重症肌无力的首选药物是溴吡斯的明、醋酸泼尼松、甲泼尼龙、硫唑嘌呤等。重症肌无力的药物治疗主要分为两类，一类就是缓解症状的对症药物，主要是胆碱酯酶抑制剂。另一类就是调节免疫的对因药物，包括糖皮质激素和免疫抑制剂，具体如下：
1、胆碱酯酶抑制剂：是所有重症肌无力的一线药物，主要用于改善无力的症状，尤其是作为新诊断患者的初始用药，国内常用的药物就是溴吡斯的明；
2、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线免疫药物，包括醋酸泼尼松、甲泼尼龙，用药方式是从小剂量开始，逐渐加量至足量。如果病情比较危重，可以使用糖皮质激素的冲击治疗，但可能这种治疗，早期会诱发疾病的加重，所以要做好危象处理的准备工作。
