武汉市汉阳医院
妇产科
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宫内节育器避孕失败是宫外孕的原因之一，宫内节育器的成功率约85%-90%，失败率10%-15%，其中多数是因为节育器移位或节育器过期引起，所以排除后宫内节育器导致宫外孕的比例较低。目前我国多数妇女的避孕方式都是宫内节育环，宫内节育环避孕效果较高，虽然避孕失败以后有可能会导致宫外孕，但是导致宫外孕的比例并不高，所以宫内节育器避孕的效果还是较好的，大家可以放心使用。
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"宫腔内放置节育环的女性有发生宫外孕的可能，是否会发生宫外孕或者发生的几率大小，在不同的个体之间存在显著差异，没有统一结论。宫腔内放置节育环后与宫外孕之间的关系，主要是由于节育环引起的无菌性炎症反应，以及长期放置节育环后引起的继发性感染，影响输卵管正常的蠕动功能，使形成的受精卵不能按时到达子宫腔内，而着床在输卵管部位造成。这种情况多发生在长期放置宫腔内节育环的女性，尤其是本身合并有盆腔炎症性疾病的女性，更容易发生宫外孕。不过整体来看因单纯的放置节育环引起宫外孕的几率很低，节育环仍然是安全、有效的避孕措施。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/12收听(95494)
上环后宫外孕的几率还是存在的，但是并不大，上环是俗称，医学上称为放置宫内节育器。把环放在子宫腔里面，作用机理是干扰受精卵的着床，但并不抑制排卵，因此有宫外孕发生的几率，放置宫内节育器能起到避孕的效果，对宫外孕的发生没有阻止作用。当环的位置发生移位，下移或脱落对避孕就失去有效的保护措施，因此放环不是绝对的，放置后需要定期做超声，检查环的位置是否正常。上环后如果出现月经推迟或阴道不正常出血伴有腹痛，很可能出现宫外孕的情况，不能大意，需要到医院做超声以及抽血化验血HCG等相关检查，确诊是否为宫外孕。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(69390)
"理论上子宫里面放了节育环以后，这个时候受精卵就没有办法在子宫里面着床，所以就会在子宫外面着床，这样容易发生宫外孕。但是在临床实际生活中，上环以后得宫外孕的发生率并不是很大，这是由于当节育环放到子宫腔以后，精子从宫颈口到达子宫腔以后不能获能，所以精子也很难进入到输卵管里面与卵子相遇，也就不会变成受精卵。这样的情况下，上环以后宫外孕的发生几率也并不是很大，跟平时宫外孕的发生率差不多，大约是在1%-2%，所有上环仍然是一个非常好的避孕方法。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/21收听(85080)
宫内节育器是异物，可能造成宫外孕，但是几率很少。首先因为有长期的盆腔炎症，可能会造成输卵管的部... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(34458)
宫内节育器是异物，可能造成宫外孕，但是几率很少。首先因为有长期的盆腔炎症，可能会造成输卵管的部...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(34458)
"上环是一种避孕的方式，是目前我国育龄女性普遍所采取的一种避孕方法。女性在上环以后并不容易发生宫外孕，但是长期放置可能增加宫外孕的几率。上环的作用其实就是起到避孕效果，并且一般情况下避孕率可以达到95%以上。上环以后，怀孕的几率只有不到5%，发生宫外孕的几率更是十分的罕见，只占到怀孕女性的3%-5%。但是上环以后也是有发生宫外孕的情况，主要是因为宫内节育器的作用不再阻碍精卵在输卵管结合，而且阻碍受精卵的节育环在宫腔内的各种位置受影响。这种抗着床作用是在内生殖器，各个部位的作用强度是不同的。所以，上环以后，宫外孕发生率仍然是有，但是宫外孕发生的几率还是非常低的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/21收听(65924)
上环以后宫外孕的发生概率会增加。上环主要会增加感染的风险，干扰胚胎着床，可能会增加宫外孕的发生... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/06播放(49941)
上环以后宫外孕的发生概率会增加。上环主要会增加感染的风险，干扰胚胎着床，可能会增加宫外孕的发生...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/06播放(49941)
"女性上环后发生宫外孕的几率一般不高。但是女性要定期进行体检，行彩超检查了解环的位置，防止节育器下移或者丢失，造成怀孕甚至发生宫外孕。女性要注意自身的卫生，如果分泌物增多有异味，要及时检查并对症治疗，预防因为阴道炎上行感染，造成输卵管炎、盆腔炎而发生宫外孕。平时要做到禁食生冷、辛辣刺激食物，保持良好的卫生习惯，勤洗外阴和勤换内衣，注意夫妻生活卫生等。从以上方面可以做到预防上环后发生宫外孕的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/06收听(27886)
上环后有可能导致宫外孕，如有些患者存在慢性炎症，或患者上环过程中，操作不是很严格，没有注意无菌... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/16播放(88366)
上环后有可能导致宫外孕，如有些患者存在慢性炎症，或患者上环过程中，操作不是很严格，没有注意无菌...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16播放(88366)
上环后如何避免宫外孕需要从以下几个方面注意：1、定期检查，节育环抗生育作用主要体... 张亚冲│山西医科大学第一医院 2023/05/13播放(73362)
上环后如何避免宫外孕需要从以下几个方面注意：
1、定期检查，节育环抗生育作用主要体...
张亚冲│山西医科大学第一医院
2023/05/13播放(73362)
"上环是有可能会发生宫外孕。因为节育环只能避免子宫内的妊娠，不能防止宫外的妊娠。而且据相关资料的显示，节育环使用的时间越长，宫外孕的发生率就越高，基于这种情况，提醒广大的女性患者，在上环后也要定期的去医院进行检查。另外一个原因，上环后宫外孕的发生与盆腔的炎症感染有关，所以在上环前要进行必要的妇科检查，检查是否有炎症。同时上环后，广大女性同同志也要注意性生活的卫生。综合以上的情况所述，女性上环定期的检查是很有必要，而且更重要的是要注意预防妇科疾病的感染。若是感染了妇科疾病，就应该在治愈后再上环。在日常生活中，女性朋友如果出现停经、腹痛、阴道不规则的出血这些情况的发生，就要警惕宫外孕的发生。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(38060)
"在临床工作中发现，带环的患者中也有发生宫外孕的情况，目前认为带环和宫外孕的发生没有必然的关系。因为在带环怀孕的患者中异位妊娠的发生率并没有明显的增高，可见异位妊娠和宫内节育环没有必然的关系，而目前认为异位妊娠和盆腔炎症的发生有相关性。异位妊娠是由于输卵管管腔的阻塞、不通畅，或者功能异常，而导致受精卵在向宫腔运送的过程中，不能很好的进入宫腔着床进行发育，或者由于受精卵发育异常，而导致不能进入宫腔着床。目前认为异位妊娠的发生和输卵管的关系比较大，一般由于炎症所导致，所以放置宫内节育器并不会导致输卵管的功能异常。放置宫内节育环以后发生宫外孕是一种意外的情况，宫内节育器的作用原理是使子宫局部组织产生异物反应，引起局部的炎症反应，而起到杀精、毒胚，从而干扰着床的作用，所以和宫外孕的发生没有必然的关系。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/15收听(88506)
"女性上了节育环以后，如果节育环异位、下移、嵌顿等情况，同房就可能会引起宫外孕，因为环在宫腔影响了受精卵的着床，所以受精卵就会着床在宫腔以外的其它位置从而形成宫外孕，这种情况下既然考虑是带环受孕而且又是宫外孕，就需要去医院妇科查血HCG以及孕酮，同时检查彩超来确诊是否是宫外孕，如果是宫外孕就需要住院行腹腔镜下宫外孕切除术，同时还要将节育环取出，术后一定要卧床休息半个月，禁止同房、盆浴，一个月饮食要清淡营养。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(63788)
宫内节育器放置术后有可能会出现宫外孕，这是因为放置宫内节育器以后，宫内节育器有阻止受精卵着床的作用，一旦精子与卵子在输卵管相遇，形成受精卵，受宫内节育器的影响，受精卵不能着床到子宫内膜，很容易在输卵管间质部或者峡部着床。一旦输卵管妊娠破裂以后，会出现大出血甚至失血性休克。宫内节育器放置术引起宫外孕也是个例，并非普遍现象。放置宫内节育器是育龄期妇女，尤其是经产妇可选的避孕方法，还可以选择避孕套或者短效避孕药进行避孕。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(30606)
"上环会宫外孕吗？有可能，上环医学术语叫在宫腔内放置宫内节育器，目的是起到避孕的作用。宫外孕顾名思义是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方，如果宫腔内有一个节育器，受精卵在宫腔内着床就非常的困难，有些受精卵可能因此会着床在宫颈、剖宫产瘢痕处，也有可能会附着在输卵管的间质部，甚至在输卵管狭部或壶腹部等处。由于宫腔内有节育器，胚胎不能正常着床，就有可能会导致宫外孕。所以放环以后，如果出现了停经史，甚至出现早孕反应的时候，一定要到医院去做检查，要搞清楚到底是带环宫内孕还是宫外孕。"
关铮│济南青华医院
2020/04/01收听(74478)
"受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，以前称为宫外孕。因为妊娠依照受精卵在子宫体腔外种植的不同，而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中输卵管妊娠最多。输卵管妊娠根据患者的生命体征和胚囊种植的部位及破裂与否，可以分为药物保守治疗和手术治疗。手术治疗可以分为保守性手术和根治性手术。保守性手术为保留患侧输卵管的手术，根治性手术为切除患侧输卵管的手术。如果有过输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率为10%。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/16收听(32798)
"宫外孕手术之后，再次宫外孕的几率有些高达50%左右，根据首次宫外孕手术处理可分为以下两种情况：第一种情况，宫外孕手术之后，如果是切除一侧输卵管，另一侧输卵管很通畅的情况下，再发宫外孕的几率相对较低。第二种情况，宫外孕手术保留患侧输卵管，如果再次怀孕在同侧输卵管的情况下，再发宫外孕的几率非常高，甚至有的已经超过50%。所以手术之后，医生建议女性一定要到医院做输卵管通液手术，从而帮助输卵管保持通畅度，以免再发宫外孕。宫外孕手术之后的女性备孕前，一定也要到医院做通液手术，在输卵管通畅度好的情况下再受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/03/23收听(26887)
"宫外孕的几率主要是因人而异的，对于长期有妇科炎症，如宫颈炎、附件炎、阴道炎的患者，患有宫外孕的几率就比较大，或者本身存在多次人流史、药流史、剖腹产史或者子宫相关的手术患者，患有宫外孕的几率也比较大，或者以前本身就存在宫外孕的患者，也容易引起宫外孕再次发生。宫外孕最多见的就是输卵管异位妊娠，输卵管异位妊娠主要是输卵管通而不畅或者输卵管出现闭塞的现象，导致受精卵不能按时到达宫腔内着床，进而引起异位妊娠。所以对于本身存在高危因素的，就应该尽早治疗，尽早预防，避免后期出现宫外孕。"
梁云云│南昌市第三医院
2018/05/17收听(27878)
"宫外孕形成原因主要是输卵管有炎症，导致宫外孕。所以，要是以前有过比如人流史、药流史，或者有过宫腔操作的人，输卵管有问题的可能性大，一般是有宫外孕的几率。再有有的人像得过盆腔结核，得过阑尾炎，盆腔有过炎症，输卵管有过积水或积液，这样情况得宫外孕的几率也会相对来讲大一些。因为这些病会导致输卵管粘连，会导致输卵管堵塞，所以宫外孕的几率大一些。只要是有过导致输卵管炎症发生的情况，在备孕过程中得宫外孕的几率是有的。如果要是病情比较严重，得宫外孕的几率是非常大的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(34190)
"宫外孕的几率不大，宫外孕是指胚胎附着在正常宫腔以外的地方。最常见的是输卵管妊娠，个别会出现卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠或剖宫产瘢痕处妊娠等。统计宫外孕的发病几率主要看统计的人群，在正常人群中宫外孕的发病概率大概在1-2%左右，但是当患者有盆腔炎症、子宫畸形、输卵管的异常或曾经做过剖宫产等，发生宫外孕的概率就会明显增高。如果患者曾经做过输卵管的妊娠治疗或手术，下次再怀孕，发生输卵管异位妊娠的概率就要比正常人高5-8倍，关于卵巢妊娠发病率比较低，大概是1：(7000-50000)次的妊娠比率，而宫颈妊娠大概是1：18000，腹腔的妊娠大概是1：15000。剖宫产瘢痕处的妊娠随着国家二胎政策的放开，曾经做过剖宫产的孕妇再次怀孕，有可能胚胎会种植在剖宫产瘢痕处，这种概率大概在10%左右。"
2020/03/30收听(13534)
"宫外孕的发病率大约在2%左右，也是妇科最常见的一种急腹症。这些年由于人工流产手术的泛滥，所以宫外孕的发生概率还有上升的趋势。但是，由于现在对于宫外孕的诊断还有处理的方法比以前更多了，所以，患者发生这种比较严重并发症的概率有所下降。导致宫外孕最主要的原因，是由于输卵管的炎症导致的，因为宫外孕最常见的部位就是输卵管。如果输卵管发生了粘连或者管腔变窄的情况，就会导致受精卵在输卵管里的活动受阻，从而导致着床在输卵管内膜上，造成了宫外孕。另外，多次的流产手术史以及妇科炎症，也是导致宫外孕最常见的原因。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(29830)
北京朝阳医院 高剑虹
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北京医院 王少为
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