小孩胳膊脱臼一夜没事吗_有来医生

范竟一
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

骨科

小孩胳膊脱臼一夜没事吗

2023-04-10 10:32播放 :

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视频内容

儿童期最常见的脱臼是肘关节脱臼，叫桡骨小头半脱位，常发生于家长在小孩没有任何准备的情况下，对小孩胳膊进行牵拉或扭转，或小孩自己在床上翻身而发生的，经过简单的复位可以迅速恢复正常。因此在脱臼发生之后，从病史来看存在牵拉或扭伤，且在发生以后，小孩出现肘关节明显疼痛和活动受限，建议尽快到医院进行就诊。

受客观条件所限，无法得到有效救治的情况下，桡骨小头半脱位短时间之内不会存在太大问题，但肘关节，尤其是环状韧带水肿就不可避免。一般临床中最推荐的是在肘关节脱臼发生两个小时以内，对小孩进行早期复位。之后对小孩进行一段时间的限制活动，避免进行过度牵拉或扭转，不要拿太沉的东西。因此，如果能有条件尽早复位，建议家长们还是尽早带小孩到医院进行脱臼部位的复位。

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语音时长01:25''

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小孩胳膊脱臼怎么办

"小儿胳膊脱臼我们通常俗称就是脱环，医学上叫桡骨小头半脱位，在儿童非常常见，尤其是3岁以内的婴幼儿，一般这种病到5岁就会自行消失。因为小孩的桡骨小头和环状韧带发育是不同步的，桡骨小头比较小的时候，很容易通过外力的牵拉，导致桡骨小头被从环状韧带里脱出来，等长大以后桡骨头发育成正常形状、大小以后，就不再容易脱出来，这种病变往往就消失了，所以一般到5岁就可以治愈。但是如果小时候反复发生桡骨小头半脱位，会形成习惯性桡骨小头半脱位，这样的话就很容易随时随地的出现脱位，影响孩子的正常活动。脱位以后往往会出现肘关节疼痛、旋转受限，所以这种情况必须尽快找医生复位，复位以后症状就会马上消失。主要表现是肘关节的屈伸活动受限，尤其是外旋的时候疼痛明显加重，按压桡骨小头这个部位会有疼痛的感觉，而这种情况一旦发生，尤其是明确小臂受牵拉以后，个别的时候还可以听到当时有咯噔的一声响，孩子就出现哭闹、疼痛不能动，这种表现就很明确是桡骨小头半脱位。这种情况一定要找医生及时复位，因为时间长以后有可能影响复位，局部肿胀会影响它的功能。"

语音时长02:01''

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小孩胳膊脱臼什么表现

"儿童最常见的脱臼就是肩关节脱位以及桡骨小头半脱位，肩关节脱位表现为肩膀的疼痛、肿胀、完全不能活动肩关节或者只能很小范围活动肩关节。一旦出现肩关节脱位，患者会主动用没受伤一侧的手臂托举患侧手臂脱位，一侧的肩膀变成方形并且受伤一侧的手臂不能贴合同侧的胸肋部，一般都有20-30度左右的夹角。而桡骨小头半脱位的儿童，一般都在四岁以下，表现为儿童哭闹，并且拒绝活动或者拒绝被触摸受伤一侧的手臂，肘关节呈90度。上臂一般紧贴胸肋部手部握拳，掌心向下，用另外一侧的手臂保护患侧手臂，患病儿童不敢屈肘或者高抬手臂以及将掌心向上。"

语音时长01:18''

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小孩胳膊脱臼多久能好

"小孩胳膊脱臼，常见的有两种情况：第一种是桡骨小头半脱位；第二种是肩关节脱位，至于肘关节脱位是非常罕见的，这里就不做继续的阐述。如果是小孩的桡骨小头半脱位，经过适当的治疗和正确的手法复位之后，脱臼马上就会痊愈，并不需要做其他的特殊治疗，也不会有其他的后遗症。小孩的肩关节脱位经过手法复位之后，是不能立刻就好的，虽然脱位可以马上矫正，但是由于脱位而导致的肩关节关节囊的破损需要3-4周才能够愈合。所以小孩肩关节脱臼，一般需要3-4周才能够好。"

语音时长01:20''

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胳膊经常脱臼

"胳膊经常出现脱臼的情况，多可能是由于以下的原因导致。1、就是由于局部的韧带、关节囊松弛以及关节周围的肌肉组织力量的不足，而诱发出现了经常脱臼的情况发生。2、就是习惯性的关节脱位，发生这种情况，主要就是由于在第一次关节脱位了以后，患者并没有充分的制动、休息，而是过早的进行了一些活动，或者是一些劳动，然后导致关节囊没有完全的闭合。在患者再次进行活动，或者是劳动，以及受到外力影响的情况下，就会导致关节的骨头从关节囊中再次的脱出。发生这种情况，建议患者及时的去医院进行相关的检查，如果确定是习惯性的脱位，患者可以考虑给予手术的治疗措施，来恢复关节囊或者是韧带的紧张度，从而使病情完全恢复。"

语音时长01:20''

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3岁小孩胳膊容易脱臼怎么办

"3岁以内的小孩容易出现肘关节桡骨小头半脱位，也就是俗话所说的掉胳膊。特别是小的孩子，如果在孩子玩耍的过程中牵拉前臂或者在孩子玩耍的过程中用力蹬了前臂，容易出现这种现象。一旦出现前臂桡骨小头半脱位之后，孩子会出现哭闹，自述肘关节疼痛，不敢上抬前臂，用手指不能触碰到自己的鼻子及耳朵。出现这种情况之后要让孩子制动休息，不要让孩子强行活动肘关节，方便时去医院让有经验的外科医生通过触诊及问诊明确诊断，可以进行闭合复位，就可以缓解孩子的脱位现象。"

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语音时长01:54''

施爱群│中日友好医院

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怎样确定胳膊脱臼了

"胳膊脱臼，主要是指肘关节和肩关节脱臼。肘关节脱臼在临床上，会出现局部压痛，有弹性固定，肘关节活动障碍，最关键的是肘后三角消失。肩关节脱臼。在临床检查会出现肩关节广泛压痛，有弹性固定，在外观上，会出现方肩畸形，肩关节搭肩试验呈阳性。不管是肘关节脱臼，还是肩关节脱臼，到医院后，通过拍摄X光片，都可以做出明确诊断。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/09/27收听(77838)

胳膊脱臼怎么办

"胳膊脱臼，是需要进行手法复位治疗的，手法复位黄金期是在6小时左右。如果超过6个小时，脱位周围的组织会产生明显的水肿，给手法复位增加一定的难度，导致手法复位失败。手法复位失败两次，就不能再进行手法的治疗，只能进行手术切开，将关节恢复正常的解剖结构，但损伤比较大。脱位复位后，需要进行保护4-6周的时间，就可以进行正常的活动。但是，长期的脱位会导致周围组织疏松，没有固定关节的作用，久而久之成为习惯性的关节脱位。"

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胳膊脱臼怎么办

"胳膊脱臼一般采取保守或手术的方式进行复位，胳膊脱臼根据不同的年龄、不同的部位，通常脱臼指骨骼和骨骼之间的关节关系受到了改变，导致了关节空虚、疼痛、活动受限，一般有明显的外伤史可以协助诊断，进行X线、CT能明确诊断。对于儿童，牵拉容易导致胳膊肘出现脱位，在肘关节处可触及患者疼痛点，平时不愿意拿东西，此时可进行手法复位，将桡骨小头半脱位复到正常的位置，能明显缓解疼痛，患者也可以进行持物的动作。对于成年人，胳膊脱臼多见于肩关节的脱位，一般需要行CT检查来判断，如果是简单的脱位，可以进行手法复位。如果有软组织嵌顿而导致复位困难，也能采取手术的方式进行切开复位。"

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胳膊脱臼症状

"胳膊脱臼一般是有明确的外伤病史。受伤以后胳膊的地方疼痛，然后就是关节的地方活动障碍，并且有明显的畸形。可以进一步完善局部X片检查判断胳膊脱臼的情况以及有无合并局部的地方骨折。对于单纯的胳膊脱臼，可以选择手法复位，复位以后给予悬吊制动有助于局部关节囊及韧带的修复。如果合并骨折，必要时需要手术治疗，胳膊脱臼以后恢复的时间至少需要一个月以上，局部避免过早用力。可以局部使用活血化瘀的药物比如云南白药气雾剂喷雾有助于康复。"

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语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/06收听(68800)

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