北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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失眠多梦治疗方法主要分为几类:
1、非药物性治疗方法,首先要保持良好心态,避免不良因素的刺激,因为最近压力比较大、精神紧张或心情不好和人吵架生气引起的失眠。通过调整心态,情绪平稳以后,睡眠也可以逐步得到改善。另外,还要适当进行运动锻炼,通过锻炼也可以改善睡眠,这是非药物的治疗方法。晚上尽量不要喝太多水或吃不容易消化的食物,减轻胃肠道负担也可以改善睡眠质量;
2、药物治疗的方法,主要分中医治疗和西医治疗,西医治疗失眠主要是用安眠、镇静的药物,如地西泮、艾司唑仑,属于安眠镇静药类。中医治疗副作用相对比较小,主要是通过辨证论治分虚、实进行治疗。
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"长期的失眠多梦会导致患者白天的日常生活、工作受到影响,所以要及时的进行调整,改善患者失眠多梦的问题。治疗失眠多梦的药物主要包括中成药以及西药的镇静安眠药,中成药建议患者选择百乐眠胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、天王补心丹等药物,但是需要在专业的医生指导下,根据患者失眠多梦的症型来选择。西药的镇静安眠药包括地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑等药物。患者要在日常的生活中进行调整,避免精神压力过大,一定要放松自己的心理,必要的时候可以就诊心理的门诊进行心理方面的疏导,养成良好的睡眠习惯,对于改善患者失眠多梦也有作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(60050)
"失眠多梦是很常见的一个情况,首先需要说明的是正常的做梦,是身体正常的生理情况,做梦对大脑的恢复有很重要的作用,因此如果出现做梦的情况,不要过度担心,是正常的生理现象。如果出现多梦影响睡眠的情况,大部分情况是短时间内出现了睡眠障碍导致的,可以通过调节生活习惯,给予辅助睡眠的中成药治疗,一般可以很快缓解。严重的失眠可以临时给予镇静催眠药物治疗,如果是近期突然出现睡眠改变的情况,建议及时去医院检查,排除脑梗塞等脑血管疾病导致的突然睡眠障碍。总之出现失眠多梦不要过于焦虑,及时调整生活习惯,必要时可以去医院行相应的检查和治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(17518)
"需要分辨患者失眠多梦,持续时间长短,以及有没有应声疲乏、心情差、乏力、头晕、头痛等伴随疾病。对于失眠的治疗,首先建立在正确诊断的基础上。如果仅有失眠,常用的药物可以选择舒乐安定,可以选择佐匹克隆治疗。如果有伴随有心情差、记忆能力减退,包括乏力、头晕、头痛,还要考虑是不是其他疾病引起。常见的比如抑郁症、焦虑症等等因素,要引起重视,及时的到医院,进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/09收听(88190)
在临床中,治疗失眠的药物种类是非常多的,归结起来主要有以下三大类:第一种是安眠药,比如艾司唑仑片或者是阿普唑仑片;第二种是调节植物神经功能紊乱的西药,比如谷维素片、复合维生素B,也有这方面的中成药,比如参芪五味子片、朱砂安神丸这一类的;第三种是中药,如果要口服中药调理,需要到中医科开处方才行,看不到病人就开中药处方是不符合中医基本理论的。对于失眠多梦的治疗,在药物治疗的基础上可以做头部针灸、推拿等传统治疗,仅仅药物治疗是不够的。在日常生活中要改掉不良的生活习惯,晚上少用手机、电脑,少熬夜才行,保持平和的心态,少生闷气,少发火,睡前泡个热水脚,系统的治疗一段时间会好起来的,不用过于担心。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/02收听(44906)
失眠多梦现在治疗方法主要是两种,药物治疗和非药物治疗。非药物治疗,目前失眠的认知行为治疗是非常... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/09/28播放(84756)
失眠多梦现在治疗方法主要是两种,药物治疗和非药物治疗。非药物治疗,目前失眠的认知行为治疗是非常...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/09/28播放(84756)
"治疗失眠的方法考虑的是处理方法,及时调整好情绪,稳定的情绪有利于在最短时间内进入睡眠状态,保持比较安静的睡眠环境,睡眠环境安静时有利于人体进入睡眠状态。如果以上的措施效果不太好时,可以考虑口服药物治疗,口服药物考虑的是中成药,因为中成药对于身体的危害比较小,可以长期服用也应该是对症使用,在医师的辨证后服用这些中成药类,有利于睡眠。如果患有抑郁症、精神分裂症,考虑在精神科医师的专业治疗,通过口服药物调节睡眠状态以及睡眠时间,通过系统的治疗把患者的睡眠调整好。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(53040)
"治疗多梦的方法主要是缩短快速眼动期睡眠,或者是增加深睡期睡眠。其实人并非整夜都是在做梦的,梦主要就是发生在快速眼动睡眠期。这个时期在整个睡眠过程当中大概出现4-5次,每次大概持续20分钟左右。也就是说,正常的做梦期最多也就是在1个小时。但是如果有负性情绪,往往会夸大和歪曲个体对梦境的体验和认识,这可能是由于大脑皮层唤醒性增强,导致对梦境的记忆增强所致。所以改变观念、调整心态、缓解紧张、放松自我有利于消除整夜做梦的困扰。但如果使用这些方法不行,可以使用缩短做梦期或者增加深睡期的药物,比如氯米帕明、米氮平、曲唑酮,这些药物都可以帮助治疗梦多。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(45592)
帮助治疗失眠的方法包括心理辅导和药物治疗,睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯,消除对失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础,有些患者的失眠可能是源于或伴发焦虑和抑郁,因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除了心理辅导以外,还可使用促进睡眠的药物来帮助睡眠,使用药物时要注意药物的依赖性和停药症状反弹,遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者应注意须逐渐停药,治疗失眠主要是非苯二氮卓类药物。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(39128)
"长期失眠就是属于一个慢性失眠的范畴,慢性失眠在现在的治疗的观念当中,首先推荐的不是药物疗法,而是认知行为疗法。认知行为疗法主要包括以下这些方面:一、避免在睡前喝茶、咖啡这些含有咖啡因的饮品,咖啡因会让大脑皮层暂时的兴奋,而无法进入睡眠。二、避免在睡前饮酒。三、避免睡前吸烟。四、保持一个固定的上床就寝的时间。五、保持睡眠的环境黑暗、安静。六、上床睡觉之前避免有光线刺激,比如刷手机、平板还有看电视等这些有光线刺激的项目,对睡眠没有益处。七、睡前要避免一些剧烈的运动,最好是每天规律的运动20分钟以上,但是运动的时间和睡眠的最好间隔4-5个小时。这些就是认知行为疗法的主要方面,认知行为疗法至少要持续6-8周,还可以结合药物的治疗。在药物的治疗方面,对于入睡困难,推荐短效的安眠药,力月西、思诺思等属于短效的安眠药,有早醒和睡眠维持困难的患者,推荐中长效的安眠药,像奥沙西泮、艾司唑仑等属于中长效的安眠药。除了认知行为疗法和药物疗法,还有一些对于睡眠有益的方法,比如放松的疗法。放松就是上床入睡以后可以先放松身体的一个部分,或者全身的进行放松等等。失眠有时候是一个比较难治的疾病,即使通过治疗,也大概有一半的患者,失眠的情况可能会持续一年,年轻的女性失眠的程度比较重,或者年老的人,失眠治疗的难度会更大。"
母艳蕾│北京医院
2020/07/05收听(27680)
"首先要了解什么是失眠,失眠也就是通俗所讲的睡眠障碍。失眠又分为急性期、亚急性期和慢性期,对于不一样的失眠状态有不一样的对症方法,同时还需要进一步的明确造成失眠的一些原因,如果根据病因治疗失眠,治疗效果会更好。对于急性期失眠,也就是急性期睡眠障碍,需要进一步明确是否有一些不良的生活事件,或者是一些刺激因素导致的睡眠障碍,或者是长时间的工作状态或长时间疲惫导致的短暂性失眠。可以采用一些睡眠卫生的方法,比如养成良好的睡眠作息、睡眠时间、睡眠习惯,提早上床睡觉、喝牛奶等诱导睡眠的一些方式。如果是亚急性睡眠障碍,一般来说会合并一些多多少少的情绪问题,比如焦虑、抑郁。而对于亚急性期的这种睡眠障碍,除了养成良好的卫生习惯之外,还需要采用一些药物的干预,以便于给予充足睡眠之后的一种恢复状态。对于慢性睡眠障碍,特别是达到了一定的年限,就会发现这种失眠治疗起来效果会更差。这种睡眠障碍多半是以长期药物维持为主。当然,长期的这种睡眠障碍或者长期失眠的病人,一般来说都会产生一些共病化,存在一些焦虑、抑郁情绪,所以在进行失眠治疗的过程中还要兼顾到情绪问题,多合并使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物协同作用。"
高华│新疆医科大学第五附属医院
2020/07/23收听(30242)
"对于长期失眠首先推荐的是认知行为疗法,并不是推荐长期服用安眠药物,再次可以用认知行为疗法与安眠药物相结合的方法。认知行为疗法具体见于以下方面:第一、不要过大的夸大失眠对人的影响,养成好的习惯,睡前避免喝茶饮酒、抽烟。第二、要规律的运动,每天至少运动20分钟以上,但是运动距离睡眠的时间要有4-5个小时。第三、要养成一个好的睡眠的习惯,睡眠环境尽量是黑暗和安静的,上床以后要避免刷手机,使用平板电脑,有光线刺激造成大脑皮层兴奋。第四、也可以辅助放松的疗法,比如上床睡觉以后试着放松全身,如果放松全身困难,可以尝试放松身体的一部分,也是一种治疗的方法。认知行为疗法要坚持6-8周以上,同时可以辅助一定的药物治疗,治疗失眠的药物,短效的主要是针对入睡困难,有唑吡坦、扎来普隆等。对于睡眠维持比较困难或者容易早醒的人,可以使用长效安眠药,比如艾司唑仑、劳拉西泮等,都是中长效的安眠药。"
2020/06/11收听(15780)
"晚上失眠的治疗方法有多种,有药物治疗、认知行为治疗。如果第二天有重要的活动,前一天晚上必须睡好。这时候失眠了,建议选择快速诱导睡眠的非苯二氮䓬类镇静安眠药,这是首选。因为这一类药起效快,持续时间短,第二天没有受罪样的感觉,不影响第二天的活动,所以是一个首选。还要进行认知行为的治疗,就是知道人生当中出现失眠是正常现象,恐怕谁都会经历过几次的失眠。睡不好觉是正常的生理现象,而且到了老年就会出现失眠,睡得不那么实,第二天醒得早。只要白天不困,就说明前一天晚上的睡眠够了。另外,白天要多活动,尽量不要补觉。白天一补觉,可能晚上就更睡不着。养成中午即便是午睡,也不要超过半小时的习惯。白天多运动,早上起来可以喝咖啡、喝茶提神,但是到了下午、晚上就不要喝带有兴奋性的、刺激性的饮料。另外,不要喝酒,酒精会导致失眠。晚上营造安静、舒适的睡眠环境,比较黑暗,不要有人打扰,困了再上床,不困不上床。"
国红│北京医院
2020/11/11收听(63008)
"解决失眠的方法很多,但是每一种方法可能对不同的人效果不一样,所以所谓最好的办法可能是诸多办法中比较适合失眠患者本人的方法。要解决失眠首先要看失眠的原因,比如有些人是因为时差的问题导致的失眠,这一类患者可能服用褪黑素这种药物来解决时差所致的失眠是最好的。对于急性的一些比如环境适应这类的问题,可能短时间就能适应。对于慢性的失眠,就是失眠时间比较长,要解决失眠首先要从认知行为方面做一些改进,如下:第一、睡前不喝茶、咖啡这类含有咖啡因的饮品。第二、,睡前也要避免吸烟。第三、睡前避免饮酒。第四、养成一个好的睡眠习惯,按固定的时间上床入睡。第五、如果上床20分钟之后无法入睡,可以起床稍微做适当的活动,然后再次上床入睡,就是把床和睡眠联系在一起。第六、要保持睡眠的环境比较黑暗和安静,要摒弃一些不好的习惯,比如睡前刷手机、看平板等,这就是认知行为疗法一些方面。如果这些方法不是特别奏效,可能要辅以药物的治疗。根据失眠的情况,如果入睡困难,可以选短效的安眠药。早醒、睡眠断续,可能要想选中长效的安眠药。安眠药和前面提到的认知行为疗法,可以结合在一起。"
2020/06/30收听(45134)
失眠的治疗还是依据失眠的原因以及类型来进行相应的治疗,如果是短暂性的入睡困难或者早醒,多数与外界环境因素、饮食、生活方式暂时的改变有关,不需要特殊的治疗,一般1-2天就可以自我缓解。如果是短期性失眠,多数与近期的紧张、焦虑、睡眠环境改变或者倒时差有关,这时要在心理治疗的基础上,辅以短期、小量、间断使用促进入睡的药物来帮助调节正常的生物钟。如果是长期的失眠需要进行专业的评估,有没有焦虑、抑郁等精神性疾病,或者年纪大的人有没有认知功能损害这些器质性的问题,针对病因多方面的进行治疗。
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(81856)
长期失眠要调整自己的睡眠习惯,同时结合药物治疗,具体如下:1、调整睡眠习惯:按时... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(29422)
长期失眠要调整自己的睡眠习惯,同时结合药物治疗,具体如下:
1、调整睡眠习惯:按时...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(29422)
"治疗失眠的办法通常是综合性的,要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,改变环境的状况和给予药物,包括安眠药物和调整神经递质的药物,改善失眠。通过白天不要睡觉,适当运动,晚上睡觉不要做剧烈运动,不要吃兴奋的食物。睡觉时间不要太晚,也不要太早,十到十点半上床睡觉,八小时睡眠,六点到七点一定要起床。睡觉的维持可以通过药物,如果睡眠维持障碍可以用安定。入睡困难可以用思诺思,然后还可以选用5-羟色胺再摄取抑制剂,调整因为失眠造成的情绪改变症状。还可以选用去甲肾上腺素再摄取抑制剂,调整睡眠和躯体化的症状。"
2020/12/28收听(54114)
"对抗失眠的办法,首先,正确客观的去对待失眠非常的重要,对失眠的过度恐惧会直接影响睡眠的改善程度;第二、不要赖床。临床上很多人会觉得我没有睡好,想睡的时候要补回来,这是一个错误的观点,而且不建议白天补觉,白天补觉对于睡眠需求相对固定的单个人而言,无疑是让晚上再次睡不着;第三、还有就是不要躺在床上等觉睡,会发现躺床上等着睡躺的时间长了,脑袋是一直处于活动状态,更是睡不着,所以需要养成好的睡眠习惯。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2017/12/14收听(42266)
"通常失眠是因为入睡困难或者入睡之后容易醒,由于睡眠时间不足,很容易影响到第二天的生活和工作,因此失眠的情况,需要考虑配合药物进行调理治疗,可以考虑服用中药或者西药进行调理治疗。西药可以服用安定类的药物,但是这方面的药物容易产生一定的依赖性,而且也有可能会留下后遗效应,建议短期内服用还是可以的,长期服用有可能会出现上述的一些不良反应而影响到健康。也可考虑看一下中医,请中医师辨证之后,配合一些镇静安神的中药进行调理,也可能会收到比较良好的效果,副作用也相对较需要小,也可以进行中医的针灸治疗。另外,睡前也可以用热水泡脚促进下血液循环。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/08收听(49066)
"长期失眠的患者,首先在日常的生活里要保证有一个良好的生活习惯和饮食习惯,避免精神压力过大、情绪紧张和过度劳累、长期熬夜,也要有良好的心情和心态,可以有效改善失眠。患者在日常生活里也要有适当的体育锻炼,适当的体育锻炼可以产生疲倦感,促进睡眠。在饮食方面也要特别注意,禁烟禁酒,少吃辛辣刺激性食物,比如麻辣火锅、辣椒这类食物尽量少吃,在睡眠之前也要少喝容易兴奋的饮品,比如浓茶或者浓咖啡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃豆制品类食物,这些方法可以有效改善长期失眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(25248)
"经常做梦是一种正常的生理现象,因为人的整个睡眠过程包括几个阶段,深睡眠只占睡眠时间的1\/4左右,浅睡眠时就会做梦。如果过于频繁的做梦影响白天的精神状态,导致精神萎靡不振、身体抵抗力下降、注意力不能集中,有可能是与过度紧张、焦虑、压抑、神经衰弱有关。长期吃抗焦虑、抗抑郁的药物,副作用也可能会导致多梦,睡觉前长时间的打电脑游戏、看兴奋性影片或者过度的脑力劳动,可能导致脑细胞得不到充分休息,出现做梦增多。梦多也可能与经常喝浓茶、兴奋性饮品、刺激性食物进食过多有关,应该通过饮食、运动、用药调理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(10240)
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