中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
手机浏览
首先明确一下镜下血尿是指肉眼看不见，而用显微镜能看得见尿液中有血的情况；一旦尿液中出现血液有两种情况，具体如下：1、尿路来源，即整个尿路出现了黏膜破溃而出血；2、肾源性，即来源于肾小球。两种情况不一样，如果是肾源性，需要到肾内科就诊，有可能是肾小球、肾小管或肾间质病变。如果是尿路来源有可能是炎症、感染、结石、肿瘤或损伤，还有非常少见的情况，是临近泌尿系的其他器官病变侵犯了泌尿道而引起出血。
分享:
"对于临床表现仅有镜下血尿的患者，除可见于急性肾小球肾炎外还可见于其它肾小球疾病，如IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎。还可见于其它非肾小球疾病，如尿路结石及肾囊肿破裂出血。最常见的只有镜下血尿症状的肾脏疾病，还是IgA肾病。IgA肾病是指肾小球疾病中以免疫复合物IgA沉积于肾脏，伴有系膜细胞及系膜基质增生为典型病理表现的一类综合征。IgA肾炎患者中仅表现为镜下血尿的这一类患者愈后较好，可暂且不用服用药物，定期复查尿常规及肾功能即可，大多数的患者预后较佳。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/31收听(48710)
镜下血尿是指平时排尿时尿色正常，但在显微镜下发现每个高倍镜视野均有红细胞，证明泌尿系统有出血，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/27播放(74780)
镜下血尿是指平时排尿时尿色正常，但在显微镜下发现每个高倍镜视野均有红细胞，证明泌尿系统有出血，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/27播放(74780)
"镜下血尿常常在进行尿常规检测时，发现有红细胞或者潜血阳性，一般称为镜下血尿。引起血尿的原因包括两大类，最常见的是泌尿系炎症，还有泌尿系的结石。如果发现镜下血尿时，需要做进一步的实验室检查，包括泌尿系B超或者下腹部的CT检测，通过B超或CT检测能够进行辅助诊断，是由于炎症或者结石所引起。一般由泌尿系炎症引起的镜下血尿，表现为有严重的尿频、尿急、尿痛等，常见于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。另外，如果是由于结石所引起的血尿，常常表现是在小便的过程中出现突然刺痛，甚至是胀痛，通过泌尿系B超或CT能够进行诊断。这个时候就需要口服药物排石，或者体外碎石等治疗方法。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20收听(51088)
镜下血尿是尿常规在显微镜下来看，里面有红细胞称之为镜下血尿，一般是跟肉眼血尿来区分的。肉眼血尿的时候，会出现尿色的变化，出现洗肉水样或者是深红色、酱油色的尿，这时候里面含有的红细胞非常多。当红细胞少到一定的程度，肉眼难以去观察，只有用显微镜来辅助检查的时候，就是镜下血尿。一般镜下血尿，是需要明确红细胞形态。如果85%的红细胞形态都出现变形、破碎，考虑这些红细胞来源于肾脏，常见的疾病有慢性肾炎、基因肾病等。如果尿蛋白是阴性，单纯的镜下血尿，对身体、对肾脏都不会有妨碍，不需要去治疗，只需要每1-3个月去定期复查就可以。如果红细胞形态大部分都是正常的，只有少数15%左右的时候出现变形，考虑这些红细胞来源于肾脏以外，像输尿管、膀胱。比较常见的疾病有血液系统疾病，比如凝血功能差、结石、感染、结核、肿瘤等原因引起的，需要进一步明确引起血尿的原因，根据不同的病因针对性的治疗。
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(73024)
镜下血尿也就是指尿里面有红细胞，肉眼看不到，是在显微镜下能观察到红细胞多于正常值，正常人在高倍镜下的红细胞是0-3个，这些镜下血尿的患者是指镜下红细胞数超过了0-3，在这个之上，就叫镜下血尿。也是相对于肉眼血尿而言的，叫镜下血尿。肉眼血尿就是通过显微镜，肉眼观察就看到了尿是红色的，就是肉眼血尿，红细胞会比镜下血尿的红细胞要多得多。
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/10/18收听(63128)
镜下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通过显微镜观察，红细胞数多于正常值（0-3个）的血尿。镜下... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/30播放(64154)
镜下血尿是指是指肉眼看不到的血尿，需通过显微镜观察，红细胞数多于正常值（0-3个）的血尿。镜下...
2023/11/30播放(64154)
"无镜下血尿则说明患者原有血尿已经被治愈，现在已经完全恢复至正常的状态，也就是疾病已经完全好转，此时不需要再进行治疗，患者已经达到了康复的状态。当疾病没有治愈史，则尿液中还会存在有较多的红细胞，这时就可以表现为镜下血尿。通过针对病因相关治疗以后，疾病已经被治愈，泌尿道的黏膜已完全修复，并且致病因素已被去除，这样尿液中就不会存在有超标的红细胞，就不会再出现有镜下血尿的情况。此时患者可以从事正常的工作和学习，并不需要继续休息或者口服药物等来治疗。如果是在疾病治疗以后复查没有镜下血尿，则提示疾病已经彻底治愈并且巩固，没有出现有反复的情况，所以这是机体恢复至正常的指标，属于疾病完全被治愈的指标。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(92664)
引起血尿的主要疾病分为两大类：一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等，结石主要表现为腰痛伴有血尿，肿瘤一般表现为无痛性血尿，而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征，肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主，而肾病综合征以尿蛋白为主，有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多，有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种：一、泌尿系感染、泌尿系结石，这类疾病除了有血尿之外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤，多出现于中老年人。三、各种肾炎，尤其是IgA肾病，容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病，比如血液系统疾病、凝血障碍，应用某些抗凝类药物过量，比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿，比如剧烈运动、感冒、发烧，此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超，必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT，或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
"引起血尿的原因众多，多个因素都可以导致血尿，需要根据具体的检查结果来决定。1、血尿最常见的是泌尿系统肿瘤，它表现为无痛性全程肉眼血尿，患者在有血尿的同时，没有任何疼痛或者不适感，常常见于高龄的患者，或者长期接触一些化工产品的患者。建议到医院进行泌尿系统的B超检查，需要进行泌尿系统B超检查或者CT检查，排除有无肿瘤。2、泌尿系统如果有结石也可以造成血尿，但此时都会伴有结石所在部位的疼痛感，同时伴有尿色发红，需要进行泌尿系统的B超检查确诊。3、如果有泌尿道的炎症，这时也可以出现血尿，表现为终末肉眼血尿，或者表现为全程肉眼血尿等，同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感、腰痛等症状，需要进行尿培养检查来确诊。4、如果存在有血液系统的疾病，比如凝血功能障碍或者血小板减少症等，也可以造成凝血功能机制障碍而造成出血。这时不但伴有血尿，还可伴有全身其他部位的出血，比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
2019/12/03收听(37132)
肉眼血尿与镜下血尿的区别就是出血量多少的区别，如果出血量比较多，尿液中的红细胞数目比较多，可以表现为尿液颜色发红。眼睛观察即可发现尿液异常，比如色发红伴有洗肉水样颜色或者出现颜色淡红、粉红等，均可称之为肉眼血尿，但是镜下血尿指出血比较轻微，尿液中存在红细胞数目超标的情况。但是并不会出现使用肉眼观察时，尿液颜色发生异常的变化。外观检查与正常尿液并没有差别，但是通过显微镜检查，每高倍视野下红细胞数目大于3个，此时称之为镜下血尿，均属于泌尿系统出血的改变。但是病因不明。肉眼血尿往往由于出血比较多，所以造成肉眼发现的血尿，而镜下血尿往往出血比较少而导致，只能用显微镜观察到血尿，不能用肉眼观察到血尿。
2020/04/23收听(47364)
镜下血尿常见于泌尿系结石、泌尿系肿瘤及泌尿系炎症，具体如下：1、泌尿系结石：镜下... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/25播放(70442)
镜下血尿常见于泌尿系结石、泌尿系肿瘤及泌尿系炎症，具体如下：
1、泌尿系结石：镜下...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/25播放(70442)
"如果一个尿标本，1500转\/分，离心五分钟以后，红细胞大于每高倍视野下3个的时候，这个就叫血尿。血尿就是尿中混的血液的量不一样。如果量比较小，那么尿的颜色就没有太大的变化，这时候只是镜下发现尿的红细胞增多，这种情况就叫做镜下血尿。"
谭昭│中日友好医院
2018/01/16收听(15260)
镜下血尿就是血尿，血尿分镜下血尿、肉眼血尿两种。肉眼看不出来，需要做化验，在显微镜底下去看红细... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(96192)
镜下血尿就是血尿，血尿分镜下血尿、肉眼血尿两种。肉眼看不出来，需要做化验，在显微镜底下去看红细...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/27播放(96192)
镜下血尿是指肉眼没有发现尿的颜色发红，而是在显微镜下看到尿沉渣里边有红细胞，这种情况下称为镜下... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/14播放(78192)
镜下血尿是指肉眼没有发现尿的颜色发红，而是在显微镜下看到尿沉渣里边有红细胞，这种情况下称为镜下...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/14播放(78192)
"尿液中红细胞的多少与疾病的严重程度并不成正比，如果仅是尿检出现红细胞，称为镜下血尿。如果肉眼能够分辨出红色，称为肉眼血尿。血尿与以下的疾病相关：1、无痛肉眼血尿间歇发作，如果是在中老年人，要警惕泌尿系统肿瘤的可能性，比如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。2、血尿伴有尿频、尿急、尿痛，则有可能是泌尿系感染的表现。3、如果血尿在运动后发生，伴有腰部剧痛，也有可能是泌尿系统结石所导致。4、其他疾病，例如肾炎、泌尿系统损伤、泌尿系统结核等，也会出现不同程度的血尿。血尿的严重程度并不与血的多少成正比，还是应该做详细、全面的检查，找到血尿的真正原因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(18768)
镜下血尿是指尿液外观正常，离心沉淀后每高倍镜视野下红细胞数量＞3个以上，称为镜下血尿。镜下血尿以10个红细胞为计数，如每高倍镜视野下10个红细胞为（+），20个为（++），40个为（++++）。病人出现尿镜下红细胞（++）时，常常提示每高倍镜下有红细胞20个。当病人出现镜下红细胞升高时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查可以除外有无泌尿系结石、肿瘤及占位性病变。
2020/07/21收听(82130)
"镜下血尿常常需要找到血尿的来源，可以做相差显微镜检测。通过相差显微镜检测可以找到镜下红细胞来源，如红细胞为变形红细胞，提示肾前性或肾性血尿，由于各种原因导致的肾炎，如IgA肾病等引起的血尿。如果病人为没有变形的红细胞引起血尿，常常提示泌尿系结石、泌尿系肿瘤，或泌尿系炎症导致的血尿。如果为肾后性血尿，病人需要做CTU检查，通过CT尿路成像可以找到出现镜下血尿的原因。"
2020/06/23收听(97368)
镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多，尤其是女性... 关伟│海南省第三人民医院 2023/09/18播放(87912)
镜下血尿即镜检时每高倍镜视野红细胞平均＞3个，叫做镜下血尿。引起镜下血尿的原因较多，尤其是女性...
关伟│海南省第三人民医院
2023/09/18播放(87912)
门诊体检常有镜下有血尿的病人，肉眼看不到，化验单上面显示有血尿。这种情况不用担心,镜下血尿就要... 宋珺│三亚市人民医院 2023/01/23播放(56152)
门诊体检常有镜下有血尿的病人，肉眼看不到，化验单上面显示有血尿。这种情况不用担心,镜下血尿就要...
宋珺│三亚市人民医院
2023/01/23播放(56152)
无锡市第四人民医院 俞娅芬
播放次数：8.91万
山西中医院 刘红
播放次数：3.07万
北京安贞医院 韩毅力
播放次数：2.2万
北京西苑医院 高瞻
播放次数：4.15万
