湖北省第三人民医院
神经内科
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脑转移嗜睡到死亡大概需要多久没有定数,但是事实是脑转移后期预后都不好。有的很快,甚至按天来计,有的可能会稍微慢一点,按周、按月来计,但是很少有过年的情况。
因为脑转移是指原发肿瘤已经转移到脑部了,此时脑部的肿瘤是转移灶。脑部的转移对于神经科的医生,不论是内科、外科,都只有一个方法,就是姑息治疗。颅内压高了,就处理颅内压,水肿厉害了,则进行降低水肿的治疗。
而对转移灶则没有办法根治,能做到的就是尽可能地维持患者的生命,尽最大的努力让患者的生命体征稳定。很多的脑转移来自肺、前列腺、子宫附件等,这些一旦转移到脑,预后都非常不好,临床见到过有的很快危及生命,但是也有的拖得时间比较久。
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脑转移一般指其他部位恶性肿瘤出现颅内转移、占位性病变,这种情况可能会导致患者嗜睡,主要是因为脑转移肿瘤压迫脑部的组织,引起颅内压增高,还有可能会压迫神经等导致嗜睡,有的精神比较差、有言语功能异常以及癫痫等。脑转移病灶如果比较单一,有手术治疗可能,当然大部分是放疗为主,因为脑转移可能病情比较晚,患者身体状况也不适合再次手术,可以针对脑转移病灶做放疗,也有控制病情发展的作用。另外可以应用脱水降颅压的药物治疗,还有止吐、营养支持的药物,也有改善嗜睡情况的作用。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(18382)
"脑转移病人出现嗜睡,主要是指颅内的转移瘤,可以发生在脑实质、硬脑膜和软脑膜,导致病人出现意识障碍,表现为嗜睡。颅内的转移瘤可以见于肺部的转移瘤、乳腺的转移瘤、泌尿生殖系统或胃肠道的转移瘤。对于脑转移瘤,要给予病人原发部位的肿瘤进行治疗,必要的时候还可以对脑部的转移瘤进行手术治疗。如果手术治疗无效,还可以给予病人应用伽玛刀或靶向药物的治疗。对于病人出现嗜睡,考虑脑转移瘤的压迫症状比较重,也考虑是由于压迫导致的水肿比较重、在内科治疗上,可以给予病人脱水降颅压对症治疗,必要的时候要给予外科的干预手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(63220)
"脑转移嗜睡主要指脑部转移瘤导致病人出现嗜睡的症状,主要是由于转移瘤导致脑组织受压而引起颅内压增高,上行网状激活系统受影响,病人可以出现嗜睡。脑转移瘤可以见于乳腺转移瘤、泌尿系转移瘤、肺部转移瘤以及消化道转移瘤。对于转移瘤要给予病人积极的治疗,可以进行转移瘤的手术治疗。如果不能进行手术治疗,还可以给予病人应用伽玛刀或者靶向药物治疗。同时要给予病人积极的脱水、降颅压,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米,必要时还可以应用肾上腺皮质激素或者白蛋白等。对于脑转移瘤的嗜睡要给予病人积极治疗,以免形成脑疝,病人会有生命危险。"
2020/02/11收听(83384)
"脑转移出现嗜睡意味着脑转移灶比较大,引起脑水肿明显,需要积极的处理。对于这种脑水肿明显的,可以积极脱水降颅压,可以用甘露醇,同时配合激素减轻脑水肿。如果是明显的脑疝,可以急诊开颅减压,或者对脑转移灶做切除减瘤术,从而有助于缓解脑转移导致的嗜睡。当然如果病情允许,还可以实施放疗,也有助于减轻脑转移引起的症状。总之,对脑转移嗜睡首先要看脑水肿的程度如何,如脑水肿重,需要积极的脱水降颅压。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/23收听(57954)
脑转移的病人,可能由于颅内病灶的增多、颅内病灶相对较大,有时压迫相应的中线位置,情况非常危急,... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(39678)
脑转移的病人,可能由于颅内病灶的增多、颅内病灶相对较大,有时压迫相应的中线位置,情况非常危急,...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(39678)
"肿瘤出现脑转移以后,通常导致死亡会有以下过程,脑转移后转移脑组织周围可以产生脑水肿,这样脑水肿就会导致患者出现颅内压增高的情况。如果颅内压增高非常明显,患者则可以出现脑疝,累及觉醒中枢和呼吸中枢、心跳中枢,使患者逐渐出现意识不清,呼吸、心跳紊乱、停止,呼吸循环衰竭的情况出现,最终导致患者呼吸、心跳停止,而导致死亡。也有脑转移瘤的患者会累及大脑皮层而诱发癫痫发作,此时患者就会出现突发意识不清、四肢抽搐,而在抽搐的过程中就可以出现窒息、舌咬伤、外伤等情况。如果反复出现癫痫的情况,也会出现脑子继发缺血、缺氧,而出现昏迷,甚至呼吸、心跳停止,导致死亡的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02收听(33988)
脑转移是否在一个月内就会死亡,这个问题是需要具体分析,但通常当原发的肿瘤转移到脑部的时候,往往预示着病情很重,已经发生恶性肿瘤的转移。如果是肺癌产生了脑转移,病情是非常重的,一部分患者在肺癌的同时已经很重了,又产生了脑转移,脑部转移的肿瘤也很大、颅压也很高,同时还没有手术指征,不能手术,对于这样的患者可能随时都会致命的。所以脑转移的患者是否一个月会死需要具体分析,原发肿瘤的情况以及脑部肿瘤是否有手术机会,是否已经产生严重颅神经受损或者脑干受损,或已经颅内压非常高,要对这些情况进行全面的分析,才可能进行合理的预判。但恶性肿瘤发生脑转移之后,病情是非常重的,预后不好。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(53514)
"肿瘤脑转移嗜睡能活多久没有定论,与个人的体质还有肿瘤转移的部位有关系,还与患者的基础的状态有关系。脑转移主要指的是其他部位的肿瘤转移到了脑组织,最常见的就是肺癌脑转移,还有肝癌脑转移。如果患者出现了脑转移,可能就会导致患者的意识受到影响,进而就出现嗜睡,浅昏迷、中昏迷、深昏迷的问题。这种情况患者如果选择积极的治疗原发病,比如可以通过放化疗的方式,或者通过颅内病变的用药,可以用脱水降颅压或者伽马刀手术的方式切除脑转移的占位,患者可能神志会有恢复可能,患者嗜睡的情况会得到改善。但是这种情况下患者多脏器的转移,可能患者的身体状态也不好,手术可能也不是一个好的选择。患者可能因为脑干或者上行的网状激活系统受压,可能在几天或者几周的时间内就出现死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(79128)
肺癌晚期脑转移有可能会突然死亡,肺癌是呼吸系统的恶性肿瘤,可以通过淋巴转移或者血行转移等途径,... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(44601)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(44601)
肺癌脑转移且嗜睡的患者生存期比较短,通常会以月为单位计算。但具体生存时间仍然需要具体问题具体分... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/06/14播放(73290)
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曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/06/14播放(73290)
肺腺癌主要通过血行转移,癌细胞沿着血管随血液进入脑部,因为脑血管和供应大脑的椎动脉、静脉丛之间... 赵同伟│浙江省人民医院 2023/06/11播放(55564)
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赵同伟│浙江省人民医院
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脑转移一般早期仅表现为逐渐加重的头痛、视乳头水肿、癫痫,根据脑转移部位会出现一些局限性的定位体... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/20播放(28923)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/20播放(28923)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查,当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候,再... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(37070)
确定肺癌脑转移的方法主要是核磁共振检查、CT检查,当上述检查发现大脑里面有占位性病变的时候,再...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(37070)
"脑转移的症状,主要是看脑转移到颅内什么部位,因为不同的部位,表现出的症状是不同的,比如转移到颞叶部位,就有可能会出现精神症状或者癫痫发作。如果转移到枕叶,就会出现视力下降等症状。如果转移到额叶,有可能会出现运动性失语等症状。如果转移到顶叶,就会出现体象障碍或者古茨曼综合征等症状。如果转移到小脑,就有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、共济失调、平衡障碍等。如果转移到脑干,有可能会出意识障碍等症状。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/25收听(77564)
"脑转移是指肿瘤的患者,肿瘤转移至脑部。颅脑CT检查时可以出现多个低密度病灶,颅脑核磁检查具有明显的优势。引起脑转移常见的疾病主要为肺癌、宫颈癌,如果患者有肝癌,也容易引起脑转移。患者出现脑转移可以表现为各种不同的症状和体征,可以出现躯体症状,比如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍、头晕和平衡障碍,多数患者可以出现头痛、恶心、呕吐。一般患者有颅内压增高,可以降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇,严重时也可能会出现意识障碍,包括昏迷状态和植物状态等,主要是积极治疗原发病。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/24收听(51796)
脑转移指肿瘤的脑部转移,就是原发性肿瘤不在脑,可能在肺、乳腺或者是身上任何其他的位置,有脑部的... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/11播放(45895)
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林力│湖北省第三人民医院
2023/12/11播放(45895)
肺腺癌是肺的一种恶性肿瘤,恶性肿瘤区别于良性肿瘤最主要的特点就是其侵袭性和转移性。肺腺癌发展到晚期,腺癌细胞可以通过血行转移的方式进入到脑部。这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、颈静脉丛之间存在一些吻合支,腺癌细胞可以通过这些分支血行转移进入脑部。脑转移的方式分为两种,一种是脑实质的转移;另一种是脑膜的转移。一般脑实质的转移伴有一些颅内压升高的症状或局灶的体征,脑膜的转移可以有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。一旦发生肺腺癌的脑转移,说明病变已至Ⅳ期,失去了根治性手术的机会,其治疗方式是以靶向治疗、化疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2019/12/02收听(11776)
"可以想象问上述这个问题,一定是因为患者出现了脑转移的情况,但是面临着包括放疗的治疗建议,又不想让患者亲属承担各种副反应的担心,所以来问自然生存期有多久。在这里可以负责任的说,出现了脑转移一定要积极的去接受放疗、靶向治疗,还有化疗的处理,不然其自然生存期就像,在过去的报道中,中位生存时间也就是一半人可以活着的时间大概也就是3个月左右。当然了在临床中也有见到存活时间比较长的,但是如果不治疗,一般也就是几个月的时间。还有一些长的位置不好的,比如脑干上快速进展的小细胞肺癌,如果不接受治疗,从发现到死亡可能也就几天到几周的时间。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2019/05/24收听(63938)
肺癌脑转移若病灶为<3个或<5个,可以进行立体定向放射治疗,无需进行全脑放疗,尤其是非小细胞肺... 孙晓江│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/18播放(66924)
肺癌脑转移若病灶为<3个或<5个,可以进行立体定向放射治疗,无需进行全脑放疗,尤其是非小细胞肺...
孙晓江│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/18播放(66924)
" 脑是肺癌最容易发生转移的靶器官,发生脑转移后不采取治疗,也就是所谓的自然生存期,要看脑转移数目的多少、转移的部位以及病人的全身状况等各方面综合来判定。 如果是单发的脑转移,病灶比较小,自然生存期大概在1-2年左右,如果是多发的弥散脑转移甚至脑膜转移,转移的病灶又非常大,自然生存期可能在3-6个月内。有的脑转移可能没有任何症状,肺癌脑转移自然生存期的判断,要参考转移灶的位置、数目以及病人的身体状况等等来综合判断。"
2019/12/19收听(15272)
湖北省中西医结合医院 温暖
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