山西省人民医院
疼痛科
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足跟痛最常见为足底肌筋膜炎，临床表现为起步痛，即患者起床第一步最痛，继续行走后疼痛会缓解，持续走一段时间后又开始疼痛，此为足跟痛典型的临床表现之一。治疗首先需要注意休息，切忌长时间行走与剧烈运动。在疼痛急性期口服止痛消炎药，比如芬必得、西乐葆。疼痛科治疗足跟痛效果良好，而且较独特的方法是冲击波治疗，冲击波可以松解足底的肌筋膜，疼痛会得到明显的缓解，治疗需要一个疗程，一般1周1次，4-6次为一个疗程。此外，针对冲击波效果欠佳的患者，可以采用痛点注射，即在足底明确痛点进行局部注射，也会起到较好效果，平时尽量穿松软平底鞋。
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足跟痛又称跖筋膜炎，是足底筋膜的慢性劳损性疾病，与体重过重或者长时间超负荷负重等因素相关。足跟痛的治疗首选冲击波治疗，是国内外一致推荐的非手术治疗方法。如果没有条件，也可以考虑封闭治疗或者小针刀治疗。顽固的足跟痛可以考虑关节镜微创手术治疗，可以彻底松解粘连挛缩的局部筋膜，改善局部血液循环，从而达到根治的目的。同时日常防护也非常重要，可以换穿厚底有弹性的运动鞋，减少过度负重或者过长时间负重，减轻体重，避免复发或者加重病情。
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/04/30收听(56450)
缓解足跟痛的方法很多。第一、穿鞋子要注意一点，比如穿软底或者厚底的鞋子，不要穿硬底鞋；第二、适当的活动，减少活动量，减少活动量的方法，比如每天可以多次少量的运动，这样也能够起到锻炼的目的又不至于让足底的压力过大。另外强调一下，很多老年人到公园里面去活动，如果有足跟痛，一定不要去踩石子，因为走石子路或者高低不平的路，它可以加重你的足跟痛，这是在活动方面。第三、注意不要哪疼去按哪，自己使劲的按，刺激量过大，疼痛可能也会加重，主要和运动有关系，适当的注意就行。
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/18收听(69178)
足跟痛一般多见于足部跟骨滑囊炎、跖筋膜炎和跟腱炎。要减少足跟部的负重和刺激，即减少活动，减少走... 申剑│北京医院 2023/05/18播放(95040)
足跟痛一般多见于足部跟骨滑囊炎、跖筋膜炎和跟腱炎。要减少足跟部的负重和刺激，即减少活动，减少走...
申剑│北京医院
2023/05/18播放(95040)
缓解足跟部疼痛，通常可以通过以下几方面的方法进行处理：1、彻底休息：避免患肢负重... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/04播放(51280)
缓解足跟部疼痛，通常可以通过以下几方面的方法进行处理：
1、彻底休息：避免患肢负重...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/04播放(51280)
"足跟痛是老年人经常出现的脚底的疼痛，多数都是由于劳损引起的，称为跖筋膜炎，有时拍片可以看到跟骨有骨刺长出，经典的比较传统的治疗方法包括以下几种：第一、减少活动量。第二、每天经常用温水泡脚，也可以在水中放入一些中成药的活血化瘀的冲剂，促进局部循环。第三、还可以在痛点部位进行封闭治疗，一般封闭注射复方倍他米松，有比较良好的抗炎效果，炎症缓解之后跖筋膜炎消失，疼痛也就消失了。第四、对于比较顽固的足跟痛，也可以在保守治疗无效的情况下采用手术治疗，一般可以在局麻下进行跖筋膜松解手术，效果也比较好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(47474)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/22播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/22播放(73220)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99090)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30052)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2023/05/30播放(54014)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2023/05/30播放(54014)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(40113)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于...
2023/08/03播放(40113)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(68000)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2023/12/16播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2023/12/16播放(81962)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28460)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"在临床上，如果出现足跟痛后，首先要分析是由于什么病症所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而导致的，应该针对跖筋膜炎采取治疗。如果是由于足部跟骨骨质增生、老化，产生的跟骨骨刺导致的，就要针对跟骨骨刺采取治疗。如果是跖筋膜炎导致的，可以给予局部的理疗，外敷活血药物，同时配合针刺、针灸、艾灸等治疗，还可以做足浴熏洗，每天至少30分钟以上。如果是跟骨骨质增生所导致的跟骨刺，给予口服的抗骨质增生药物，同时还可以配合小针刀治疗、局部封闭等，建议穿软底的鞋垫，减少活动，避免局部着凉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(57958)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(62246)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：
1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；
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2023/07/14播放(62246)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：1、足跟滑囊炎，可以采用... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：
1、足跟滑囊炎，可以采用...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/18播放(72524)
"足跟痛即脚跟痛，多是由于足底筋膜炎或跟下滑囊炎所致。一般采用非甾体类消炎药，具有代表性的是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物都可以起到较好的消炎、去痛作用。如果患者以往有胃肠道疾病，比如胃溃疡、胃出血，建议使用塞来昔布胶囊，因为塞来昔布对胃肠道的刺激较小。如果对以上药物使用效果欠佳，建议使用安康信，安康信等镇痛效果比以上药物更佳，因为它属于二线的非甾体类消炎药。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(80318)
门诊很多患者会因为足跟痛来就诊，在判断足跟痛到底是什么原因的情况下，建议让患者尽量减少发生足跟痛的频率。产生足跟痛最常见的原因是足底无菌性炎症，比如足底腱膜炎。如果产生无菌性炎症，治疗其实分为治标和治本。治标相当于有症状，让症状缓解的快一点，包括理疗、热水泡脚、外用药等。治本其实是希望以后少疼痛，也就是如何预防，最重要的预防：一、注意保暖，尽量不要光脚，尤其是光脚穿鞋走路。二、控制体重，体重不要太大，因为体重太大对脚后跟也会有负担。三、更建议加强足踝的拉伸，让足底腱膜拉伸后变的有弹性，也不容易产生足跟痛。如果是其他原因导致的足跟痛，比如骨刺或者外伤、骨折、退变、肿瘤、感染等，针对病因而采取不同的预防措施。保暖、锻炼、拉伸是针对最常见的足底筋膜炎引发的足跟痛，采取的预防措施。
2020/04/03收听(14788)
天津医院 桂晓臣
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河南省人民医院 高嵩涛
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