中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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慢阻肺是致死致残率特别高的疾病,据世界卫生组织估测,在2020年,将成为全球第三大死因,而中国是慢阻肺大国,慢阻肺死亡人数占全球的1/3。慢阻肺患者随着病程进展,出现喘息越来越重,活动能力越来越受限的情况。在终末期时,很多患者发生死亡,主要与以下情况有关:1、肺部感染,患者出现发热,尤其是高热咯痰增多,比如痰量由之前的几口一直到几十口,甚至出现痰拉丝,患者喘憋症状也在加重。应注意老年人很多症状不典型,比如合并感染之后,只是出现精神弱或者是肚子疼等其它表现,比如出现精神弱、进食差的情况,也要注意患者有可能出现肺部感染;2、心功能衰竭:慢阻肺患者有可能因为感染肺心病的加重,或者液体超负荷,导致喘憋突然加重,患者出现难以平卧、血压高,很可能出现呼吸心跳骤停的情况。
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"慢阻肺是肺泡长期受到破坏,病变侵入肺泡以后,导致肺泡扩大,回缩障碍,并且日益加重,导致肺泡周围的毛细血管减少,而引起血液灌流不畅,肺泡通气不良引起的通气、换气功能障碍,发生不同程度的低氧血症、高碳酸血症、电解质紊乱失调,最终出现呼吸功能衰竭,进而导致循环功能衰竭,出现心衰甚至多脏器功能衰竭,当插管、呼吸机辅助呼吸的时候,血氧饱和度达不到80%,这个时候病人随时都会有生命危险。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(63956)
"慢阻肺患者死亡的征兆主要是出现呼吸衰竭,从而导致体内动脉血氧分压降低于60mmHg,伴或者不伴有二氧化碳分压高于50mmHg。这个时候患者会有出现呼吸困难、气急、气促、憋喘、精神萎靡、乏力,而且还有可能出现昏迷、嗜睡。有口唇甲床的紫绀、意识障碍,有球结膜充血、水肿,以及扑翼样震颤,视乳头水肿出现,这个时候建议要检测一下血常规,做一下血气分析、电解质的检查,必要时还可以取痰液做病原体的培养,明确可能存在的病原体的感染。做肺功能以及双肺的CT检查,明确病因以及疾病的严重程度;随时要监测并稳定生命体征,尽可能的挽救患者的生命。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/15收听(21242)
慢阻肺的患者最终怎么死亡,其实人最后都是呼吸心跳停止死亡。慢阻肺病人由于呼吸功能不佳,往往是由... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/23播放(91970)
慢阻肺的患者最终怎么死亡,其实人最后都是呼吸心跳停止死亡。慢阻肺病人由于呼吸功能不佳,往往是由...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/23播放(91970)
慢阻肺是气流受限性疾病,主要是持续性气流受限,表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷的症状,肺功能检查也... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/06/16播放(57322)
慢阻肺是气流受限性疾病,主要是持续性气流受限,表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷的症状,肺功能检查也...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/06/16播放(57322)
肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染严重,导致严重缺氧、休克和心律失常。临床判断死亡并不是根... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/29播放(49002)
肺部感染死亡的征兆大部分是由于肺部感染严重,导致严重缺氧、休克和心律失常。临床判断死亡并不是根...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(49002)
"得乳腺癌快死之前的征兆,主要有以下几点,如下:第一、会出现转移的症状,比如脑转移,脑转移会引起头痛、恶心、呕吐、颅压高。如果不得到有效控制脑水肿、降低颅压,就会头昏迷,这个人就会最后出现脑疝死亡。第二、呼吸困难,因为乳腺癌的病人会出现肺转移,导致呼吸困难,这种情况下是很要命的,因为即使吸上纯氧,也不能进到血里,这也是呼吸衰竭,一口痰可能咳嗽不出来就会死亡。第三、最要命的一点,这个病人出现了肝转移、肠道转移、腹腔转移,引起肠梗阻。病人滴水不进,不能排便,吃东西就吐,这种情况是非常危险。第四、病人出现伴有感染的症状,本来就有全身的转移,再有感染,就会出现咳痰不利、发热、消耗体力,最后病人因为呼吸衰竭、循环衰竭导致死亡。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/12/10收听(88298)
冠心病的人群如果平时控制情况不佳,或者由于一些诱因比如情绪激动、劳累等,有可能导致严重的急性心肌梗死或者恶性心律失常的发生,从而导致猝死。猝死的征兆主要是可能近期频繁发作的心绞痛无法缓解,或者患者出现连续几天的乏力、胸痛,以及平时的精神萎靡,这些都可能是猝死的征兆,但是猝死本身是无法预测的。所以对于冠心病的人群,如果频繁发作胸痛或者近期有乏力等情况,一定要及时到医院治疗,进一步的评估病情,必要的时候要选择再次冠状动脉造影来评估病情。冠心病的人群平时一定要注意预防导致猝死的诱因,比如不要情绪激动,保持大便干燥、不要大便用力,平时一定要注意,不要出现劳累、受凉等情况。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(82154)
"肺部感染导致死亡的原因有两个:第一、重症肺炎,无论是年轻人,还是中老年人,肺部感染形成症状时都有比较高的死亡率,一般重症肺炎的死亡率是30%,甚至更高,但发生几率比较低,重症肺炎病人在所有肺炎病人中占比不超过5%。重症肺炎病人在死亡前往往都会有呼吸功能的衰竭的症状,比如出现低氧,需要呼吸机的支持,后期除了缺氧,还会伴有心衰甚至肾衰的表现以及多脏器功能衰竭。第二、肺部感染,有时候病人的死亡并不是由于肺部感染的直接原因,特别是对于慢性疾病的病人,比如患有慢性心功能不全、肾功能不全或肿瘤的病人,肺部感染会导致这些原发病加重,也可以导致病人死亡。此时死亡的征兆就是原发病的症状,比如心衰加重、肾衰加重,甚至是肿瘤的进展。因此肺部感染的死亡征兆需要看是肺部感染直接导致病人死亡,还是肺部感染诱发的其他慢性疾病导致病人死亡。但是都有共性,肺部感染在死亡之前都会有器官功能衰竭的表现,常见的是呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭,甚至这些功能衰竭组合在一起,成多脏器衰竭的表现。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(57916)
慢阻肺的病人在死亡前可出现呼吸衰竭、肺性脑病而昏迷,所以当患者确诊为慢性阻塞性肺病后要进行积极治疗,避免病情加重而危及生命。当患者确诊为慢性阻塞性肺病后,如果临床症状不明显,需要戒烟、注意休息、避免受凉。如果患者出现了明显的临床症状,要给予相应治疗,例如剧烈的咳嗽可使用止咳药物,有痰咳不出时可使用祛痰药物。当患者出现明显的气喘症状时,可吸入万托林、爱全乐进行平喘治疗。如果患者出现了急性感染的症状需要完善相关检查,评估可能感染的致病微生物并给予相应的治疗,如果患者有低氧血症需要吸氧。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(97134)
"慢阻肺病人主要出现有慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺气肿。这时候,患者会有明显的呼气性呼吸困难,出现有进行性的呼吸窘迫,严重时可伴随有呼吸衰竭,甚至影响到心力衰竭。这时候,患者如果不能及时治疗以及规范护理,很可能会加重呼吸功能的衰竭,心力衰竭,而出现呼吸窘迫,以及血压下降、昏迷、休克状态,会出现死亡征兆的体现。所以需要及时就诊,维持患者生命体征,改善呼吸功能和心脏功能。"
2019/01/28收听(13380)
骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤,老年患者多见。骨髓瘤往往引起病人骨骼破坏、肾脏损伤以及血液系统损伤,可表现为贫血、感染、出血等。骨髓瘤患者到了晚期,症状会更加明显,常见的症状有严重的发烧,病人的感染难以控制,常常出现高热,应用广谱的抗菌药物效果不明显,即使应用退热药以后,体温可以大幅度下降,但是很快又会升高。进行性加重的贫血,病人面色苍白、头晕、乏力、心慌、胸闷进行性加重,输血以后可以暂时缓解,但是,很快又会出现贫血的症状。疼痛严重,常表现为骨骼剧痛,轻微活动疼痛会加重,需要应用吗啡等止痛药才能有效果。
刘加强│日照市人民医院
2018/11/26收听(68376)
宫外孕胚胎死亡的征兆较多,包括腹痛加剧、阴道出血增加、乳房胀...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/24播放(90202)
腹水死亡前征兆具体如下:1、腹水死亡前的征兆与腹水严重程度相关,肝硬化引起腹水,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/01播放(25198)
腹水死亡前征兆具体如下:
1、腹水死亡前的征兆与腹水严重程度相关,肝硬化引起腹水,...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/01播放(25198)
"肠梗阻死亡的前兆跟肠梗阻有关系,肠梗阻肯定不能缓解,或肠梗阻引起严重中毒、衰竭的状态是死亡前兆。具体就是肚子非常鼓,肠梗阻肯定会有堵,跟梗阻位置有关系。梗阻部位比较偏高,腹胀表现会比较轻。梗阻位置比较低,腹胀会很明显,因为梗阻以后下半部分空虚。若是靠上,占的体积不是太大,胀的肠道肠管不够多,肚子鼓起来不厉害。若是越靠下,整个全肚子里面肠道可能都鼓起来,会鼓的很厉害。第一是腹胀很明显,第二就是腹痛,非常疼。肠梗阻的时候一定有细菌移位,肠道里边脏东西压力很大会破坏肠道黏膜屏障,细菌就进到其他地方,引起全身感染中毒症状,如发烧、血象增高、各种感染症状。感染症状会影响到别的器官,如心、肺,可以引起呼吸衰竭、心脏紊乱,都可以引起死亡。再就是快要死亡前,可能症状突然减轻,本来很疼,突然觉得不疼,或是叫的不是很厉害。此时一般是衰竭的状态,对出现的症状都没有反应,是肠梗阻死亡的前兆。死亡前兆不是一定的,需要根据具体病情来决定。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(44404)
"急性胰腺炎在临床上是一种比较严重的临床疾病,有较高的死亡率。胰腺炎的发作过程中,胰腺导管的堵塞是炎症的主要原因,导管堵塞导致胰液外漏,而胰液本身有强大的消化功能,对周围的组织和脏器产生消化以及局部的坏死。在这种情况下脓肿会随之而成,感染以及局部胃肠道的功能消失,对于胰腺炎的治疗是非常大的障碍,患者会出现严重的呼吸衰竭,肺功能已经不能够维持患者正常的日常生活。由于胃肠道受到胰腺炎的感染,也会出现胃肠道功能的消失,局部也会产生较多的脓肿,而形成严重的混合感染,这对患者的生命来说都是巨大的危险。因此在胰腺炎临死亡的患者,大多呈现的是多脏器的衰竭,肾、心、胃肠都会出现各个脏器的衰竭状态,在这种情况下病人将难以挽回,死亡是大概率事件。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(25672)
谵妄在身体重大疾病急性期出现,有些病人做完手术后出现。总的来说,谵妄是非正常状态下在病程较急、... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/25播放(70308)
谵妄在身体重大疾病急性期出现,有些病人做完手术后出现。总的来说,谵妄是非正常状态下在病程较急、...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/25播放(70308)
"脑胶质瘤四级属于恶性程度最高的脑胶质瘤,愈后极差,生存期很短。脑胶质瘤在临终之前主要的表现就是脑疝,主要是因为胶质瘤占据颅内空间和导致周围的水肿形成的颅内压增高所致,颅内压增高严重就会引起脑疝导致出现死亡。可以表现为病人头痛剧烈、频繁的呕吐,另外,可以出现突发的意识丧失以及一侧瞳孔散大。如果出现上述的表现,说明是有脑疝存在。如果无法在短时间内解除脑疝,随后就会出现双侧瞳孔散大,出现脑干功能衰竭的征象,比如出现呼吸急促、呼吸微弱以及呼吸不规律,比如叹气样呼吸等。另外,可以出现血压下降,心率增快,最终会出现呼吸心跳停止死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(71150)
"红斑狼疮是一种多基因、多种自身抗体参与、多器官损害的疾病,它是可以致死的。致死征兆就是伴有严重的血管炎,比如身体出现红、肿、溃烂、疼痛,还有由于神经损伤、狼疮脑病,病人就感觉到意识障碍、胡思乱想、回答也不能很切题,这种人很狂躁或者是很抑郁。还有肾功能不好,比如身体肿胀、尿蛋白很高、肌酐很高,另外心肺功能情况不好都是要死亡的征兆。"
白彦萍│中日友好医院
2019/09/11收听(24476)
胰头癌是一个恶性程度较高的肿瘤,不同的临终状态的症状不一样。当疾病发展到一定程度,又没有有效的... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/16播放(35651)
胰头癌是一个恶性程度较高的肿瘤,不同的临终状态的症状不一样。当疾病发展到一定程度,又没有有效的...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/16播放(35651)
"癌症晚期的死亡征兆,主要是出现全身器官的衰竭,伴有癌症导致的相关症状,比如癌症晚期临死前可以出现全身器官衰竭,神经系统症状主要表现为意识模糊,乃至意识丧失,以及各种反射减弱或者消失,还有肌张力减退,循环系统出现功能减退,表现为心跳减弱、血压下降、四肢发绀、皮肤湿冷,呼吸系统表现为呼吸减弱,其他征象还有肠蠕动减弱、视力下降等,这些表现的进展程度存在个体差异性,有的患者进展快,有的患者进展慢。除此之外,不同肿瘤的患者还可以出现不同的症状,如合并脑转移,出现高钙血症、肝肾功能衰竭,或出现呕吐的症状,存在肠梗阻的症状。消化道肿瘤、神经内分泌肿瘤、胰头癌的患者可出现腹胀、腹泻症状,还合并有肠梗阻、截瘫,还会有便秘的症状。若肿瘤压迫支气管,可以加重呼吸困难而导致快速死亡,泌尿系统受累会出现尿潴留或尿失禁。在精神方面,患者会出现不同程度的失眠、嗜睡、精神错乱,以及抑郁和乏力。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/23收听(75222)
海南省人民医院 陈庆芸
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