华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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做鼻咽镜检查不需空腹。鼻咽镜指检查鼻前庭、固有鼻腔和鼻咽部,不会触及到口咽部和下咽,通常情况下极少引发反胃、呕吐等不适,故不需空腹。此外目前使用的是电子纤维鼻咽镜,较为柔软,且分为了大、中、小号,有较纤细的婴儿镜,而这种检查为无创无痛性的一种检查,在清醒状态下即可进行。临床上若配合度好的孩子,即使是2-3岁的孩子,没有明显的哭闹和不适,亦可进行,故做电子纤维鼻咽镜时不需空腹。
但有时做电子纤维鼻咽镜时,可能需用鼻腔的一些表面麻醉剂,在喷洒表面麻醉剂时,可能会顺着鼻咽部流入到口咽部,可能产生口咽部黏膜些许麻醉的感觉。此时通常建议患者检查完1小时内,尽量避免进食、饮水,待咽部黏膜功能恢复后,再进行饮食。
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"鼻咽镜是检查鼻咽部的一个仪器。现在主要是电子鼻咽镜,以前还有间接鼻咽镜,间接鼻咽镜是通过口腔、咽喉壁、咽喉室检查鼻咽部,现在已经基本上不用。现在主要是电子鼻咽镜。事实上现在的电子鼻咽镜和电子喉镜是合二为一的,既可以检查鼻咽部,也可以检查喉部,单独的电子鼻咽镜现在已经很少了。临床上主要用鼻咽镜来检查鼻咽部的情况,比如鼻咽部黏膜的充血水肿、鼻咽部腺样体以及鼻咽部的咽囊等,观察有无病变,以及看看咽鼓管咽口隐窝等,尤其是咽隐窝,是鼻咽癌好发部位,看看黏膜有无新生物等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/06收听(65108)
"鼻咽镜分多个种类,如电子鼻咽镜、硬性鼻咽镜和纤维鼻咽镜。不同级别的医院以及不同地区,费用也不尽相同。以三级医院举例,电子鼻咽镜的费用是280元左右,纤维鼻咽镜的费用是80元左右,硬性鼻咽镜的费用是180元左右。需要根据患者的病情以及患者的耐受程度,选取检查方法方法。检查过程中,如果患者配合不佳,需要局部应用麻药,费用大约在数十元左右。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(93212)
"做鼻咽镜的时候,相对没有太大的痛苦性,但是有一部分患者对鼻咽镜产生心理上的排斥。当其心理不够坚强、太过紧张而导致痛觉比较明显,可以喷能够改善鼻腔通气的药物,比如呋麻滴鼻液或者滴鼻净等。同时可以用表面止痛的药物,如表面麻醉剂丁卡因,在下镜子的时候一定要以轻柔、缓慢为主,同时要安慰患者不要紧张,在下镜子的过程中患者也会非常的配合,减轻做鼻咽镜的痛苦。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/15收听(48514)
做鼻咽镜会有一定的不适感。外界的冷空气、空气污染等刺激,都会使人体的鼻子产生炎性症状,常见的是... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/01/05播放(68836)
做鼻咽镜会有一定的不适感。外界的冷空气、空气污染等刺激,都会使人体的鼻子产生炎性症状,常见的是...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/01/05播放(68836)
做鼻咽镜并不痛苦,或者说刺激性很小,甚至儿童都能够成功实行,所以这个不必过于担心。 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(25421)
做鼻咽镜并不痛苦,或者说刺激性很小,甚至儿童都能够成功实行,所以这个不必过于担心。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(25421)
"鼻咽镜多久做一次,并没有很明确的定论,主要看病情变化以及病情是否在医生的可掌控范围之内,就可以给出一个合理的复查时间。如果慢性中耳炎因腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等堵塞而导致,长期不愈,治疗10-15天即可下鼻咽镜观察。如果是因为腺样体肥大或者腺样体炎症,做鼻咽镜可考虑3-6个月复查一次,看变化以及炎症侵及范围等。本身如果是鼻咽部肿物,初期活检很难检验出来,所以,可以在1个月及2个月之间复查一次鼻咽镜,如果1年之内没有问题,第二年可3个月复查一次,第三年可以半年或者1年复查一次。"
2019/03/28收听(67834)
"一般鼻咽镜有很多种,有硬性鼻咽镜和软性的鼻咽镜,一般硬性的鼻咽镜目前每个地区的定价也可能不一样。山东的话,一般现在的定价是64元,但是加上麻醉可能会达到80-90元左右。还有一些医院软镜,包括纤维喉镜和电子鼻咽镜,纤维鼻咽镜可能相对电子鼻咽镜来说,成像质量稍差,但是价格要相对便宜,一般100多元就可以,但对电子鼻咽镜的话要达到200-300左右。有些NBI成像的电子更高端的电子鼻咽镜可能会更贵,目前国家的定价260-320元左右,但是也要根据各个地区的不同情况而定。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/13收听(51312)
"做一次鼻咽镜,一般在普通的慢性疾病中可以在半年以及一年之内考虑复诊,有一些特例,比如鼻部反复出血、鼻部良恶性肿瘤或者手术之后需要定期复查,一般时间都很短,如半个月或者一个月,治疗之后鼻部没有特殊情况,再考虑是否半年或者一年之后再复查。本身鼻咽镜只是针对性的解决鼻部出现的病症,能保持多久主要还是看病情的严重程度,如果鼻出血经常反复出血,一天可以查多次,如果不是很频繁,可以考虑延长时间。"
2019/06/25收听(71400)
"鼻咽镜检查是耳鼻咽喉科一种常规的检查措施,通过鼻咽镜检查,能够对整个鼻腔以及深部的鼻咽部进行仔细、全面的查看,详细的查看鼻腔黏膜的充血、肿胀、水肿的状态,查看鼻道深部是否有一些炎症性分泌物蓄积的情况。同时,也可以相应的查看各个鼻道内是否有息肉等增生物,能够直接观察到鼻咽部是否有异常增生隆起、腺样体肥大的情况。必要时可以直接在鼻咽镜下做活检病理检查,来帮助明确鼻部增生物的病理性质。因此,鼻咽镜检查是一种比较常用、非常有效的检查方式,还可以结合使用鼻部的影像学检查,综合判断患者的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(65136)
"鼻咽镜做起来很简单,如果没有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等症状或者患者心理素质没有那么差,直接从鼻腔前端放入到鼻腔后端观察即可。但有一部分患者比较紧张,且对鼻部不适感反应强烈,此时可以考虑表面先用滴鼻净或者呋麻滴鼻液收缩鼻甲,之后用地卡因表面麻醉,做鼻咽镜的时候痛苦感以及不适感会降到最低,能够帮助临床医生顺利的做完鼻咽镜。"
2019/04/03收听(37136)
"鼻咽镜不是鼻内镜,鼻咽镜自口腔进入,通过镜面的反射观察到鼻咽部的情况;鼻内镜是自鼻孔进入,从鼻腔可直接观察到鼻咽部的情况。两者相比鼻内镜更易操作,观察更为清晰和全面,可清晰观察到鼻咽部的结构如圆枕、咽隐窝以及鼻咽部黏膜的情况有无炎症,如红肿、糜烂、新生物等,如发现有新生物需考虑鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌等,还可以行鼻内镜下完成手术或活检术。因此鼻内镜与鼻咽镜的比较,鼻内镜具有更广阔的应用价值。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/10/08收听(37336)
鼻咽镜检查不算痛苦,但是有一点不舒服,绝大多数患者都能够忍受。做电子鼻咽镜之前,医生都会对患者的双侧鼻腔喷一点麻药,主要用于减低鼻腔黏膜的敏感性、降低鼻腔黏膜的痛阈。另外还可以往鼻腔喷一些黏膜收缩剂,使鼻腔黏膜收缩,使鼻腔变得更宽敞,做电子鼻咽镜进入的时候减少摩擦,从而减少患者的疼痛感。临床做的时候,患者一般都是躺在床上,然后医生缓慢的用电子鼻咽镜,从前鼻孔进去观察患者的鼻腔、各鼻道的情况,然后检查鼻咽部的情况,持续时间大约一分钟则完成。患者在做的过程中,尽量要克服心理障碍,一般这种检查:1、很迅速;2、疼痛感非常轻;3、效果非常好,对鼻咽部的疾病都能看得非常清楚。
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(14684)
鼻咽镜现在越来越先进了,可以坐着做,传统鼻咽镜患者是躺着的,它是一条一条软管,大概直径是4mm... 杜宝文│惠州市中心人民医院 2023/06/01播放(53068)
鼻咽镜现在越来越先进了,可以坐着做,传统鼻咽镜患者是躺着的,它是一条一条软管,大概直径是4mm...
杜宝文│惠州市中心人民医院
2023/06/01播放(53068)
鼻咽镜是耳鼻喉科的常规检查,它主要是检查鼻腔、以及上鼻道、中鼻道、下鼻道以及嗅裂等鼻腔的结构。常见的有鼻咽顶后壁、咽鼓管、咽口、咽隐窝等地方的病变情况。对于儿童,鼻咽镜检查可以排除有无鼻腔异物的可能,同时检查有无腺样体肥大以及腺样体肥大的程度,堵塞后鼻孔的程度。对于成人,鼻咽镜检查可以看鼻腔粘膜的情况,有无鼻腔新生物、鼻道息肉等。对部分患者鼻出血的出血点寻找也有一定帮助,如果成年人反复单侧分泌性中耳炎,查鼻咽镜可以查看咽鼓管咽口的病变情况,有无堵塞以及瘢痕的形成,对于成年人反复涕中带血、鼻涕倒流的时候可以看鼻咽部有无咽囊形成,有无慢性鼻咽炎,同时可以排除鼻咽癌、鼻咽淋巴瘤等疾病的可能。
2019/07/19收听(16856)
鼻内镜的检查跟鼻咽镜的检查是不一样的,鼻咽镜的检查是耳鼻喉科基本的检查器械。可以通过佩戴的额镜,使用鼻咽镜的反光原理,可以仅仅能看到鼻咽部的一个大概情况。它是一端是一个小圆形的镜面,然后再有长柄状的一个器械。鼻内镜的检查是现在慢慢日益成熟,发展起来的较为先进的检查手段。它是从前鼻孔进入,它可以仔细的观察到鼻腔、鼻窦、鼻道,甚至到鼻咽部的各个解剖结构,都是能观察得比较仔细。所以,鼻咽镜的检查和鼻内镜的检查严格意义上来,说它是完全不一样。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/15收听(29016)
"鼻内镜和鼻咽镜是相似的概念。鼻内镜更多指的是硬质的鼻内窥镜,通常是在做鼻内窥镜手术或者手术后换药时使用,鼻内镜的外壁是金属的刚性结构,更有利于手术操作时的使用。而鼻咽镜指的是软管性质的内镜,通常是在日常的鼻腔、鼻窦、鼻咽部区域的检查中,一般不在手术中使用。从更广泛的概念上来说,鼻内镜既可以用于检查,也可以用于手术。而鼻咽镜的优势在于质地比较柔软,管径可以做得比较细,可以减轻患者在检查时的不舒适的感受。"
2021/06/27收听(46928)
通常患者有鼻塞、鼻部不适、鼻腔流血等症状时,需要做鼻咽镜检查。通过鼻咽镜检查可了解鼻咽部有无新生物,有无恶变及其它性质新生物的可能。所以在临床上应先做鼻咽镜检查,必要时可以局部取病理活检,在鼻咽部检查病理结果回报后。确诊时,可进一步行鼻窦或者鼻咽部CT检查,明确鼻咽部骨质及鼻窦腔有无相应的肿物,或肿物转移的情况出现。因鼻咽部的检查通常无创,CT检查有射线及电离辐射的影响,所以尽量先通过鼻咽部镜检初步筛查,无明显异常可不必进一步CT检查。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/12收听(50072)
鼻咽镜检查是看不到喉咙的,因为做鼻咽镜检查的时候,仅仅是看一下鼻腔及鼻腔的后端,后鼻孔位置以及鼻咽部的结构是否异常。但如果想进一步看喉部的情况,需要进一步向下,从鼻咽部往下是咽腔,再往下才是喉部的情况。因此如果想进一步往下检查,建议做电子喉镜的检查,电子喉镜检查可以从鼻腔开始,除了看到鼻腔内的结构以及鼻咽部结构以外,还可以看到鼻咽部的情况,以及喉咙的情况。还有的时候做鼻腔镜的检查或鼻咽镜检查是用硬性的镜子,不像喉镜,喉镜是软镜一般可以往下进一步看一下,硬镜是无法再进一步往下看的。
林晓昕│北部战区总医院
2019/12/06收听(72024)
"鼻咽镜是耳鼻咽喉科一种常用的检查方式,通过鼻咽镜检查,能够深入到鼻道内,对于整个鼻腔、鼻窦开口区域,以及鼻咽部进行仔细全面的检查,查看整个鼻道的炎症肿胀状态,查看各个鼻窦窦口是否有炎症性分泌物蓄积的情况,以判断各个鼻窦腔区域发生炎症感染的病情状况。有部分患者可能会出现鼻道内有息肉、乳头状瘤等增生物,也可以通过鼻咽镜检查而发现,同时通过鼻咽镜检查,也能够直接观察到鼻咽部是否有异常增生隆起的情况,必要时还可以进一步做活检病理检查,帮助明确病理性质。"
2021/06/06收听(87358)
"鼻咽镜是检查鼻咽癌的主要手段,而且鼻咽镜下可以进行穿刺活检,取病理明确诊断是鼻咽癌诊断的金标准,所以,鼻咽癌患者必须做鼻咽镜的检查。鼻咽镜检查之后才可以考虑做鼻影核磁共振,然后通过全身的检查方式排除转移,然后根据病理的类型以及鼻咽癌的分期来决定后续的治疗方案,比如放疗、化疗,还是进行保守及姑息治疗。如果是早期的鼻咽癌,可以采取放疗、化疗的方式。如果多发转移就保守治疗,所以鼻咽镜的检查在鼻咽癌的运用中非常重要。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(13342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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