郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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如果术后3个月发现存在直肠和肛门的狭窄，影响患者排便，导致排便不通畅，此时进行扩肛有用。扩肛首先应用手法扩肛，先用小拇指、食指在肛门内部扩肛，若效果不佳，可能需要采取扩肛器械进行扩肛。如果器械仍未取得较好效果，只有采用手术切开的方法进行扩肛。
痔疮术后引起直肠和肛门狭窄的情况下，通常需要扩肛。如果用常规的手法扩肛无效，则需要手术进行扩肛治疗。如果痔疮术后没有特别的情况，也没有肛门和直肠的狭窄，则无需扩肛。因此这个问题要看具体情况决定，通常痔疮术后在2个星期，最多在1个月应到门诊复查，找手术大夫进行肛门部体检，明确有无狭窄。若存在狭窄，应及时进行扩肛即可，通常多数直肠狭窄等不到术后3个月。
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痔疮手术后是否要扩肛以及扩肛的时间，完全取决于术后痔疮恢复的情况。正常情况下痔疮术不需要扩肛，通常痔疮手术之后不会造成肛门狭窄。只有个别行肛门痔疮的环状切除，使整个肛门都有瘢痕才会造成的肛门狭窄，这时需要扩肛治疗，其余的不需要。如果出现肛门狭窄，先使用橡胶手套带润滑油，坐浴后在肛门口扩肛。先行1指扩肛，扩张1指后再适当进2指、3指，不断增加肛门的容量，使肛门扩张的程度达排便顺畅的效果，如果排便已经顺畅就不需要再进行肛门扩张。正常情况下，在连续肛门扩张1-2周之后就会有明显的效果，可以停止扩肛，只要排便顺畅则不需要再继续扩肛。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(75148)
痔疮手术之后由于伤口愈合很容易引发肛门狭窄的现象，所以需要进行即时到扩肛治疗，扩肛需要分为以下几步：1、采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行清洗，防止肛门周围出现细菌感染的情况。除此之外，也可以采用坐浴的方式来达到目的。2、让患者采取趴卧位，臀部抬高，对肛门周围进行充分的按摩。按摩时间大约维持在15分钟左右，使肛门周围组织达到放松的状态，避免肛门括约肌出现紧张的状态。3、用带指套的食指插入肛门，慢慢进行活动达到开阔肛门的目的。需要特别注意的是，扩肛的次数不能过于频繁，应该维持在每周4-5次左右。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(89224)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(54748)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(54748)
"扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法，扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗。通过扩肛使肛管内外括约肌松弛，适用于单纯性急性肛裂，无其他合并症者，或者慢性肛裂不并发肛乳头瘤及前哨痔者，对部分术后肛管狭窄也有治疗作用。扩肛前清洁灌肠，取截石位或侧卧位，局麻或骶麻后手指涂润滑剂，先用右手食指塞入肛内，按顺时针及逆时针方向来回、反复做弧形扩张，使肛管有一个适应过程，然后再用两示指塞入肛内反复弧形扩张肛门，边扩张边拉松括约肌，逐渐深入两中指扩张到肛管括约肌无紧迫感为止。一般扩张约需5分钟，扩张后肛管内注入止痛消炎膏或肛栓。忌用暴力扩张，以免拉伤正常组织，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂等并有一定的复发率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(62370)
痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(82716)
痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄...
2023/07/04播放(82716)
"痔疮手术之后自己扩肛大约需要2周左右的时间，每天扩肛1-2次，每次1分钟左右。通过扩肛治疗能够减少术后肛门瘢痕形成狭窄，有助于排气、排便通畅，减少术后的并发症，同时痔疮手术之后要做提肛运动，促进局部的血液循环，有利于减轻痔疮周围的黏膜水肿，有利于病情的恢复，促进切口愈合。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高胆固醇、高油腻的食物尽量少吃，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，包括膳食纤维和粗纤维的食物，能够保持大便通畅，减少便秘对痔疮术后的刺激，也可以采取温水坐浴或者药物熏蒸的方法，都有助于痔疮手术后的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/14收听(43602)
大部分患者术后不需要扩肛，但部分患者做完痔疮手术后，如果出现直肠、肛门狭窄，需要进行扩肛，环形... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/28播放(73742)
大部分患者术后不需要扩肛，但部分患者做完痔疮手术后，如果出现直肠、肛门狭窄，需要进行扩肛，环形...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/01/28播放(73742)
"痔疮术后有一部分患者因为惧怕疼痛或比较敏感，因为切口的疼痛诱发肛门内括约肌的痉挛，肛门持续的疼痛，患者术后疼痛比较剧烈。医生有可能会选择术后的扩肛，扩肛会在麻醉下进行，局部注射麻药，四指扩肛。先深入两指往两个方向扩肛，逐渐深入四指，让肛门逐渐的恢复到正常状态，这是肛门痔疮术后的扩肛过程。不是特别疼痛，患者多少会有坠胀的感觉，不是特别的痛苦。痔疮术后肛门皮肤长的过紧的患者，也采用扩肛进行处理。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/23收听(60720)
" 做痔疮手术的患者，医生经常会告知患者进行扩肛。其实主要的意思就是怕肛门手术之后形成瘢痕而造成狭窄，引起排便困难。对于痔疮手术由于形成瘢痕或者环形切除之后容易导致肛管狭窄，通过定期扩肛能够使瘢痕挛缩，有利于减轻术后肛门狭窄的严重程度，能够保证术后排便正常，减少痛苦。 因此对于痔疮手术之后，一定要严格的按医生和护理的要求进行定期扩肛，1-2次/日。每次应用食指和中指，上下左右进行适度的扩肛，有利于痔疮手术之后的恢复以及减少将来产生的瘢痕狭窄等并发症。"
2019/12/12收听(89418)
"扩肛并不能治疗痔疮，而且有可能会加重痔疮，导致痔疮急性发作。特别是一些老年性患者，气虚下陷型的痔疮，本身的原因就是由于肛门收缩力不好，而导致肛垫下移形成痔疮，这种患者如果行扩张治疗，反而会加重痔疮的症状。痔疮的扩肛治疗，一般多用于痔疮术后的患者，提早预防肛门狭窄的发生，扩肛治疗需要在医生指导下进行，初期的扩肛，医生应该是用手指进行扩肛，时间为1周3-4次，每次15分钟左右。如果自行在家扩肛，可以去买扩肛器，然后先从小的扩肛器，然后再慢慢到大的扩肛器。扩肛前应该充分润滑肛门，在扩肛时，患者应做排便的运动，辅助扩肛，避免粗暴用力，以免造成创面的出血。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/10收听(52256)
痔疮手术后柔软且有弹性的肛垫组织，通常会被限制性的瘢痕组织替代，导致肛管弹性变差、口径变小，从而影响正常的排便功能，因此在征得医生同意后，患者可自行通过手指扩肛...
2023/02/19阅读(2409)
痔疮手术后扩肛的目的是检查伤口愈合情况，防止伤口粘连或挛缩致肛门狭窄，以免大便困难，另外也可以增强括约肌的弹性和舒张力。一般在术后10天开始扩肛，扩张的方法可以...
2023/02/19阅读(2125)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(29371)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(29371)
"痔疮手术术后切口由于是开放的，愈合后疤痕会比较大，有些术后疤痕较多时会导致肛门狭窄，所以需要及时请扩肛的治疗，防止肛门狭窄的发生。如果是住院期间，一般扩肛治疗由医生进行，扩肛前应该先温水坐浴，放松肛门周围的括约肌，然后充分的润滑肛门。医生会先进入一个手指，试试肛门的松紧度。待肛门放松以后，再逐次的增加手指的进入数。每周扩肛一般3-4次，每次为15分钟左右。如果患者已经出院在家，需要自行买扩肛棒，扩肛前也应该坐浴清洁创口，然后予以扩肛棒，从细到粗逐次增加，扩肛次数和扩肛时间跟医生的扩肛次数和时间一样。如果肛门切口完全愈合以后，并没有出现肛门狭窄，不需要继续扩肛。如果仍然有肛门狭窄症状，需要继续扩肛治疗。"
2019/07/08收听(84690)
"痔疮手术现在常规开展的有混合痔外剥内扎术、痔动脉结扎术、RPH术、PPH术。痔疮切除以后，肛门疤痕形成以后，肛门的弹性会比之前的差，两个月以后疤痕会软化，痔疮手术不会引起肛门狭窄，因为手术没有累及到括约肌，除非取的口子特别多，但是这种情况发生肛门狭窄的概率依然是很低的。如果发生肛门狭窄才需要扩肛，一般情况下是不会狭窄的，也不需要扩肛，切口顺其自然在三周左右长好即可，术后定期医院门诊随诊。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/05/17收听(10046)
"扩肛前患者要先去厕所排空大便，然后患者进入处置室，取截石位或者侧卧位，充分暴露肛门，肛周局部常规消毒。在局麻或者骶麻下，术者以戴手套的两手食指交叉，涂液状石蜡油润滑肛门，掌面向外扩张肛管，再深入两中指，呈四个手指扩肛，持续时间约3-5分钟，在扩肛中要注意用力均匀，不可粗暴，扩肛后局部应外敷马应龙痔疮膏以抗炎镇痛，外盖纱布胶带固定。扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因为会容易造成黏膜和肛管的多处撕裂伤，所以要逐步用力。肛门内从插入两指起逐个增加手指，每增加一手指，持续时间约5分钟，通常以插入六手指为宜。扩肛时男性患者最好向前向后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛的效果，女性患者因骨盆较宽，可向前向后左右扩肛。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/27收听(83988)
"提肛对痔疮有用，对于早期痔疮的患者做提肛运动，可延缓痔疮的发展，甚至改善痔疮的症状，国际上也推荐做提肛运动。提肛运动的做法，首先需要收缩肛门，像想排便，又要憋住大便的感觉，收缩后尽量往上提，这个过程大概持续5-10秒。每次这样轮回，大概做50-100次，最好早晚各做一次。提肛锻炼贵在坚持，短时间做并没有什么效果，每天都坚持做，几个月后效果会慢慢体现出来。"
2019/05/29收听(75576)
得痔疮以后提肛有用，很多痔疮患者的肛门括约肌松弛，容易造成肛垫下降，痔疮的黏膜、外痔、皮肤黏膜... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/10播放(25684)
得痔疮以后提肛有用，很多痔疮患者的肛门括约肌松弛，容易造成肛垫下降，痔疮的黏膜、外痔、皮肤黏膜...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/10播放(25684)
"痔疮发作时可以使用肛泰软膏涂抹于肛门口缓解症状治疗。如果内痔症状严重，可以使用肛泰栓剂进行纳肛给药，伴随有大便出血或者便血量较多时，还需要配合口服相关的止血类药物，例如云南白药胶囊或者地榆槐角丸。如果是局部的痔核水肿较大或者疼痛较为剧烈，首先需要选择高渗盐水进行按压消肿治疗，并且配合口服地奥司明片消肿止痛。痔疮的治疗除了外用痔疮栓或者痔疮膏等外用药物以外，还可以进行手术治疗，手术方式一般选择混合痔外剥内扎术或者内痔硬化剂注射术。术后由于局部有伤口存在，同样可以试用肛泰栓和肛泰膏进行术后的换药。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/04收听(80372)
扩肛是手术后必须要做的一项工作，几天进行一次需具体情况具体分析。预防狭窄通常在临床上来讲为1周... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/23播放(50808)
扩肛是手术后必须要做的一项工作，几天进行一次需具体情况具体分析。预防狭窄通常在临床上来讲为1周...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/23播放(50808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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