手术治疗甲状腺结节的利弊

2023-05-30 14:21播放 :

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甲状腺结节大部分都不需要治疗,因为大部分结节都是良性结节,不需要手术,也不用干预,定期复查即可。如果怀疑是癌,才需要考虑进行手术治疗。

根据手术方式分为甲状腺腺叶切除、甲状腺腺叶峡部及对侧大部分切除,或者全甲状腺切除。手术治疗甲状腺结节主要有以下利弊:

1、利:手术切除的利主要就是能够根治肿瘤,避免肿瘤对局部的气管、食管的腐蚀,造成患者的生活质量下降,比如不能吃饭,不能呼吸等情况,还有就是影响患者生命;

2、弊:做完手术以后,患者可能需要进行进一步的治疗。部分患者可能需要进行碘-131治疗,需要服用药物,可能会有辐射,全身会有伤害,但是伤害不是太大。术后患者可能需要长期吃优甲乐,成分就叫左甲状腺素钠片,其主要目的就是抑制人体的TSH的分泌。因为TSH的作用就是能够刺激甲状腺分泌甲状腺激素,刺激腺泡的生长,所以抑制TSH以后,甲状腺癌可能就不会继续增长。但是服用这个药时,部分患者可能不太好掌握度,有时吃得过多,有时吃得过少,会出现甲亢或者甲减的表现,比如心慌或者睡不着觉等情况。服用过少以后,患者会感觉神情淡漠、发冷、不爱说话、不爱与人打招呼等。

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甲状腺结节穿刺利弊

"在日常就诊过程中如果发现甲状腺结节,一般医生会告诉患者做甲状腺细针穿刺细胞学检查,利弊如下所示:一、利:穿刺有好处,能判定这个结节是偏良性还是偏恶性,这样就能决定是需要手术治疗,还是需要继续观察。有时在看病时拿不定主意,就是发现这个结节到底是否需要手术,还是观察更好一些,以及对身体有多大影响。此时穿刺就能明确诊断,明确这个结节是一个良性的结节还是一个恶性的结节。如果是一个良性的结节,如果结节没有引起一些特别严重的临床症状,那么就可以选择密切随访和观察。如果是恶性的结节,毫不犹豫的选择手术治疗,当然是在身体条件允许的情况下进行。二、弊:1、可能需多次穿刺:穿刺并不能保证100%准确,有时甚至需要穿三次以上才能确定这个结节是偏良性还是偏恶性;2、可能出现假阴性:穿刺有时会出现假阴性,尤其是对于比较小的结节。举个简单的例子,一个西瓜可能有1\/10是坏的,有9\/10是好的,那么穿到好的地方它就是阴性,穿到坏的地方可能就是恶性,但是不能保证准确率特别高,,可能会一下就穿到坏的地方,有时不一定,所以这也是一个弊端,结节越小,穿刺准确率就越低,这个穿刺也与穿刺医生的水平有关系;3、可能出现种植转移:还有极个别会出现种植转移,如果穿刺的结节是恶性,可能会有一些肿瘤细胞随着穿刺针种植在皮肤、皮下组织;4、可能出血:穿刺还有一个缺点,有时如果结节位置不好还可能会引起出血,有时会穿刺到血管以及一些重要的脏器,可能会引起这些弊端。"

语音时长02:34''

魏房中国医科大学附属第四医院

2021/09/02收听(48602)

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