本能够确诊,必要时也需要辅助影像学检查。
肩关节如果受到严重的暴力损伤,如突然扭转、对抗性撞击等,可能产生骨骼损伤,如骨折、脱位等。通过X光片能够发现骨骼的损伤程度。综上所述,肩关节损伤一般以软组织损伤为主,具体情况可以咨询骨科门诊医生。
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肩关节损伤是肩关节周围所有的各种结构的损伤,临床当中常见的肩关节损伤分为肩关节的肱二头肌腱的损伤、肱二头肌肌腱的炎症、肩关节周围的肩袖损伤,还有肩关节盂唇损伤。肩关节盂唇损伤是像肩关节脱位这种情况,容易导致肩关节盂唇损伤和撕裂。还有肩关节损伤分为肩关节的肱骨头的骨折、肩胛盂的骨折这种损伤。还有肩关节的肩峰下撞击综合征,也就是肩峰下的滑囊炎,这都是肩关节损伤的一些类型。所以总体来讲,肩关节损伤分为软组织损伤和骨性结构的损伤,软组织损伤分为肩袖损伤和盂唇损伤还有肱二头肌肌腱的损伤,还有肩峰下的滑囊炎。骨性的损伤是肱骨头肱骨的近端的骨折,还有肩胛盂的骨折,还有锁骨远端或者肩峰的骨折,这就是肩关节的损伤。
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(30624)
肩关节损伤包括骨性的损伤和软组织损伤,骨性损伤是骨折,可以通过X线片检查确诊,如果有骨折并且有明显的移位,往往需要手术进行复位和内固定。如果骨折移位非常轻微,保守治疗通过吊带悬吊,骨折基本都可以愈合。吊带悬吊过程中要注意肩关节进行被动活动,避免出现外伤导致的肩关节僵硬。如果是软组织损伤常包括肩袖肌腱撕裂和盂唇韧带损伤,核磁检查可以确诊。如果是肩袖肌腱的全层撕裂,也建议关节镜手术进行修复以后关节功能才能尽早恢复。如果是盂唇韧带损伤要看年龄,年轻人的韧带损伤常会引起肩关节不稳,也应该进行镜下修复。中年以上人群的韧带损伤,如果没有明显的症状,保守治疗疼痛消失,可以暂时不进行手术治疗,如果以后反复出现强性的疼痛则建议手术进行韧带修复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(33790)
"肩关节损伤一般都跟活动和运动有一定的关系。预防首先在运动的时候要热身。肩关节周围的肌肉、肩袖这些肌肉需要有充分的时间来拉伸,让它适应运动的一个状态,慢慢的让肌肉兴奋起来,周围的韧带、骨头都有适应的一个过程。做好热身以后再做剧烈的一些体育运动,运动过程当中要避免关节过度的活动,像肩关节脱位一般都是在运动过程当中过度的体位,或者外伤引起的肱骨头的突出、脱出,导致盂唇的撕裂。所以在运动之前要做好热身,运动当中要避免外伤,避免过度的活动关节。另外在运动一段时间之后,要注意一定的休息,避免过度的疲劳。过度疲劳之后会导致肌肉力量下降,会导致肩袖和周围的肌肉对肩关节的稳定作用下降,容易导致肩关节的损伤,导致肩袖损伤、导致骨折、导致脱位这种问题。另外肩关节不要过度的使用,好多人年老的时候会出现冻结肩、出现肩峰下滑囊炎、出现肩袖的损伤和撕裂,都跟肩关节的过度使用有一定的关系。所以肩关节不要过度的使用,要适当的保护性使用,这是一些预防肩关节损伤的方法。"
2017/09/30收听(55372)
"肩关节损伤最多见的是肩关节的蜕变性的肩峰撞击,造成肩袖撕裂,以及肩关节脱位的情况。为了预防造成这种情况,第一、就是要避免外伤,活动的时候要进行放松的锻炼,避免肩关节的脱位。如果脱位以后要及时的进行固定保护,避免再次脱位。第二、就是要避免反复上去的动作。第三、避免受伤以后造成肩袖的撕裂。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(84428)
肩关节损伤通常是在运动过程中或者意外过程中出现损伤,防止损伤最重要的一点是加强平时功能锻炼,防...
孙业青│上海市同济医院
2023/05/18播放(92904)
肩关节在日常生活中要承受大范围反复频繁的运动,因此容易出现损伤。临床中肩关节损伤后很难完成一些...
林周胜│广东省第二人民医院
2023/08/21播放(73992)
"肩关节损伤的症状跟它损伤的结构、损伤的部位是症状不太一样,但是总体来讲主要的症状就是疼痛。像肱二头肌肌腱损伤时就是肩关节前方的肱二头肌腱的压痛,在提东西的时候、手拿东西的时候、屈肘的时候出现剧烈的疼痛,肩关节不敢使劲。如果肩袖损伤的症状就是肩关节在抬胳膊、提东西、拿东西的时候,肩袖发力会出现肩关节的疼痛。如果肩关节肩峰下滑囊炎的症状,就是在肩关节抬胳膊的时候出现疼痛。还有肩关节损伤症状就是活动的受限,在损伤的结构出现疼痛的时候动作可能做不了。像肱二头肌腱损伤时,是肩关节在屈肘的时候出现疼痛。肩袖损伤的时候,症状主要是在提东西的时候胳膊支着抬不起来,这是一个典型的症状。肩峰下滑囊炎就是在抬胳膊的时候出现剧烈疼痛,没法过顶,这是肩关节损伤的典型的症状。如果出现了骨折,就是出现明显的疼痛、肿胀、活动受限,这是肩关节损伤的症状。"
2017/09/30收听(35402)
造成肩关节损伤的原因比较多,主要见于以下几种:
1、创伤:创伤是青年人肩关节损伤的...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/03播放(81984)
"肩关节损伤的治疗方法根据损伤的严重程度,采用保守治疗或者手术治疗的方法。肱二头肌肌腱炎损伤,或者轻微的肩关节周围的一些软组织损伤,一般通过保守治疗可以治好。保守治疗的方法就是休息,肩关节不要过度地活动,可以做一些热敷、理疗、烤电这些方法,可以外用一些消炎止痛的膏药、药膏,可以口服一些消炎止疼的药来治疗。如果肩关节损伤比较严重,出现比较严重的肱二头肌腱断裂了,或者肩袖明显的撕裂了,或者盂唇明显的撕裂了,这时候治疗方法保守治疗可能就没法治愈,需要做肩关节镜的微创手术来治疗。近些年运动医学发展非常快,肩关节镜的微创的手术进步也非常快,可以在肩关节镜的微创手术的系统下,做肩袖的修补、盂唇的修补。这种手术创伤比较小、恢复比较快,对关节影响比较小,患者术后的功能恢复也是恢复非常快,效果非常好。这些都是肩关节损伤的软组织损伤的一些治疗的方法。如果是骨折可能就需要切开、复位、内固定这些手术的治疗方法。"
2017/09/30收听(16376)
病人在肩关节损伤的时候有骨折存在,包括有肱骨大结节撕脱骨折或者肱骨头嵌插骨折,可能微创手术不能...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/11/26播放(54520)
"病人发生左肩关节损伤,可以导致很多种病症,治疗上根据不同的病症,采取不同的治疗方法。如果病人在由于受到外力后,导致左肩关节肩袖损伤,可以采取保守治疗。首先嘱咐病人进行肩关节支具或石膏托固定,同时在左侧肩部可以外敷活血化瘀的膏药,或者进行针刺、艾灸等办法。其次也可以外涂扶他林喷剂,都可以缓解局部疼痛。如果病人发生左侧肩关节骨折,要根据骨折情况,采取对症治疗。如果骨折端没有移位,同样可以采取保守治疗,给予肩部固定。同时口服接骨药物,可以促使骨折端尽早愈合。如果左肩关节发生骨折后,骨折端有较大的移位,影响病人的肩关节的功能活动。这时在治疗上就要采取手术治疗,进行切开、复位和给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(24410)
肩关节疾病是专业性相对很强的一类疾病,需要专业的医生进行专业、细致的评估,希望有肩膀疼痛的患者...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/09/21播放(86364)
"病人发生肩关节神经损伤的情况,会导致肩部的肌肉出现局部神经营养障碍,导致肌肉吸收营养成分减少,肩部的肌肉会出现萎缩,伴有局部的疼痛、皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱。病人肩关节活动范围变小,严重的会出现手指灵活性障碍,有病理性反射。出现这种临床表现后需要采取对症治疗,要采用针刺、艾灸,通过刺激肩部的经络可以改善局部的血液循环,疏通肩部经络,能够使局部的肌肉萎缩情况得到改善。也可以在康复医生指导下进行早期的肩部锻炼,可以恢复肩部的肌肉力量。"
2020/02/24收听(99944)
"肩关节损伤的治疗,要进行核磁的检查,排除是否有肩关节肌肉、肌腱损伤或者盂唇、骨质的损伤。如果有肩袖、盂唇或者骨质损伤,早期根据病情进行诊断和治疗,是否采取手术进行骨折的内固定,或者盂唇的缝合以及肩袖的缝合,多数情况下都能够在关节镜下进行。相对来说创伤比较小,术后功能恢复的快。如果没有以上损伤,进行早期局部制动以及口服药物、物理治疗,对于肩关节损伤的恢复促进和很好作用。肩关节损伤的康复,要根据病情来进行早期的康复的治疗。如果是手术之后,根据需要康复治疗2-3个月,逐渐地进行关节的活动。如果没有进行手术,需要恢复1-2个月,就能够恢复关节完整的功能。在恢复之后,要避免进行肩关节剧烈的体育运动,这样能够保护关节。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(91580)
肩关节损伤的治疗根据不同的病种,采用不同的治疗方法。如果是单纯性肩关节周围软组织的炎症,可充分...
2023/09/23播放(64236)
上臂骨折、肩关节损伤可以使用石膏、支具固定,也可以采取手术切开复位内固定,具体情况如下:
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/23播放(44824)
肩关节损伤分不同的损伤,如果说单纯是肩关节周围软组织的炎症也是损伤。恢复主要是休息,让炎症慢慢地消退,如果出现了肩关节周围在肩袖普通的损伤,也是休息让肩袖自己修复。比如说做了肩袖修补的手术,或者出现了肩周炎、粘连性炎症,它的恢复就需要适当的做功能锻炼。肩周炎原理是关节里粘连性炎症,需要在止疼情况下,做肩关节各个方向的活动和拉伸,把关节里面粘连带拉开。如果在这肩袖修补完了以后,在肩袖长得差不多的过程当中,需要做适当的锻炼,要让肩袖慢慢地恢复功能、力量。肩关节有一定的活动度,才算是疾病得到了比较好的治愈。所以肩关节损伤的治疗,康复需要根据不同的病种,采用不同的治疗方法。肩关节损伤恢复时间可能比较长,好多人肩袖损伤,一般恢复也得1-2个月,2-3个月,有些人到半年,肩袖修复的手术一般康复需要大概3个月到半年的时间,肩关节的严重的损伤的恢复比较慢,肩周炎大概时间也比较长,自愈大概1-2年,有可能在锻练的过程当中,可能半年到一年。
2017/07/10收听(98824)
肩关节盂唇是肩关节盂周围一圈纤维状软骨盘,具有加强关节强度的作用,能防止肱骨头从关节盂内脱出,...
肖士鹏│山东大学第二医院
2023/10/25播放(58556)
"肩关节盂唇损伤常见于运动员以及受外伤的病人,肩关节盂唇损伤可以出现以下的症状。第一、肩关节疼痛,在肩关节内旋或者外旋时疼痛比较明显,特别是在投掷运动时肩关节盂唇疼痛非常典型。第二、弹响,当肩关节盂唇撕裂之后会出现在关节活动时,盂唇受到挤压而出现弹响的症状,这时要高度怀疑盂唇的损伤。第三、关节活动的受限,可以出现肩关节向内旋或者是外旋、抬举时受限的非常的明显,严重者会各个方向都有活动受限。怀疑有肩关节盂唇损伤,一定要及时得到到医院进行就诊,同时进行核磁的检查来进一步的确诊和治疗。"
2020/01/08收听(65994)
病人发生肩关节盂唇损伤,主要的病因是受到外力而导致的,可以外敷跌打损伤的膏药,比如外敷万通筋骨贴、金黄膏、云南白药气雾剂、扶他林软膏,加速促使局部的淤血吸收,起到减轻肿胀,缓解疼痛的作用。在应用外用药物治疗同时,也可以采用口服药联合进行治疗,可以口服大活络丹、丹参片、三七粉、舒筋活血片。为了缓解病人的疼痛情况,也可以口服待因片、芬必得、布洛芬缓释片给予对症治疗。
2020/04/20收听(96130)
湖北省中西医结合医院 温暖
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