验大便能查出什么_有来医生

张媛媛
副主任医师

北京大学人民医院

消化内科

验大便能查出什么

2023-04-06 08:58播放 :

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视频内容

大便检查主要包括大便常规和大便潜血两个部分，其中大便常规可以明确患者大便中是否有红细胞、白细胞，从而明确是否有肠道感染。白细胞主要提示患者是否有肠道感染，而红细胞提示患者是否有肠道黏膜损伤。大便常规中还可以观察大便中是否有虫卵，从而明确是否患有寄生虫病。

大便检查中还有一项很重要的大便潜血检查，因为有些患者消化道出血量较少，用肉眼分辨不出是否有消化道出血，需进行便潜血检查，如果便潜血阳性，提示患者有消化道出血，但量不大，一般在5-10ml。此时需要积极进行胃肠镜检查，排除是否有糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤，进行肠镜检查主要是为了排除有无结肠息肉、结肠癌以及炎症性肠病等器质性疾病。

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"现在大便常规是，大便不好的时候做的最简单，而且最直观的检查。大便常规到底能查出什么呢？大便常规里面有大便的性状，是糊状的，还是成形的，还是粘液状的，还是水样的都能看得很清楚。另外就是看大便里面有没有混合有白细胞、红细胞，有没有霉菌的感染，有没有潜血，这些也是可以查到的。如果这几天是腹泻，要查大便常规看有没有大量的白细胞。如果腹泻的次数比较多。大便里也可以看到有红细胞。还有比如说有慢性肠炎、结肠息肉或者是慢性的下消化道出血，包括上消化道出血的时候，大便潜血是阳性的，还有有痔疮的时候大便后带血，严重也会出现有红细胞。可以通过大便的检查，可以简单的看一下有没有有没有出血的可能，有没有霉菌的感染，甚至有时候合并轮状病毒的感染都是可以查出来。大便常规是最简单，最直观的检查方法。"

语音时长01:41''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/06/30收听(15124)

验小便能验出什么

"体检化验小便，可检验出尿液酸碱度，是偏酸还是偏碱；还可以检验出尿液比重，判断是否存在尿液浓缩或者稀释状态。尿液常规化验还可以初步判断是否存在感染，但只能定性，不能明确是什么细菌造成什么部位的感染。尿液常规还可以了解泌尿系统中是否存在出血性疾病，但只能定性有无出血，不能确定出血的部位和来源。可以化验尿液中尿糖成分是否升高，初步判断是否可能合并存在糖尿病，但需进一步进行空腹血糖检验才能确诊。可以了解尿液中是否存在胆红素超标的情况，初步判断患者是否存在胆道或肝脏疾病，造成胆红素产生排泄过多，还可以了解到尿液中是否存在尿胆原。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/25收听(43534)

检查大便能查出什么

"粪便检查的作用包括以下方面：病原体类型，人体消化道感染病原体后部分致病细菌，会在体内代谢物的推动作用下附着在粪便当中，再从体内排出。通过对粪便进行致病细菌培养分析，可以帮助医生确诊具体致病菌类型，再选用针对性抗感染药物进行对症治疗。隐血检测，消化道发生器质性病变后，往往会伴随有组织溃疡以及血液渗出，通过对粪便进行隐血试验检测，可以对消化道溃疡、肿瘤病变等病症进行初步性诊断。消化系统运行状况，正常人体粪便是金黄色成形软状物质。若粪便在形态、颜色、湿度等方面出现异常性情况，则可能存在消化道病症的情况。"

语音时长01:14''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(86382)

大便能查出什么病

"一般大便常规有白细胞、红细胞，如果大便常规隐血试验是阳性，代表是消化道出血。如果大便常规里面白细胞计数增加，考虑是肠道炎症的可能。另外，如果大便常规里面红细胞跟白细胞都是阳性，需注意考虑是肠道炎症导致肠黏膜损伤的可能。因此大便常规可以检出消化道出血、肠道炎症、肠道黏膜损伤等疾病的可能。如果大便常规有异常，建议进一步完善电子结肠镜检查，以明确肠道病变，可以达到有目的性的检查。"

语音时长01:14''

李超伟│福建医科大学附属第二医院

2019/07/27收听(51580)

检查大便能检查出什么

"检查大便能检查出很多问题，比如粪便常规加潜血这一项检查，就可以看出大便里有没有白细胞、红细胞，有没有潜血、寄生虫，这是常规的检查。另外，还可以看大便里面的菌群有没有紊乱，比如球菌和杆菌的比例是否正常，因为大便正常都含有菌群，但是在某些异常情况下，菌群紊乱也会导致腹泻。除此之外，还可以检查出有没有特殊的细菌感染，比如伤寒、沙门氏菌、痢疾杆菌，甚至是某些寄生虫的虫卵等等。还可以看有没有脂肪滴，判断有没有慢性胰腺炎等等。"

语音时长01:19''

门路│河北大学附属医院

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化验大便能查出什么病

"大便常规检查与血常规、尿常规并称为医学三大常规检查。包括粪便的外观检查和显微镜检查两项。对消化道疾病和肠道寄生虫疾病的诊断和治疗有重要的意义。当患有阿米巴痢疾时，显微镜下可以观察到大量的红细胞和白细胞，而且红细胞多于白细胞，红细胞成堆聚集，并有残碎的现象。当患有细菌性痢疾时，显微镜下也可以观察到大量的红细胞和白细胞，但是白细胞多于红细胞，红细胞散在分布。另外，查出寄生虫卵时，可确定为肠道寄生虫存留。"

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"验大便一般情况下来讲是验不出肠癌的，对于现在某些厂家发明出一种通过验大便而发现一些恶性肿瘤的一些检查，价格相对来讲也比较昂贵，大概在2000-3000块钱。而这种情况也不是确诊肠癌的一种指标，其阳性率可能在80%以上，但是这种情况发生癌症，也就是诊断肠癌的确切性或者是特异性并不是特别高。诊断肠癌需要的金标准还是根据肠镜下的观察，同时取组织学病理的检查，病理的检查是诊断肠癌的金标准。所以通过化验大便只是能化验出有无潜血，或者筛查有无可疑肠道占位或者病变的可能性，然后再进一步的完善肠镜的检查进一步筛查。"

语音时长01:14''

王强│枣庄矿业集团中心医院

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验大便能验出肠癌吗

"化验大便不一定能验出肠癌，因为肠癌表现有很多种，比如腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦等，并不是所有的肠癌都会有便血的表现，即不是所有的肠癌患者化验大便都能够看出异常，肠癌的诊断需要以下三个辅助检查：1、腹部CT或者磁共振；2、肠镜；3、抽血化验肿瘤标志物。通过以上三个检查完善后才可以诊断肠癌，但是化验大便经常会用来做为肠癌的筛查，因为化验大便比较经济、方便，而且为无创，现在大部分时候用化验大便来进行大量人群肠癌的筛查。"

语音时长01:12''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/04收听(77920)

大便能查出肠癌吗

"通过大便常规检查不能够直接查出肠癌，肠癌属于恶性肿瘤，患病之后会对肠道功能造成影响。在病情加重之后还会导致肠壁黏膜受损，而引起下消化道出血。在判断肠癌疾病时需要针对患者进行大便常规检查，大便常规检查是肠癌的一种初步筛查，在进行大便常规检查时，发现存在有长期潜血阳性的情况，就提示有一定的可能性是肠癌导致的。对于大便潜血阳性的患者应进一步进行肠镜检查，必要时需要提取部分活体组织进行病理检查，通过病理检查才能够诊断是否是患有肠癌疾病。对于发现患有肠道肿瘤疾病的患者，应尽早使用手术的方法进行根除，必要时还应当结合放、化疗，抑制肿瘤的扩散。"

语音时长01:11''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/26收听(87492)

检查大便能查出肠癌吗

检查大便有可能提示患者是肠癌，但是并不能确诊患者是肠癌。对于大多数肠癌患者来说，肿瘤表面有可能有破溃、有少量出血，所以在大便检查的时候有可能是黑便，也有可能大便表面是黄色的，但是行大便隐血检查的时候是阳性的，也就是说明患者肠道内部有出血迹象。一旦患者肠道内部有出血，就考虑可能是肠癌，特别是40岁以上的患者，患肠癌的概率会明显增加，当大便隐血阳性，下一步建议做肠镜检查，因为肠镜检查是最直观的，也是最全面的，能够发现整个大肠内部的病变情况，到底是肠癌引起的出血还是息肉引起的出血，还是腺瘤引起的出血，基本上就能够明确诊断了。

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"化验大便可能能够查出有便血、隐血阳性，但是并不能确定就是肠癌。一般肠癌的初步筛查，可以做大便常规和隐血试验，如果隐血阳性，需要考虑有消化道出血的可能，还要结合肿瘤标志物，比如甲胎蛋白以及癌胚抗原指标异常，特别是癌胚抗原CEA。如果升高比较多，需要考虑有结肠癌可能。另外，还要结合影像学检查发现肠壁有增厚的表现，这种提示可能是肠癌，所以化验大便只是初步的第一步检查，后面还要进行其他的检查。确诊是不是肠癌，必须得做肠镜，然后取病理才能够确定。肠癌一般确诊之后还要看有没有其他部位的转移病变。肠癌以手术根治为主，术后再配合辅助化疗、放疗等综合治疗。"

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"粪便检查也是医院检查中的一项非常常规的检查，简单易行，没有痛苦。主要检查粪便的性状，检查其中是否含有红细胞、白细胞、黏液、脓液等。粪便检查潜血阳性，提示可能存在消化道出血。结直肠癌有出血时，便潜血也可呈现阳性。当粪便中白细胞发生变化，可能是存在感染。当粪便性状是黏液和脓液时，可能是阿米巴痢疾或者细菌性痢疾。因此单纯通过化验大便是无法查出肠癌的，如果怀疑肠道有癌变，是需要借助其他医学手段进行明确诊断的，比如胃肠镜、腹部彩超、腹部CT等。"

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